是的,牙齿矫正（戴牙套）之前，绝大多数情况下都需要进行分牙操作，这是正畸治疗中一个非常重要且常规的步骤。
为什么需要分牙？
分牙的主要目的是在相邻牙齿之间制造微小的间隙（通常0.5毫米左右），这个微小的空间对于后续成功粘接托槽（牙套上的小金属片或陶瓷片）至关重要，原因如下：
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为托槽腾出空间： 托槽本身有一定厚度，需要粘在牙齿的特定位置，如果牙齿之间没有间隙，强行粘接托槽会导致：
- 牙齿被挤歪： 托槽会占据牙齿之间的空间，强行粘接会把原本排列整齐的牙齿挤得歪斜。
- 托槽位置不准确： 没有空间，托槽很难精确地粘在医生计划好的位置上，影响后续移动牙齿的力和方向。
- 牙根吸收风险增加： 强行施加力量可能导致牙根吸收（牙根变短）的风险增加。
- 托槽脱落： 粘接不牢固，托槽容易脱落，影响治疗进度。
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方便操作： 微小的间隙让医生在粘接托槽时能更清晰地看到牙齿邻面，操作更方便、更精准。
分牙是怎么做的？
分牙通常在戴牙套（粘接托槽）前1-2周进行，常见的方法有两种：
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分牙圈（分牙簧）：
- 方法： 医生用专门的器械将一个极细的金属丝圈（像小弹簧一样）或金属环（分牙圈）强行塞入需要分牙的牙齿邻间隙中。
- 位置： 通常塞在牙齿最靠近牙龈的邻间隙处（龈沟上方）。
- 原理： 这个金属圈或环会产生持续的、轻微的力，持续压迫牙齿，使牙齿之间缓慢地分开。
- 优点： 效果可靠、精确，能很好地控制间隙大小。
- 缺点： 初戴时可能会有明显的酸胀感或疼痛感（尤其是咬合时），几天后通常能适应，分牙圈有时可能会脱落（尤其是后牙），需要及时复诊处理。
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分牙橡皮筋（分牙圈）：
- 方法： 医生将一根特制的、弹性很强的细橡皮筋（像头发丝一样）用专用的分牙钳或结扎丝穿过牙齿邻间隙，打结固定。
- 位置： 通常打在牙齿邻面的中上部（靠近牙尖的位置）。
- 原理： 橡皮筋的弹力持续作用，使牙齿分离。
- 优点： 相对金属圈来说，异物感可能稍轻一些，疼痛感可能稍弱（因人而异）。
- 缺点： 效果可能不如金属圈稳定和精确，橡皮筋有时会断裂或滑脱，需要及时复诊更换。
分牙期间和之后需要注意什么？
- 酸痛不适： 分牙后几天内，尤其是咬合时，被分牙的牙齿和周围牙龈可能会有酸胀、疼痛或轻微松动感，这是正常现象，通常几天内会逐渐缓解，可以吃软食，避免用患侧大力咀嚼。
- 异物感： 分牙圈或橡皮筋本身会有异物感，需要时间适应。
- 口腔卫生： 分牙圈或橡皮筋容易藏匿食物残渣，必须更加认真仔细地刷牙和使用牙线/牙缝刷，否则极易导致邻龋（牙齿邻面蛀牙）或牙龈炎，刷牙时要特别注意清洁分牙圈周围。
- 脱落问题： 如果分牙圈或橡皮筋脱落了，务必及时联系你的正畸医生，脱落意味着分牙作用消失，需要重新进行分牙，否则会影响后续托槽的粘接，医生会告知你是需要尽快复诊还是可以等到下次复诊处理。
- 饮食： 避免吃太硬、太黏的食物，防止分牙圈或橡皮筋脱落或损坏。
是否所有情况都需要分牙？
- 绝大多数情况需要： 对于大多数需要戴固定矫治器（金属托槽、陶瓷托槽）的患者，分牙是标准流程。
- 少数情况可能不需要：
- 如果牙齿本身排列非常整齐,相邻牙齿之间已经存在足够且均匀的天然间隙（这种情况比较少见）。
- 对于某些特殊的矫治技术或粘接方式（比如某些自锁托槽的粘接要求可能略有不同，但通常也需要分牙）。
- 医生经过精确测量后,认为在特定牙齿上不需要额外间隙（这种情况非常少）。
- 对于隐形矫正,通常不需要分牙，因为附件是粘在牙齿表面的，不占用邻间隙空间。
分牙是牙齿矫正（尤其是固定矫治器）前至关重要且几乎必不可少的步骤，它通过在牙齿间制造微小而精确的间隙，为后续托槽的精准粘接和牙齿的有效移动创造条件，是保证矫正效果和避免并发症的关键一步，虽然分牙期间可能会有暂时的不适和需要更注意口腔卫生，但这是值得的，请务必按照医生的指示进行分牙，并在分牙期间和之后做好护理工作，如果分牙装置脱落，务必及时联系医生。
