这6大条件缺一不可，不符合也能补救！
想做种植牙,却担心自己"牙槽骨薄""牙龈发炎"不符合条件？作为从业15年的牙科专家，我见过太多患者因对"种植牙口腔要求"不了解，要么错失修复机会，要么术后出现感染、种植体脱落等问题，今天就用一篇干货，讲清种植牙到底需要什么样的口腔环境，以及条件不达标时如何科学补救——看完你就能知道自己到底能不能种！
种植牙的"地基"：牙槽骨条件是核心中的核心
种植牙的本质是在牙槽骨中植入"人工牙根"，相当于在盖房子前打地基。牙槽骨的高度、宽度、密度直接决定种植牙能否成功、能用多久，具体要求如下：
高度：至少需要10-15mm（后牙区更严格）
不同位置的牙齿对牙槽骨高度要求不同：
- 前牙区（门牙、侧切牙）：至少需要10-12mm，保证种植体周围有足够骨组织支撑，避免受力后折断或松动；
- 后牙区（磨牙）：因需要承受咀嚼压力，高度需达15mm以上，否则可能损伤下牙槽神经或上颌窦。
如果骨高度不足：比如后牙区牙槽骨吸收（缺牙后3个月骨量会流失30%-60%），可通过"骨粉植骨+上颌窦提升术"增加骨量，一般等待3-6个月骨结合后，再进行种植。
宽度：单颗牙至少需5-8mm
牙槽骨宽度不足时,种植体植入后容易"穿骨"，导致术后感染、种植体暴露，临床要求：
- 单颗牙缺失：牙槽骨宽度≥5mm；
- 多颗牙缺失：宽度需≥8mm，确保种植体周围有至少1.5mm的骨包裹。
宽度不够怎么办：可选择"骨块移植"或"引导骨再生术（GBR）"，用生物膜+骨粉引导骨细胞生长，一般4-6个月可达到种植要求。
密度：骨密度不能太低（D3-D4级为佳）
牙槽骨密度分为4级（D1-D4），D1为致密骨（如颌骨皮质层），D4为疏松骨（如严重吸收的牙槽骨），种植牙要求骨密度在D3-D4级：
- D3级（中等密度骨）：最适合种植，骨细胞活性好，结合率高；
- D4级（疏松骨）：若没有严重吸收，可通过"挤压式种植"（用逐级备洞工具轻微挤压骨壁，增加密度）改善；
- D1/D2级（致密/硬骨）：备洞时需降低转速，避免产热过多损伤骨细胞。
提醒：严重骨质疏松患者（尤其是骨密度T值<-3.5）需先控制病情，并在医生指导下选择更适合的种植体（如表面粗糙的亲水种植体，可加速骨结合）。
牙龈与牙周：种植体周围的"保护屏障"
牙龈是种植体入口的"守门员"，牙周是口腔健康的"土壤"，两者有问题，种植体可能被细菌"攻破"。
牙龈厚度≥2mm，无红肿萎缩
牙龈太薄（<2mm）或存在萎缩，术后可能出现"种植体穿龈形态差"，影响美观，还容易堆积食物残渣引发炎症，要求：
- 牙龈健康,无红肿、出血、瘘管；
- 附着龈宽度≥3mm（避免术后牙龈退缩）。
如果牙龈条件差：可通过"游离龈瓣移植"增加厚度和附着龈，术前2周准备，术后不影响种植。
无活动性牙周炎，牙周袋深度≤3mm
牙周炎患者牙槽骨会被细菌"吃掉"，相当于在"流沙地基上盖房子"，即使种上也可能松动脱落，要求：
- 牙周无活动性炎症（无出血、溢脓）；
- 牙周袋深度≤3mm，且牙槽骨吸收不超过根长1/3。
牙周炎患者必须先治疗：需进行全口洁治、龈下刮治、根面平整，控制炎症3-6个月，复查无炎症才能种植，提醒：牙周炎患者是种植牙"高危人群"，术后需每3个月复查一次，维护牙周健康。
全身健康：种植牙的"安全前提"
虽然种植牙是局部手术,但全身状况会影响手术安全和术后愈合，以下情况需特别注意：
糖尿病：血糖控制在8mmol/L以下
糖尿病患者伤口愈合慢、抗感染能力差，高血糖还会抑制骨细胞活性，导致种植体"长不牢"，要求：
- 空腹血糖≤8mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）≤7%；
- 术前1周调整降糖药,避免术后血糖波动。
提醒：1型糖尿病患者需提前与内分泌科医生沟通，术中术后监测血糖。
心脑血管疾病：病情稳定后再种植
