什么是种植牙？
种植牙是一种通过外科手术将人工材料（通常是纯钛或钛合金）制成的“人工牙根”（即种植体）植入到缺牙部位的牙槽骨内，待种植体与牙槽骨紧密结合（骨结合）后，再在种植体上安装基台和牙冠，从而恢复牙齿形态、功能和美观的修复方法。
种植牙的组成部分
- 种植体： 植入牙槽骨内的部分，相当于天然牙的牙根，它是种植牙的基础,负责承受咬合力并将其传递到牙槽骨。
- 基台： 连接种植体和牙冠的中间部件，它穿过牙龈，暴露在口腔内,用于支撑牙冠。
- 牙冠： 可见部分，位于基台上方，模拟天然牙的形态、颜色和功能，材料可以是全瓷、金属烤瓷等。
种植牙的适应症（哪些人适合做种植牙？）
- 单颗或多颗牙齿缺失。
- 全口或半口牙齿缺失（可以种植多颗种植体，安装覆盖义齿或固定桥）。
- 因外伤、龋病、牙周病等原因导致牙齿缺失,且邻牙健康或需要保留。
- 传统活动假牙固位差、功能差、异物感强、发音不清者。
- 传统固定桥需要磨损健康邻牙者。
- 对美观和功能要求较高者。
- 一般身体状况良好，无严重系统性疾病（如未控制的心脏病、严重糖尿病、出血性疾病、骨质疏松症等），口腔卫生良好，牙槽骨条件允许（骨量足够、密度合适）。
种植牙的禁忌症（哪些人不适合做种植牙？）
- 绝对禁忌症： 极少,如对种植体材料严重过敏者。
- 相对禁忌症（需评估风险或先治疗）：
- 严重的未控制的全身性疾病（如心脏病、糖尿病、血液病、免疫缺陷病、严重骨质疏松等）。
- 口腔内存在活动性炎症（如未控制的牙周炎、根尖周炎、口腔黏膜病等）。
- 牙槽骨严重不足（骨量不够或骨质量差）,且不愿意或不能接受植骨手术者。
- 严重的咬合异常或磨牙症（未得到有效控制）。
- 口腔卫生维护能力差者。
- 长期吸烟者（显著降低成功率，增加并发症风险）。
- 精神疾病或依从性差者。
- 头颈部接受过放射治疗者（影响骨愈合）。
- 青少年颌骨发育未完成者（需成年后进行）。
种植牙的治疗流程（
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术前评估与设计：
- 口腔检查：检查缺牙区、邻牙、咬合关系、口腔卫生等。
- 影像学检查：拍摄X光片（根尖片、全景片）、锥形束CT（CBCT），评估牙槽骨的宽度、高度、密度，以及重要的解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦）。
- 全身健康评估：了解病史、用药史等。
- 制定治疗方案：确定种植体数量、位置、方向、手术方案（是否需要植骨、上颌窦提升等）、修复方案（牙冠类型）。
- 签署知情同意书。
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种植手术：
- 局部麻醉。
- 切开牙龈,暴露牙槽骨。
- 在牙槽骨上逐级备洞,达到预定深度和直径。
- 将种植体植入窝洞中。
- 缝合牙龈。
- 关键： 种植体植入后需要与牙槽骨发生“骨结合”，这是种植牙成功的关键，这个过程需要时间，通常需要 3-6个月（具体时间取决于骨条件、全身状况等）。
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二期手术（如果需要）：
对于一些需要埋入式愈合的种植体（即初期完全埋在牙龈下），在骨结合期结束后，需要切开牙龈，安装愈合基台，使牙龈形成袖口形态，为安装永久基台做准备,这个过程通常在骨结合期后进行。
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取模与制作牙冠：
