成人牙齿矫正已成为越来越多改善口腔美观与功能的选择，但与青少年矫正相比，成人因骨骼发育停止、口腔环境复杂、可能存在牙周基础病等问题，矫正过程中及矫正后可能伴随一系列潜在危害,需在矫正前充分了解并权衡风险。
牙体牙周损伤风险
成人牙齿矫正的核心原理是通过持续外力移动牙齿，但若矫正方案设计不当或力度控制不佳，易引发牙体硬组织损伤，牙根吸收是较常见的并发症，表现为牙根长度缩短，严重时可能导致牙齿松动甚至脱落，研究显示，成人正畸中牙根吸收的发生率约为10%-20%，尤其存在牙根形态异常（如锥形牙根）或长期吸烟者风险更高，矫正过程中若口腔卫生维护不足，托槽周围易积累牙菌斑，导致釉质脱矿，表现为牙齿表面白斑或龋洞，严重时需修复治疗。
牙周问题同样不容忽视，成人可能存在慢性牙周炎、牙龈萎缩等基础病，矫正中牙齿移动会进一步刺激牙周组织，若术前未彻底治疗牙周炎症，可能加重牙龈退缩、牙槽骨吸收，最终导致牙齿支持力丧失，数据显示，未经系统牙周治疗的成人患者矫正后，牙周袋加深≥4mm的发生率可达30%以上,显著高于牙周健康的患者。
颞下颌关节紊乱（TMD）
牙齿矫正涉及咬合关系的重建，若矫正后咬合干扰（如早接触、咬合不平衡）未及时调整，可能诱发颞下颌关节紊乱，成人TMD表现为关节区疼痛、弹响、张口受限，严重时影响咀嚼功能和生活质量，临床统计显示，约5%-15%的成人矫正患者会出现不同程度的TMD症状，尤其存在关节弹响史、夜磨牙或咬合习惯异常者风险更高，矫正中过度内收前牙或垂直向控制不当，可能改变关节受力,增加TMD发生风险。
矫正过程中的不适与并发症
矫正期间，患者常经历短期不适，如加力后1-3天的牙齿酸痛、咀嚼无力，多数可自行缓解，但部分敏感人群可能持续疼痛，影响进食，固定矫正的托槽、弓丝可能摩擦口腔黏膜，导致溃疡或软组织损伤，虽可通过正畸蜡缓解，但反复溃疡可能降低患者依从性。
饮食限制也是一大问题：需避免过硬、黏性食物（如坚果、口香糖），以防托槽脱落或弓丝变形，长期饮食限制可能导致营养摄入不均衡，若托槽频繁脱落，不仅延长矫正时间,还可能增加口腔刺激风险。
矫正后复发与保持依赖
牙齿移动后，牙周组织需时间重建稳定，成人牙槽骨改建速度较慢，且可能存在口腔不良习惯（如吐舌、夜磨牙）或肌肉记忆，导致矫正后牙齿复发，研究显示，成人矫正后5年内复发率可达20%-30%，尤其未经保持或保持器佩戴不当者，常见的复发表现为牙齿扭转、间隙重新出现，甚至部分患者需二次矫正，不仅增加经济负担,还可能对牙周组织造成二次损伤。
其他潜在风险
少数患者可能出现牙髓反应，如加力后牙髓充血、暂时性敏感，通常1-2周缓解，但力度过大可能引发牙髓坏死，矫正中若牙齿移动超出生理范围，可能造成牙根与牙槽骨粘连（骨粘连），表现为牙齿“无动性”，影响咀嚼功能，极少数情况下,严重骨粘连需手术干预。
成人牙齿矫正常见危害及预防措施
| 危害类型 | 具体表现 | 潜在风险 | 预防措施 |
|---|---|---|---|
| 牙根吸收 | 牙根长度缩短，X线可见透射影 | 牙齿松动、脱落风险增加 | 术前根尖片评估，控制矫正力度，定期复查 |
| 釉质脱矿 | 牙齿表面白斑、龋洞 | 龋齿、牙齿美观受损 | 加强口腔卫生，使用含氟牙膏，定期涂氟 |
| 牙周问题加重 | 牙龈出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收 | 牙齿支持力丧失 | 术前牙周治疗，矫正中定期洁治，控制菌斑 |
| TMD | 关节疼痛、弹响、张口受限 | 咀嚼功能障碍，生活质量下降 | 咬合调整，避免过度内收，治疗夜磨牙 |
| 复发 | 牙齿扭转、间隙出现 | 需二次矫正，增加损伤风险 | 佩戴保持器≥2年，纠正不良习惯 |
相关问答FAQs
Q1：成人矫正会导致牙齿松动甚至脱落吗？
A：矫正中牙齿出现轻微松动是正常生理现象（牙槽骨改建过程），矫正结束后会逐渐稳定，但若出现持续性松动、咬合痛，可能与牙根吸收、牙周炎或矫正力度过大有关，需及时就医调整，规范矫正并保持良好口腔卫生，一般不会导致牙齿脱落，但术前存在严重牙周病者需先治疗再矫正，否则可能加速牙齿脱落。
Q2：矫正后老了牙齿更容易掉吗？
A：矫正本身不会直接导致牙齿脱落，但若矫正后口腔卫生差、发生牙周炎或未规范佩戴保持器导致复发，可能增加晚年牙齿脱落风险，牙齿脱落的核心原因是牙周支持组织破坏，而非矫正，只要矫正前进行牙周评估、矫正中维护口腔卫生、矫正后保持良好习惯并定期复查，牙齿可长期健康稳定,与未矫正者无显著差异。
