种植牙（无论是一段式还是两段式）脱落是一个需要立即就医的严重问题！请务必尽快联系你的种植牙医生或前往口腔医院/诊所就诊。
以下是关于一段式种植牙脱落的详细解释和建议：
📌 一段式种植牙的特点
- 结构： 一段式种植体在植入手术时，其基台（连接种植体和牙冠的部分）就已经暴露在牙龈之上，与种植体是一个整体,牙冠通常是后期粘接或螺丝固位在基台上的。
- 使用场景： 现在临床上相对较少使用一段式种植体，尤其是在后牙区，它更常用于某些特定情况，如即刻负重、骨条件极好且对美观要求不高的前牙区,或者作为某些特殊种植系统的一部分。
- 与两段式的区别： 两段式种植体在植入时，种植体顶部被完全埋在牙龈下，愈合期（通常3-6个月）后，再通过二次手术暴露种植体，连接基台和牙冠,两段式是目前的主流选择。
🛑 一段式种植牙脱落的原因（可能多种）
- 骨结合失败： 这是最根本的原因，种植体需要与牙槽骨牢固地长在一起（骨结合），如果由于骨量不足、骨质不佳、手术创伤过大、感染、吸烟、全身性疾病（如糖尿病控制不佳）等原因导致骨结合失败，种植体就无法稳固,最终松动脱落。
- 咬合力过大或异常受力： 种植牙承受了超出其设计承受能力的咬合力（如咬到硬物、夜磨牙、咬合干扰、对颌牙过高导致早接触），或者种植体位置、角度不佳导致受力不均,都可能造成种植体周围骨组织吸收或种植体本身机械性松动脱落。
- 种植体周围炎： 类似于天然牙的牙周炎，是由于口腔卫生维护不当，导致种植体周围软硬组织（牙龈和牙槽骨）发生炎症和破坏，炎症会破坏支撑种植体的骨头,导致种植体松动脱落。
- 手术因素：
- 初期稳定性不足： 手术中植入时，种植体与骨床的初始接触不够紧密,影响骨结合。
- 手术创伤过大： 植入过程中对骨组织或周围软组织损伤过重。
- 种植体选择不当： 种植体长度、直径不适合该位置的骨条件。
- 愈合问题： 术后感染、血肿等影响愈合。
- 基台或牙冠问题：
- 基台松动或折断： 连接种植体和牙冠的基台螺丝松动、折断，或者基台与种植体连接不密合，导致牙冠脱落，甚至带动基台一起脱落（虽然种植体还在骨内，但修复体部分掉了）。
- 牙冠损坏或粘接失败： 牙冠本身碎裂,或者粘接剂失效导致牙冠脱落。
- 其他因素： 严重的创伤（撞击）、未控制的全身性疾病、某些药物影响等。
🚑 脱落后的紧急处理步骤
- 立即联系医生： 这是最重要的一步！ 不要拖延，尽快预约你的种植牙医生或前往最近的口腔医疗机构急诊,医生需要尽快检查脱落原因。
- 妥善保存脱落物：
- 如果整个种植体（包括基台）都掉出来了：轻轻捡起，避免用手直接接触有螺纹的部位（防止污染），用流动的冷水冲洗掉表面的血块和污物（不要用力刷洗或用化学剂浸泡），然后用干净的湿纸巾或纱布包裹，放入干净的容器或塑料袋中，尽快带给医生。 这有助于医生判断是种植体本身失败还是修复体连接问题。
- 如果只有牙冠掉了，基台还在种植体上：同样保存好脱落的牙冠带给医生。
- 如果只有牙冠掉了，基台也掉了，但感觉种植体还在骨内：也要尽快就医,医生需要检查种植体是否还稳固。
- 不要自行处理或尝试重新安装： 绝对不要试图把脱落的种植体或牙冠自己塞回去！这可能导致感染、损伤或延误正确治疗。
- 注意口腔卫生： 脱落后，该位置会留下一个开放性创口或空隙，轻轻漱口（温盐水或医生推荐的漱口水），保持口腔清洁，但避免用力刷牙或刺激该区域,避免用该侧咀嚼。
- 避免咀嚼： 在就医前，尽量用另一侧咀嚼,避免对脱落区域施加任何压力。
🏥 医生会做什么？
- 详细检查：
- 视诊：观察脱落部位、牙龈状况、是否有肿胀、溢脓。
- 探诊：检查种植体窝洞（如果还在骨内）、是否有出血、牙周袋深度。
- 叩诊：检查残留的种植体（如果还在）是否有松动、疼痛。
- X线检查：拍摄根尖片或曲面断层片，这是最关键的检查！可以清晰看到：
- 种植体是否还留在牙槽骨内？位置如何？
- 种植体周围是否有骨吸收？吸收的程度和范围？
- 种植体与骨组织之间是否有间隙（提示骨结合失败）？
- 基台连接情况如何？
- 邻牙情况。
- 评估原因： 结合临床检查和影像学结果，医生会判断脱落的根本原因（骨结合失败？感染？咬合力问题？连接失败？）。
- 制定治疗方案： 根据原因和具体情况，医生会讨论可能的方案：
- 如果种植体已完全脱落且骨结合失败： 通常需要先治疗感染（如有），让伤口愈合，待炎症控制、骨条件评估后，可能需要拔除残根（如果有的话）、植入骨粉（引导骨再生）、等待骨愈合（3-6个月或更长），然后重新植入种植体，这个过程时间较长,费用也较高。
- 如果种植体还在骨内但松动： 医生会评估松动程度和原因，如果松动轻微且能找到可纠正的原因（如咬合高点），可能尝试调改咬合、上药等保守治疗观察，但如果松动严重或骨结合已破坏，通常需要拔除该种植体,然后按上述步骤重新种植。
- 如果是基台或牙冠连接问题（种植体本身稳固）： 医生会检查基台是否松动、折断，牙冠是否损坏，如果基台完好且种植体稳固，可能只需重新连接或更换基台、重新制作粘接牙冠或更换螺丝固位牙冠,这是相对简单的情况。
- 如果是种植体周围炎： 需要进行专业的种植体周围炎治疗（如龈下刮治、表面处理、必要时手术、全身抗生素等），控制炎症后评估骨结合情况,再决定是保留还是拔除种植体。
- 临时修复： 在最终治疗方案确定和实施前，医生可能会根据情况制作一个临时修复体（如临时牙冠、保持器）或使用义齿，以恢复部分美观和咀嚼功能,保护邻牙和对颌牙。
📌 重要提醒
- 及时就医是关键： 延误治疗可能导致骨组织进一步吸收、感染扩散、邻牙移位、对颌牙伸长等问题,增加后续治疗难度和费用。
- 不要自行诊断： 种植牙脱落的原因复杂,必须由专业医生通过检查和影像学确诊。
- 与医生充分沟通： 了解脱落原因、各种治疗方案的优缺点、预期效果、费用和所需时间,做出知情选择。
- 重视口腔维护： 无论最终治疗方案如何，良好的口腔卫生习惯（正确刷牙、使用牙线/牙缝刷、定期洗牙、戒烟）和定期复查（种植牙需要终身维护）是预防种植体失败和周围炎的最重要手段。
一段式种植牙脱落是种植修复的严重并发症，必须立即寻求专业牙医的帮助，医生会通过详细检查确定原因，并制定个体化的治疗方案，切勿自行处理或拖延就医。 尽快联系你的牙医吧！💪🏻