- 在牙龈袖口形成稳定后,安装永久基台。
- 使用数字化扫描或传统取模方式,获取基台及周围组织的精确模型。
- 技工室根据模型和患者要求制作牙冠。
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戴牙：
- 试戴牙冠，检查形态、颜色、咬合关系是否合适。
- 调整咬合，确保无早接触、无干扰。
- 粘接或螺丝固位牙冠。
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定期复诊与维护：
- 戴牙后需定期（通常3-6个月或遵医嘱）复查，检查种植体周围状况、口腔卫生、咬合情况等。
- 进行专业的种植体周围清洁和维护（种植体专业洁治）。
- 患者需保持良好的口腔卫生习惯（正确刷牙、使用牙线/牙缝刷、冲牙器等）。
种植牙的优势
- 功能强大： 咀嚼效率高，接近天然牙,能很好地恢复咬合功能。
- 美观自然： 牙冠可以根据邻牙颜色、形态定制,美观效果逼真。
- 不损伤邻牙： 无需磨损健康的邻牙作为支撑（区别于传统固定桥）。
- 保护牙槽骨： 种植体植入后能刺激牙槽骨，防止因缺牙导致的牙槽骨萎缩和吸收,维持颌骨的丰满度和面部轮廓。
- 舒适稳定： 固位好，没有基托和卡环，异物感小，舒适度高（区别于活动假牙）。
- 使用寿命长： 维护得当的情况下，种植牙可以使用很多年，甚至终身，目前有大量研究显示10年以上的成功率在95%以上。
- 方便清洁： 清洁方式类似天然牙,没有复杂的清洁结构。
种植牙的劣势与风险
- 费用较高： 种植牙的费用通常高于其他修复方式（活动假牙、固定桥）,是主要的缺点之一。
- 治疗周期长： 从开始到完成通常需要几个月（主要是骨结合期）。
- 需要手术： 是一种外科手术，存在一定的手术风险（如出血、感染、神经损伤、上颌窦穿孔等），但总体风险较低,技术成熟。
- 需要一定条件： 对患者全身健康和局部牙槽骨条件有一定要求，骨量不足时可能需要额外的植骨手术，增加费用、时间和风险。
- 可能失败： 存在种植体失败的可能性（骨结合失败、种植体周围炎等），虽然现代技术下失败率很低（通常在5%以下）,但仍需考虑。
- 维护要求高： 需要患者保持良好的口腔卫生习惯，并定期进行专业维护，否则可能发生种植体周围炎（类似牙周病）,导致种植失败。
- 感觉差异： 部分患者初期可能感觉种植牙与天然牙在触觉或感觉上略有差异。
术后护理要点
- 术后24小时内： 避免手术区刷牙、漱口（可轻轻含漱凉水），避免吐口水或吮吸动作（易导致血凝块脱落）,24小时内可冰敷面颊减少肿胀。
- 饮食： 术后当天建议流质或半流质食物，避免手术区咀嚼，逐渐过渡到软食，避免过硬、过烫、辛辣刺激食物。
- 口腔卫生： 术后24小时后，可开始轻柔刷牙（避开手术区），使用漱口水，拆线后（通常7-14天）可正常刷牙,但需特别注意种植体周围清洁。
- 用药： 严格遵医嘱服用抗生素、止痛药等。
- 避免剧烈运动： 术后几天内避免剧烈运动,防止血压升高导致出血。
- 戒烟： 吸烟严重影响种植成功率,强烈建议戒烟。
- 定期复诊： 按医生要求定期复诊检查。
种植牙是目前修复牙齿缺失最理想的方式之一，它具有功能、美观、舒适、不损伤邻牙、保护牙槽骨等多重优势，它也存在费用较高、治疗周期长、需要手术和维护要求高等特点。是否适合做种植牙，需要由专业的口腔种植医生根据您的具体口腔状况、全身健康状况、经济状况和个人需求进行全面评估后确定。
如果您有牙齿缺失的问题，建议咨询正规的口腔医院或诊所，进行详细的检查和咨询,了解种植牙是否是您的最佳选择。