高血压患者血压需控制在160/100mmHg以下，心梗、脑梗患者需病情稳定6个月以上（无胸闷、头晕等症状），且心功能在Ⅱ级以上（能正常活动，无气促）。
骨质疏松：不是禁忌症，但需谨慎
骨质疏松患者若长期服用双膦酸盐类抗骨松药（如阿仑膦酸钠），可能发生"颌骨坏死（ONJ）"，需停药3-6个月（具体遵医嘱）再手术，轻度骨质疏松患者可选择"亲水表面种植体"，缩短骨结合时间。
吸烟：每天≤10支，或术前戒烟1个月
吸烟者种植失败率是不吸烟者的2倍（尼古丁导致血管收缩，影响骨血供），要求：
- 每天吸烟≤10支：术前1周戒烟，术后严格口腔卫生；
- 每天吸烟＞10支：建议先戒烟1个月，否则种植体周围炎风险极高。
口腔卫生与咬合：种植牙的"长期保障"
口腔卫生良好，菌斑指数≤20%
种植体周围没有"自我清洁能力"，若口腔卫生差（牙菌斑堆积），易引发"种植体周围炎"，相当于"牙周炎的升级版"，会导致种植体松动脱落，要求：
- 术前菌斑指数（PLI）≤20%（即100颗牙中，≤20颗有菌斑）；
- 无未治疗的龋齿、不良修复体（如悬突的烤瓷牙）。
必须掌握的清洁方法：使用种植牙专用牙刷、冲牙器、牙线，每天至少2次，每次3分钟。
咬合关系正常，无严重夜磨牙
咬合力过大或夜磨牙（夜间不自觉紧咬牙）会导致种植体"超负荷"，出现螺丝松动、基台折断，要求：
- 咬合无早接触、干扰；
- 夜磨牙患者需先佩戴颌垫（夜间戴），待症状缓解后再种植。
年龄：不是"硬门槛"，但需看生理状态
理论上,18岁以上（颌骨发育完成）至80岁均可种植，但重点看：
- 年轻人（18-35岁）：若有骨量不足，需先正畸关闭间隙，避免种植后邻牙移位；
- 老年人（＞65岁）：需评估全身状况（如肝肾功能、凝血功能），若有严重系统性疾病，需先控制再手术。
特殊情况：这些"坑"要避开
颌骨囊肿/肿瘤：需先手术摘除
颌骨内有囊肿、肿瘤时，会破坏骨结构，需先手术摘除，病理检查确认良性，3个月骨愈合后再种植。
放疗患者：放疗后至少2年
颌骨放疗后,局部血供差、骨细胞坏死，放疗后2年内种植失败率超50%，需至少间隔2年，且医生评估骨活性良好。
未发育完全的青少年：禁做！
18岁以下颌骨仍在发育,种植体位置会随颌骨生长改变，导致咬合紊乱，必须等颌骨发育完成（女性约16-18岁，男性约18-20岁）。
口腔条件不达标？这些"补救方案"请收好
| 问题 | 解决方案 | 恢复时间 |
|---|---|---|
| 牙槽骨高度不足 | 骨粉植骨+上颌窦提升术（内提升/外提升） | 6-8个月 |
| 牙槽骨宽度不足 | 引导骨再生术（GBR）+骨膜覆盖 | 4-6个月 |
| 牙龈薄/萎缩 | 游离龈瓣移植 | 2-3周（术前准备） |
| 牙周炎 | 全口洁治+龈下刮治+药物冲洗 | 3-6个月（炎症控制后） |
| 夜磨牙 | 制作颌垫（夜间佩戴） | 1-2周（适应期） |
| 吸烟 | 戒烟或减少至每天≤10支 | 术前1周戒烟 |
最后提醒：种植牙前，这5项检查必不可少
- 口腔CT：评估牙槽骨高度、宽度、密度，以及神经、血管位置；
- 牙周检查：测牙周袋深度、附着丧失，判断是否有活动性炎症；
- 全身检查：血常规、凝血功能、血糖、血压（高血压/糖尿病患者必查）；
- 模型分析：取模制作手术导板，精准定位种植体位置；
- 口腔卫生评估：菌斑指数、出血指数，判断术前清洁是否达标。
种植牙不是"想做就能做"，但"条件不达标≠不能做"
种植牙的核心逻辑是：足够的骨量+健康的牙周+稳定的全身状况+良好的口腔卫生，如果其中1-2项不达标，别急着放弃——通过现代口腔技术（如植骨、牙周治疗），90%的患者都能达到种植条件。
种植牙是"终身投资"，术前全面检查、科学评估，比盲目追求"低价""快速"更重要，如果你不确定自己是否符合条件，建议先拍个口腔CT，让医生用数据说话——毕竟，适合自己的，才是最好的！
