牙齿畸形矫正（正畸治疗）的方法多种多样，选择哪种方法取决于畸形的类型、严重程度、患者的年龄、美观需求、预算以及正畸医生的专业判断,以下是目前主要的矫正方法分类：
按矫正器类型（是否粘在牙齿表面）
固定矫治器
这是最传统也是最常用的方法，矫正器（托槽）被牢固地粘在牙齿表面,通过弓丝和附件施加力量移动牙齿。
- 金属托槽矫正器：
- 特点： 经典、有效、性价比高，托槽由金属制成,可见性高。
- 优点： 强度大，能处理各种复杂病例,力量控制精确。
- 缺点： 美观性差，口腔异物感较强,清洁相对困难。
- 陶瓷/透明托槽矫正器：
- 特点： 托槽由透明或牙色陶瓷材料制成,比金属托槽美观很多。
- 优点： 美观性好,不易被察觉。
- 缺点： 比金属托槽更脆（易碎），价格稍高,有时可能对牙齿产生轻微摩擦。
- 舌侧矫正器：
- 特点： 将托槽和弓丝全部粘在牙齿的内侧（舌侧/腭侧）,从外面完全看不见。
- 优点： 美观性最佳,完全隐形。
- 缺点： 价格昂贵（通常是传统矫正的2-3倍或更高），异物感最强，对舌头影响大，清洁难度最大，对医生技术要求极高,并非所有病例都适用。
活动矫治器
通常由塑料基托和金属丝组成,可以自行摘戴。
- 传统活动矫治器：
- 特点： 适用于简单的牙齿移动，尤其是儿童早期干预（如扩弓、纠正前牙反合等）。
- 优点： 可自行摘戴，便于清洁，费用相对较低（简单病例）。
- 缺点： 力量相对较弱，控制复杂牙齿移动能力有限，美观性一般（有基托）,佩戴时间依赖患者配合度。
- 功能矫治器：
- 特点： 利用颌骨生长潜力，引导颌骨和牙齿向更协调的方向发育，常用于替牙期或恒牙早期（如矫治骨性反合、深覆合、下颌后缩等）。
- 优点： 时机得当可事半功倍,避免或减少后期正颌手术。
- 缺点： 需要患者高度配合佩戴（通常每天需佩戴12-16小时），适用范围有限（针对特定发育问题）。
无托槽隐形矫正器
目前非常流行的一种方法，使用一系列透明、可摘戴的塑料牙套来移动牙齿。
- 代表品牌： 隐适美、时代天使等。
- 特点： 牙套由医用高分子透明材料制成，完全贴合牙齿表面，佩戴后几乎看不见，通过每副牙套的微小移动,逐步将牙齿排齐到目标位置。
- 优点：
- 美观性极佳： 几乎完全隐形。
- 舒适度高： 没有托槽和弓丝，口腔异物感小,边缘光滑。
- 可自行摘戴： 方便进食、清洁口腔,不影响社交。
- 方便： 复诊间隔通常较长（6-8周）。
- 缺点：
- 价格较高： 通常比传统固定矫正贵。
- 依赖患者配合： 必须每天佩戴20-22小时才能保证效果,否则可能延长疗程或影响效果。
- 适用范围有限： 对于严重旋转、垂直向移动过大、需要大量拔牙或需要精细三维控制的复杂病例,效果可能不如传统矫正或需要结合其他方法。
- 附件： 部分病例需要在牙齿上粘上小“附件”来辅助牙套固位和移动。
按治疗目标和复杂程度
单纯牙齿排列不齐矫正
这是最常见的类型，目标是将拥挤、错位的牙齿排齐到正常位置，建立良好的咬合关系，上述所有方法（固定、活动、隐形）都可以用于此类矫正。
牙齿与颌骨关系不调的矫正
当牙齿畸形不仅仅是排列问题，还伴随上下颌骨大小、位置关系不协调（如“地包天”、“龅牙”、“面部不对称”等）时：
- 单纯正畸治疗： 对于轻度骨性问题，可以通过拔牙、扩弓、推磨牙向后等方法,利用牙齿代偿来改善咬合和面部美观。
- 正畸-正颌联合治疗： 对于中重度骨性畸形，单纯正畸效果有限或无法达到理想效果，需要先通过正畸治疗将牙齿排列到手术所需的位置，然后由口腔颌面外科医生进行正颌手术（如上颌骨前移/后退、下颌骨前移/后退、颏部成形等），再进行术后正畸精细调整咬合,这是治疗严重骨性畸形最有效的方法。
其他辅助方法
- 扩弓器： 用于扩大牙弓宽度，解决牙弓狭窄问题,常用于混合牙列期或早期干预。
- 种植体支抗： 在颌骨内植入微小的种植钉作为支抗点，提供强大的、稳定的移动牙齿的力量，实现一些传统方法难以完成的牙齿移动（如内收前牙、压低后牙等）。
- 微种植支抗钉： 与种植体支抗类似，但更小,通常用于临时支抗。
- 唇挡/舌挡： 用于纠正不良口腔习惯（如吐舌、吮指）或作为功能性矫治器的一部分。
选择矫正方法的关键考虑因素
- 畸形类型和严重程度： 这是最核心的决定因素,简单排齐和复杂骨性畸形所需的方法截然不同。
- 年龄： 儿童青少年处于生长发育期，可利用生长潜力进行功能矫治；成人生长发育停止,主要依靠牙齿代偿或手术。
- 美观需求： 对美观要求高的患者可能更倾向于陶瓷托槽、舌侧矫正或隐形矫正。
- 舒适度和便利性： 隐形矫正和活动矫治器摘戴方便，舒适度可能更高；固定矫治器异物感更强。
- 预算： 不同方法价格差异很大，舌侧矫正最贵,金属托槽和简单活动矫治器相对便宜。
- 配合度： 隐形矫正和活动矫治器高度依赖患者配合佩戴时间。
- 医生的专业建议： 正畸医生会根据专业评估和经验,为患者制定最合适的个性化治疗方案。
重要提示
- 专业评估是前提： 牙齿畸形矫正是一个复杂的过程，必须由经过正规培训的正畸专科医生进行全面的检查（包括口腔检查、模型、X光片、头影测量、照片等）后,才能制定科学合理的治疗方案。
- 保持器至关重要： 无论采用哪种矫正方法，矫正结束后必须佩戴保持器！牙齿在新的位置上需要时间稳定，否则极易复发,保持器是保证矫正效果长期稳定的关键步骤。
- 个体化治疗： 没有一种方法是万能的,最有效的方案永远是针对您个人情况量身定制的。
如果您或您的家人有牙齿畸形问题，建议尽早咨询专业的正畸医生，进行详细评估,了解最适合您的矫正方案。
