种植牙发炎（通常称为种植体周围炎）是一种常见的并发症，需要及时治疗以防止种植体失败，治疗方法取决于炎症的严重程度、范围和病因，以下是主要的治疗方法：

🦷 核心原则

1. 及时就医： 一旦发现种植牙周围牙龈红肿、出血、溢脓、种植体松动或牙龈退缩等症状，应立即联系种植医生进行专业评估和治疗，自行处理往往效果不佳，甚至可能加重问题。
2. 病因治疗： 治疗的核心是去除病因，即彻底清除种植体表面和周围组织上的菌斑和牙结石。
3. 控制感染： 对于中重度炎症或伴有感染的情况，需要使用药物控制感染。
4. 维护治疗效果： 治疗后需要严格的口腔卫生维护和定期复查，防止复发。

🩺 主要治疗方法

🧼 1. 非手术治疗（适用于轻度炎症或作为手术前的基础治疗）

• 机械清创：
  • 专业洁治： 使用特制的、对种植体表面无害的器械（如塑料、钛或碳纤维刮治器、超声波洁治器）彻底清除种植体表面、基台以及周围天然牙上的菌斑和牙结石，这是最基础且必不可少的治疗步骤。
  • 龈下刮治： 清洁牙龈沟（龈袋）深处的菌斑和结石。
• 化学清创：
  • 局部抗菌药物： 在清创后，可在种植体周围局部应用抗菌药物（如米诺环素凝胶、氯己定凝胶等），帮助控制残留的细菌。
  • 抗菌漱口水： 如0.12%氯己定漱口水，短期使用（通常不超过2周）辅助控制感染，但长期使用可能导致牙齿染色或口腔菌群失调。
• 口腔卫生指导： 医生会详细指导患者如何正确使用牙刷（软毛）、牙线（特制的种植体专用牙线）、冲牙器（水牙线）、牙缝刷等工具进行日常清洁，这是预防复发和维持长期健康的关键。

🩹 2. 手术治疗（适用于中重度炎症、深牙周袋、骨吸收明显、非手术治疗效果不佳的情况）

• 翻瓣清创术：
  • 在局部麻醉下,翻开牙龈组织，暴露种植体表面和骨缺损区域。
  • 直视下彻底清除种植体表面、基台以及骨缺损内的所有菌斑、牙结石和感染组织。
  • 使用特殊的器械（如激光、喷砂）进行种植体表面去玷污处理，去除生物膜。
  • 冲洗伤口,严密缝合牙龈。
• 引导骨再生术：
  • 在翻瓣清创的基础上,对于伴有明显骨缺损（骨吸收）的情况，会使用骨移植材料（如骨粉）和生物膜（屏障膜）覆盖骨缺损区域。
  • 目的是引导骨组织再生,重建被破坏的牙槽骨，为种植体提供更稳固的支持，这是治疗种植体周围炎骨缺损的重要手段。
• 种植体表面处理：

  在手术中,会对暴露的种植体表面进行更彻底的处理，如激光处理、喷砂（大颗粒喷砂加酸蚀）等，以去除生物膜，促进组织愈合。

• 截骨术/骨切除术：

  对于严重的骨破坏,可能需要切除病变的骨组织，修整骨外形，使牙龈更容易清洁和附着。

• 软组织手术：
  • 牙龈成形术： 修整牙龈形态，使其更贴合种植体和基台，便于清洁。
  • 牙龈移植： 在牙龈退缩明显、影响美观或清洁时，可能需要进行牙龈移植增加牙龈厚度和覆盖。

💊 3. 药物治疗（辅助手段）

• 全身抗生素： 对于中重度感染、全身症状明显（如发热）、或局部治疗反应不佳的情况，医生可能会开具口服抗生素（如阿莫西林、甲硝唑等）。必须在医生指导下使用，并完成整个疗程。
• 局部药物缓释系统： 在牙周袋内放置含有抗菌药物的凝胶或纤维，提供局部、持久的药物释放，增强抗菌效果。

🚫 4. 治疗无效或严重情况的处理

• 种植体取出： 如果炎症极其严重，骨吸收过多导致种植体明显松动，经过积极规范的系统治疗后仍无法控制感染，或者种植体本身存在严重缺陷，医生可能建议拔除种植体，拔除后需要等待一段时间（通常3-6个月或更长）让牙槽骨愈合，评估是否可以重新种植。

📌 重要提示

• 个体化治疗： 医生会根据您的具体病情（炎症程度、骨缺损范围、全身健康状况、口腔卫生习惯等）制定个性化的治疗方案。
• 定期复查和维护： 种植牙成功的关键在于长期维护！ 治疗后必须按照医生要求进行定期复查（通常每3-6个月一次），进行专业的洁治和维护，患者必须坚持并掌握正确的日常口腔清洁方法。
• 戒烟： 吸烟是种植体周围炎的重要风险因素，会显著增加发病率和治疗失败率，强烈建议戒烟。
• 控制全身疾病： 糖尿病等全身性疾病会影响种植体周围组织的健康，需要积极控制。
• 选择经验丰富的医生： 种植体周围炎的治疗需要专业的知识和技能，建议选择经验丰富的牙周病专科医生或种植专科医生进行诊治。

种植牙发炎（种植体周围炎）的治疗是一个系统性的过程，从基础的机械清创到复杂的手术干预，都需要在专业医生的指导下进行。早期发现、及时治疗、严格维护是挽救种植牙、避免种植体失败的关键，切勿拖延或自行处理，以免造成不可逆的骨吸收和种植体失败。💪🏻