长脸矫正牙齿后，现在脸型改善效果到底如何？-拜博口腔网

长脸型的人在矫正牙齿后,面部轮廓的变化是很多人关心的问题。矫正牙齿（正畸治疗）对面型的影响是间接的、有限的，并且效果因人而异，主要取决于原始的牙齿问题、骨骼结构、矫正方案以及医生的技术。

长脸矫正牙齿后，现在脸型改善效果到底如何？-图1

对于长脸型的人来说,矫正牙齿后可能发生以下几种情况：

📍 1. 可能的积极变化（改善长脸感）

改善“长脸”相关的牙齿问题：
- 深覆合： 长脸型的人有时伴随深覆合（上前牙覆盖下前牙过多，甚至咬到下牙龈），矫正通过打开咬合、压低上前牙或伸长后牙，可以减少面下1/3的垂直高度，使下巴看起来不那么“尖”或“长”，侧面观可能更协调。
- 开合： 如果存在开合（上下前牙无法咬合，甚至有空隙），矫正后关闭开合，让前牙正常接触，可以增加面下1/3的高度，但这通常是为了改善功能，对于长脸型来说，如果开合是导致“长脸”感的原因之一（如下巴后缩、下唇后缩），矫正后可能让面型更“正常”而非更长。
- 前牙唇倾/龅牙： 如果长脸型伴随上前牙明显前突（龅牙），矫正通过内收前牙，可以使嘴唇位置后移，减少唇部突度，侧面轮廓可能更柔和，视觉上缩短中面部或改善“马脸”感（如果突度是主要问题）。
- 后牙反合或锁合： 矫正可以改善后牙的咬合关系，使面部肌肉更放松，表情更自然，间接影响面部轮廓。
改善软组织轮廓： 通过排齐牙齿、调整咬合，可以使唇部肌肉更放松，嘴唇形态更自然（内收前牙可能改善“瘪嘴”感），侧面线条可能更流畅。

拔牙矫正的潜在影响：
- 内收前牙过多： 在需要拔牙（通常拔除前磨牙）的病例中，为了排齐牙齿和关闭间隙，前牙会大幅度向内移动（内收），如果内收量过大或控制不当，可能导致上唇或下唇位置过度后缩，侧面观可能使人中变长、鼻唇沟加深、下巴显得更突出或“翘”，视觉上可能强化长脸感，尤其是对于本身中面部就偏长的人。
- 垂直向控制不佳： 如果在拔牙矫正过程中，后牙过度萌出（伸长），会增加面下1/3的高度，这会让长脸型显得更长，专业的正畸医生会非常注意控制垂直向，避免这种情况（例如使用种植钉、高位的口外弓等压低后牙）。
非拔牙矫正的局限性： 如果牙齿问题不严重，选择非拔牙矫正，可能只是排齐牙齿，对骨骼和软组织的改变有限，对长脸型的改善作用可能不明显。
骨骼结构主导： 长脸”感主要是由下颌骨垂直向发育过度（长面型） 或上颌骨垂直向发育不足等骨骼因素造成的，单纯的牙齿矫正（正畸）无法改变骨骼结构，对面型的改善非常有限，正畸主要解决的是牙齿和牙槽骨的问题。

原始牙齿和骨骼问题： 是什么原因导致了牙齿不齐？这个问题与长脸型的关联度如何？是牙齿问题加重了长脸感，还是长脸感本身是骨骼性的？
矫正方案设计：
- 是否拔牙？ 拔哪颗牙？拔牙量多少？
- 如何控制垂直向？ 是压低后牙还是允许后牙萌出？是否使用支抗钉？
- 前牙移动的方向和量： 是单纯排齐还是需要大幅度内收？
- 支抗设计： 如何控制前牙和后牙的移动？
正畸医生的技术和经验： 这是最关键的因素！经验丰富的正畸医生在设计方案时会：
- 全面评估患者的骨骼、牙齿、软组织情况。
- 精准预测矫正对面型的影响（利用头影测量分析等工具）。
- 制定兼顾功能和美学的个性化方案，尽量规避可能恶化面型的风险（如过度内收导致唇部后缩、后牙过度伸长增加面高）。
- 在治疗过程中精细控制牙齿移动,特别是垂直向和前后向。
患者的骨骼基础： 面部骨骼结构是决定最终面型的根本基础，正畸是在现有骨骼框架内进行优化调整。
年龄： 青少年患者有生长潜力，医生可以利用生长改良技术（如抑制下颌向下生长）来改善长脸型，成人患者骨骼已定型，调整空间相对较小。

矫正牙齿的主要目的是： 排齐牙齿、调整咬合关系、改善口腔健康、功能和面部美观（包括笑容）。面型改善是附加效果，不是主要目标，且效果有限。
对于长脸型：
- 矫正可能带来改善： 如果长脸感是由特定的牙齿问题（如深覆合、开合、前牙严重唇倾）引起的，矫正后这些问题得到解决，面型可能会更协调。
- 矫正也可能带来风险： 如果方案设计不当（如过度内收、垂直向失控），有可能让长脸感更明显（如唇部后缩、面高增加）。
- 骨骼性长脸改善有限： 如果长脸感主要来自骨骼结构，正畸能做的调整非常小。
最重要的建议：
1. 找专业正畸医生评估： 一定要找正规医院或诊所、经验丰富的正畸医生进行面诊和全面的检查（包括头影测量）。
2. 充分沟通： 在咨询时，明确告诉医生你对面型的担忧和期望（比如担心矫正后脸变长），医生会根据你的具体情况分析矫正可能带来的面型变化，包括潜在的风险。
3. 信任医生的专业判断： 医生会根据你的牙齿问题、骨骼基础、面部美学等因素，制定最合适的方案，理解并信任医生的专业建议至关重要。
4. 关注核心目标： 不要过分纠结于面型的微小变化，矫正的核心价值在于牙齿健康、咬合功能和长期的口腔健康。