什么是金属牙齿矫正器？
金属矫正器是最传统、最经典、也是应用最广泛的固定矫正器,它主要由两部分组成：
- 托槽： 由金属（通常是医用不锈钢或钛合金）制成的小方块或小管子，通过特殊的粘接剂牢固地粘贴在牙齿的表面（通常是唇颊面）。
- 弓丝： 一根由特殊合金（如镍钛合金、不锈钢、β钛合金等）制成的金属丝，穿过所有托槽的小孔或槽沟，弓丝是施力的核心部件，医生会根据你的牙齿情况和治疗阶段，更换不同粗细、形状和材质的弓丝，施加持续而轻柔的力量,引导牙齿移动到正确的位置。
弓丝通常用细小的金属丝（结扎丝）或弹性橡皮圈（结扎圈）固定在托槽的槽沟里。
金属矫正器的优点
- 效果可靠，适用范围广： 这是金属矫正器最大的优势，它能有效处理各种复杂的牙齿问题，如严重的牙齿拥挤、深覆合、深覆盖、牙齿扭转、需要拔牙的病例等,医生对牙齿的控制力非常精准和强大。
- 性价比高： 相比于陶瓷矫正器、隐形矫正器等，金属矫正器的价格通常是最亲民的,是很多预算有限患者的首选。
- 治疗时间相对可控： 对于复杂的病例，金属矫正器通常能提供足够的控制力，有时治疗周期可能比某些隐形矫正器更短（尤其是一些复杂移动）。
- 技术成熟，医生经验丰富： 作为最古老的矫正技术，医生们积累了极其丰富的临床经验,对各种问题的处理方案非常成熟可靠。
- 强度高，不易损坏： 金属材质非常坚固，托槽和弓丝都不易断裂或脱落（除非受到外力撞击或咬到硬物）,维护相对简单。
- 青少年接受度高： 很多青少年对“钢牙”的接受度很高，觉得是“潮流”或“酷”,反而可能更愿意配合治疗。
金属矫正器的缺点
- 美观性差： 这是最显著的缺点，金属托槽和弓丝非常显眼，对美观要求高的成年人或特别在意形象的人来说,可能会感到尴尬或缺乏自信。
- 舒适度相对较低：
- 初期佩戴： 刚戴上或每次复诊更换弓丝后几天，牙齿会感到酸痛、无力，这是牙齿移动的正常反应,通常几天内会缓解。
- 口腔溃疡： 金属托槽和弓丝的边缘可能会摩擦口腔黏膜（嘴唇、脸颊内侧），导致口腔溃疡,需要使用正畸蜡保护。
- 异物感： 初期舌头和口腔会感觉有异物,需要时间适应。
- 口腔卫生维护困难： 托槽周围和弓丝下方是清洁的死角，容易残留食物残渣和菌斑，如果清洁不到位，极易导致：
- 龋齿（蛀牙）： 牙齿表面托槽周围容易蛀牙。
- 牙龈炎/牙周炎： 牙龈红肿、出血、发炎，严重时导致牙槽骨吸收,影响牙齿稳固和矫正效果。
- 脱矿（白斑）： 牙齿表面出现不透明的白色斑块,是龋齿的前兆。
- 饮食限制较多： 为了避免托槽脱落、弓丝变形或断裂，需要避免或少吃：
- 硬质食物： 坚果、硬糖、冰块、爆米花、硬面包边等。
- 黏性食物： 口香糖（特别是含糖的）、太妃糖、软糖、年糕、糯米制品等。
- 需要啃咬的食物： 苹果、胡萝卜、排骨、玉米棒等（可以切成小块吃）。
- 复诊频率高： 通常需要每4-6周复诊一次，由医生检查牙齿移动情况、更换弓丝或进行其他调整,需要患者花费较多时间往返诊所。
- 可能影响发音： 初期可能会对发音（如齿音、唇齿音）产生轻微影响,但大部分人会很快适应。
- 金属过敏（罕见）： 极少数人可能对托槽或弓丝中的金属成分（如镍）过敏,但现代医用金属合金的致敏性已大大降低。
适合哪些人群？
- 需要处理复杂错颌畸形的患者： 如严重拥挤、深覆合、深覆盖、开颌、牙齿扭转等。
- 预算有限的患者： 性价比高是重要考量因素。
- 对美观要求不高或接受度高的患者： 如青少年,或者认为矫正效果比外观更重要的人。
- 需要较强牙齿控制力的病例： 如需要大量移动牙齿、压低牙齿、整体移动等。
- 配合度较高的患者： 能够严格遵守饮食禁忌，认真进行口腔卫生维护,按时复诊。
使用金属矫正器需要注意什么？
- 严格口腔卫生： 这是重中之重！必须学会使用正畸牙刷、牙间刷、冲牙器（水牙线）、牙线穿引器等工具，每天彻底清洁牙齿、托槽和弓丝，每次饭后都要刷牙，至少每天两次（早晚）进行精细清洁,定期进行洗牙和牙周检查。
- 遵守饮食禁忌： 避免上述提到的硬质、黏性食物，防止托槽脱落和损坏矫治器,托槽脱落会增加复诊次数和延长治疗时间。
- 按时复诊： 复诊是调整矫治器、保证牙齿按计划移动的关键环节,无故拖延复诊会影响矫正进度和效果。
- 保护矫治器： 避免碰撞、运动时佩戴运动护齿套，如果托槽或弓丝意外脱落、刺伤口腔黏膜，用正畸蜡暂时保护,并尽快联系医生处理。
- 配合橡皮筋： 医生可能会根据需要让你佩戴橡皮筋（牵引圈），必须严格按照医嘱佩戴（包括佩戴时间、更换频率、方向等）,否则会影响效果甚至导致牙齿反弹。
- 保持耐心： 牙齿移动是一个缓慢而持续的过程，通常需要1.5-3年甚至更长时间，保持积极心态,配合医生治疗。
金属矫正器是效果可靠、经济实惠、技术成熟的矫正选择，尤其适合复杂病例和预算有限的患者，但它最大的缺点是美观性差和口腔卫生维护要求极高，选择哪种矫正器，需要根据你的牙齿问题、美观需求、预算、生活方式以及对舒适度的要求，与正畸医生进行充分沟通后，共同制定最适合你的个性化治疗方案，无论选择哪种矫治器，患者的配合（尤其是口腔卫生维护和复诊） 都是成功矫正的关键！
