种牙后三天了一直流血，正常吗？该怎么办？-拜博口腔网

我理解你的担忧,种牙后三天还持续出血确实需要引起重视，虽然术后轻微出血在24-48小时内比较常见，但持续到第三天通常不是正常现象，强烈建议你立即联系你的种植牙医生或口腔外科医生。

以下是一些可能的原因和你需要采取的行动：

（图片来源网络，侵删）

🩸 可能的原因

创口处理不当/压迫止血失败：
- 术后咬的棉卷/纱布时间不够长（通常需要30-60分钟，甚至医生可能建议更长时间）。
- 咬的位置不准确,没有有效压迫在手术创口上。
- 咬棉卷/纱布时唾液混合血液被咽下，误以为出血停止，实际上仍在渗血。
- 术后过早漱口、吐口水或吸吮动作（如用吸管），导致血凝块脱落或破坏。
血凝块脱落或移位：

种植窝洞是一个开放的创面,需要形成稳定的血凝块来保护骨组织并启动愈合，如果血凝块在术后早期（比如第三天）因为意外动作（如用力漱口、吸吮、触碰、刷牙等）而脱落或移位，创面就会暴露并持续出血。
感染：
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术后口腔卫生维护不佳,食物残渣堆积，细菌感染可能导致创面炎症、组织坏死，从而引起出血，并可能伴有疼痛加剧、肿胀、异味、发热等症状。
手术创伤较大或血管损伤：
- 某些手术情况（如骨增量、位置复杂）创伤相对较大，可能损伤小血管，导致出血时间延长。
- 术中意外碰到重要的小血管分支。
全身性因素：
- 凝血功能障碍： 本身有凝血疾病或正在服用抗凝药物（如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等），会影响凝血过程。
- 未控制的高血压： 血压过高会增加创口出血的风险。
- 糖尿病控制不佳： 高血糖会影响伤口愈合和凝血功能。
- 吸烟： 尼古丁会收缩血管，影响血液循环和伤口愈合，增加出血和感染风险。
- 某些药物： 如某些抗炎药可能影响血小板功能。
种植体位置或初期稳定性问题（相对少见，但需排除）：
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极少数情况下,种植体位置不佳或初期稳定性不足，可能对周围组织造成持续刺激或压迫，导致出血。

🚨 你现在应该做什么

立即联系你的医生： 这是最重要的一步！ 不要犹豫，直接打电话给你的种植牙医生或口腔外科诊所，告知他们你术后第三天仍在出血的情况，他们会根据你的具体情况给出最专业的指导，可能要求你立即复诊检查。
临时处理措施（在联系医生后，按医生指示或以下方法尝试）：
- 重新压迫止血：
  - 取一块无菌纱布或棉卷（如果没有，干净的纸巾也可临时用，但效果差且不卫生）。
  - 用力咬住出血的部位（通常是手术区域对应的颊侧或舌侧牙龈），持续压迫30-60分钟，期间不要频繁检查或松开，让血凝块重新形成。
  - 如果出血量较大,可以用冰袋（裹毛巾）轻轻压迫在手术区域对应的脸颊外部，每次15-20分钟，间隔10分钟，有助于收缩血管减少出血。
- 避免刺激：
  - 绝对不要漱口、吐口水或用吸管。 这些动作会破坏血凝块。
  - 避免触碰手术区域。
  - 避免吃热的、辛辣的、硬的食物。 选择温凉、软烂的食物。
  - 避免吸烟和饮酒。
- 保持头部抬高： 休息时用枕头垫高头部，有助于减少头部血流，减轻出血。
- 观察出血量和伴随症状： 注意出血是持续渗血还是阵发性？量多还是少？是否伴有剧烈疼痛、肿胀明显加剧、张口困难、发烧、异味等？这些信息对医生判断很重要。
不要自行处理： 不要随意服用止痛药（除非医生允许），不要尝试用其他东西填塞伤口，不要自行判断原因。

📌 重要提醒

“三天还流血”通常意味着需要医生干预。 不要抱有“再等等看会自己好”的侥幸心理，持续出血可能导致失血过多、感染风险增加、影响骨结合等严重后果。
不要依赖网络信息代替专业诊断。 我提供的是可能的常见原因和一般性建议，无法替代医生的当面检查和诊断。
及时就医是关键。 医生需要检查创口情况，判断出血原因（是表浅渗血还是活动性出血？血凝块情况？感染迹象？），并进行相应的处理（如重新压迫、电凝、缝合、调整用药等）。

请务必尽快联系你的医生！ 种牙手术虽然常见，但每个患者情况不同，持续出血需要专业评估和处理，祝你早日康复！💪🏻