矫正牙齿（正畸治疗）在绝大多数情况下是安全有效的，能够显著改善牙齿排列、咬合功能和面部美观，对长期口腔健康和心理健康都有积极意义，就像任何医疗程序一样，它也存在一些潜在的风险和危害，了解这些有助于你做出更明智的决定，并在治疗过程中更好地配合医生。

以下是一些牙齿矫正可能带来的危害或风险：

与牙齿移动本身相关的风险

1. 牙根吸收：

   • 描述： 这是正畸治疗中最常见的并发症之一，在牙齿移动过程中，牙根尖端可能会被轻微吸收（变短）。
   • 危害： 大多数情况下，吸收是轻微的，不会影响牙齿的寿命或功能，但在极少数严重情况下，吸收过多可能导致牙齿松动、敏感甚至脱落风险增加。
   • 影响因素： 与个体易感性、牙齿移动方式、移动距离、治疗时间、原有牙齿状况（如根尖周炎史）等有关，医生在治疗前和过程中会通过X光片密切监测。

2. 牙槽骨高度降低：

   • 描述： 牙齿移动过程中，支撑牙齿的牙槽骨会发生改建，如果口腔卫生维护不佳，牙龈发炎（牙龈炎、牙周炎），可能导致牙槽骨吸收，牙龈萎缩。
   • 危害： 牙龈萎缩后，牙齿颈部暴露，可能增加敏感度，影响美观，严重时影响牙齿稳定性，这是口腔卫生不良导致的并发症，而非矫正本身直接引起，但矫正期间清洁难度加大，风险增加。

3. 暂时性牙齿松动：

   • 描述： 在矫正过程中，牙齿需要移动，因此出现一定程度的松动是正常现象。
   • 危害： 这种松动是暂时的，当牙齿移动到新位置并稳定后，会重新稳固，但如果治疗不当或牙齿移动过快，可能导致松动度过大，影响咀嚼功能，甚至增加脱落风险（罕见）。

与治疗过程和装置相关的风险

4. 疼痛和不适：

   • 描述： 每次加力后几天内，牙齿会感到酸痛、胀痛，咀嚼困难，托槽、弓丝等装置可能摩擦口腔黏膜引起溃疡。
   • 危害： 影响进食和日常生活，可能需要服用止痛药，溃疡虽小但很痛，这种不适是暂时性的，但贯穿整个治疗过程。

5. 口腔溃疡和软组织损伤：

   • 描述： 托槽、弓丝的末端或边缘可能摩擦舌头、脸颊内侧、嘴唇等软组织，引起疼痛性溃疡。
   • 危害： 影响进食、说话和情绪，医生通常会提供正畸保护蜡来缓解，但溃疡仍可能反复出现。

6. 牙齿脱矿与龋齿（蛀牙）：

   • 描述： 矫正装置（尤其是托槽和弓丝）会显著增加清洁难度，食物残渣和菌斑容易堆积，如果口腔卫生维护不当，会导致牙釉质表面脱矿（出现白斑），进而发展为龋齿。
   • 危害： 这是矫正期间最需要警惕和预防的风险之一，白斑影响美观，龋齿则破坏牙齿健康，可能需要在矫正前或矫正中额外治疗，甚至影响矫正进程。良好的口腔卫生是预防的关键！

7. 咬合问题（暂时性或永久性）：

   • 描述：
     • 暂时性： 在治疗过程中或刚结束时，牙齿可能尚未完全适应新位置，感觉咬合不顺畅或有干扰，通常需要时间调整或医生进行少量调颌。
     • 永久性： 如果治疗方案设计不当、执行有偏差或患者配合不佳（如未佩戴橡皮筋），可能导致最终咬合关系不良，如深覆颌、深覆盖、开颌、中线偏斜等未完全纠正或出现新问题。
   • 危害： 影响咀嚼效率、颞下颌关节功能，甚至面部美观，可能需要延长治疗时间或进行二次治疗。

8. 颞下颌关节紊乱：

   • 描述： 有理论认为，不恰当的牙齿移动或咬合改变可能诱发或加重颞下颌关节问题（如弹响、疼痛、张口受限）。
   • 危害： 导致关节疼痛、功能障碍，但需要强调的是，TMD病因复杂，正畸治疗通常不是主要原因，有时甚至能改善因咬合不良引起的TMD症状，有TMD病史的患者需特别告知医生。

9. 美观和心理影响：

   • 描述： 戴着"钢牙"可能影响美观，尤其对爱美人士或青少年可能带来心理压力，影响社交自信，治疗周期较长（通常1-3年），需要耐心和毅力。
   • 危害： 可能导致自卑、焦虑等情绪问题，现在有陶瓷托槽、舌侧矫治器、隐形矫治器等美观性更好的选择可供考虑。

10. 托槽/附件脱落：

    • 描述： 吃过硬、粘的食物可能导致托槽或附件脱落。
    • 危害： 延长治疗时间，增加复诊次数，影响矫正进度，需要避免特定食物。

其他潜在风险

11. 复发：

    • 描述： 矫正结束后，牙齿有回到原来位置的趋势，尤其是扭转牙。
    • 危害： 这是必然存在的风险，无法完全避免。佩戴保持器是防止复发的唯一有效方法！ 需要终身或长期（医生会告知具体时间）佩戴保持器。

12. 神经损伤（罕见）：

    • 描述： 在极罕见的情况下，牙齿移动或手术（如需要拔牙）可能损伤下牙槽神经或舌神经。
    • 危害： 导致下唇、下巴或舌尖区域出现麻木感，通常是暂时性的，少数情况下可能持续存在或永久性。

如何最大程度降低风险？

1. 选择正规机构和专业正畸医生： 这是最重要的一步，经验丰富的医生能准确评估风险，制定合理方案，并在治疗中密切监控。
2. 充分沟通： 治疗前详细告知医生你的健康状况（如糖尿病、骨质疏松、牙周病史、吸烟习惯等）、期望和担忧。
3. 严格保持口腔卫生： 重中之重！ 使用正畸专用牙刷（如正畸牙刷、冲牙器）、牙线（正畸专用牙线或水牙线）、牙缝刷，按照医生要求清洁，定期洗牙。
4. 遵从医嘱： 按时复诊，正确佩戴橡皮筋、头帽等附件，避免啃咬硬物、粘性食物。
5. 及时反馈： 治疗中感到异常疼痛、装置严重刺伤口腔、牙齿松动度过大等，及时联系医生处理。
6. 认真佩戴保持器： 治疗结束后，严格遵医嘱佩戴保持器，这是保证矫正效果长久的关键。

牙齿矫正的潜在危害是真实存在的,但绝大多数风险在专业医生的操作和患者的良好配合下是可以有效预防和控制的，其带来的健康和美观益处远大于这些风险，关键在于选择专业医生、保持严格口腔卫生、全程积极配合治疗和保持器佩戴，在决定矫正前，与你的正畸医生进行深入沟通，了解你个人可能面临的具体风险和预防措施，是做出明智选择的基础。