为什么需要矫正歪牙齿？
- 健康问题：
- 清洁困难：牙齿拥挤或错位易藏匿食物残渣，增加蛀牙、牙周病风险。
- 咬合异常：深覆合、深覆盖、反颌（地包天）等可能导致咀嚼效率低、颞下颌关节紊乱（TMD）、牙齿磨损。
- 发音障碍：个别牙齿位置异常可能影响发音清晰度。
- 美观与心理：
- 牙齿不齐影响自信,可能引发社交焦虑。
- 改善面部比例（如改善"凸嘴"、"瘪嘴"）。
- 预防性作用：
避免因咬合异常导致的其他牙齿过度磨损或松动。
矫正的黄金时机
- 儿童（7-12岁）：
- 替牙期可进行早期干预（如扩弓、纠正反颌），降低后期复杂矫正难度。
- 适应症：乳牙早失、不良习惯（吮指、口呼吸）、严重骨性错颌。
- 青少年（12-18岁）：
恒牙列初期,颌骨发育潜力大，是矫正的黄金期。
- 成年人：
无年龄上限,但需考虑牙周健康、骨改建速度慢、可能需联合正颌手术等。
常见矫正方法
传统固定矫正器（托槽）
- 材质：金属（最常见）、陶瓷（半透明，美观）。
- 原理：通过托槽和弓丝施加持续轻力，移动牙齿。
- 优点：性价比高，适用范围广。
- 缺点：美观性差，口腔清洁难度大。
自锁托槽矫正
- 特点：托槽自带闭锁装置，减少摩擦力，缩短矫正周期（约20%）。
- 优点：复诊间隔长，疼痛感较轻，口腔卫生易维护。
- 缺点：价格较高。
隐形矫正（如隐适美Invisalign、时代天使）
- 原理：佩戴透明可摘戴的牙套，每2周更换一副，逐步移动牙齿。
- 优点：
- 隐形美观,不影响社交。
- 可自行摘戴,便于清洁和进食。
- 预知矫正过程（3D动画模拟）。
- 缺点：
- 价格较高（约2-5万元）。
- 依赖患者自律性（需每天佩戴20-22小时）。
- 适用于轻度至中度错颌。
舌侧矫正
- 特点：托槽粘贴在牙齿内侧，完全隐形。
- 优点：美观性最佳。
- 缺点：
- 价格昂贵（5-8万元）。
- 口腔异物感强,清洁难度大。
- 适应症受限。
其他技术
- 活动矫治器：适用于儿童早期干预（如MRC矫治器）。
- 种植支抗：通过植入微型种植钉提供强大支抗力，解决疑难病例。
矫正流程
- 全面检查：
- 口腔检查、X光片（全景片、头颅侧位片）、取模或口扫。
- 评估牙齿、颌骨、面部关系，制定方案。
- 方案设计：
医生与患者沟通目标,选择矫正方式，预估周期（1-3年）。
- 粘接矫治器：
固定矫正：分步粘接托槽；隐形矫正：取模后定制牙套。
- 定期复诊：
每4-8周调整力度或更换牙套，监控牙齿移动。
- 保持阶段：
- 保持器是关键！ 矫正结束后需佩戴保持器（至少2年，甚至终身），防止复发。
- 类型：透明压膜保持器（首选）、传统Hawley保持器。
矫正期间注意事项
- 口腔卫生：
- 固定矫正：使用正畸牙刷、冲牙器、牙缝刷，避免食物残留。
- 隐形矫正：每餐后刷牙或漱口，避免染色。
- 饮食调整：
- 避免过硬（坚果、骨头）、黏性（口香糖、软糖）食物，防止托槽脱落。
- 隐形矫正：避免喝含糖饮料（牙套可能藏匿糖分致蛀牙）。
- 疼痛管理：
初戴或每次调整后3-5天酸痛，可服用止痛药（如布洛芬）。
- 紧急情况：
托槽脱落、弓丝刺嘴：联系医生处理，勿自行调整。
矫正风险与应对
- 常见问题：
- 牙齿酸痛（正常现象）。
- 口腔溃疡（用正畸蜡覆盖托槽）。
- 牙根吸收（医生会定期监测X光片）。
- 严重风险：
- 牙龈萎缩、牙槽骨吸收（需牙周治疗）。
- 矫治后复发（严格佩戴保持器可避免）。
矫正效果与维持
- 效果：
- 牙齿排列整齐,咬合功能改善，面部协调性提升。
- 通常需1-2年达到稳定状态。
- 长期维持：
- 保持器是成功的核心！ 70%的复发发生在摘除矫治器后2年内。
- 遵医嘱佩戴保持器,定期复查。
选择正畸医生的关键点
- 资质：选择口腔正畸专科医生（需经过3年以上系统培训）。
- 经验：查看案例库，了解其处理类似病例的能力。
- 沟通：医生是否耐心解释方案，尊重患者需求。
- 设备：是否使用数字化口扫、CBCT等先进设备。
常见误区
- ❌ "矫正只为了美观" → 实际首要目标是健康功能。
- ❌ "矫正会让人变老" → 矫正后牙槽骨改建，反而更显年轻。
- ❌ "矫正会松动牙齿" → 科学矫正不会导致牙齿脱落，但需维护牙周健康。
- ❌ "成年人不能矫正" → 任何年龄均可矫正，但需评估牙周和骨条件。
费用参考（人民币）
| 类型 | 费用范围 |
|---|---|
| 传统金属托槽 | 5万-3万 |
| 陶瓷托槽 | 2万-4万 |
| 自锁托槽 | 5万-5万 |
| 隐形矫正（隐适美） | 3万-8万 |
| 舌侧矫正 | 6万-10万 |
注：费用因地区、医生资历、病例复杂度而异，需面诊确定。
