牙齿矫正作为改善口腔功能和美观的常见手段，已被广泛接受，但任何医疗操作都存在潜在风险，全面了解牙齿矫正的危害有助于患者在矫正前做好充分评估，降低不良反应发生的可能性，从牙齿及牙周组织损伤到口腔健康问题，从功能影响到美观与心理层面的挑战，这些危害可能贯穿矫正全程或遗留至矫正后,需引起高度重视。
牙齿及牙周组织的损伤是矫正中最直接的风险之一，牙根吸收是较为常见的并发症，指牙骨质和牙本质在矫正力作用下被逐渐吸收，导致牙根变短，这种情况多发生于移动幅度较大的牙齿（如前牙），通常与矫正力过大、个体易感性或牙齿原有状况（如牙根发育不全）有关，轻度的牙根吸收可能不影响牙齿功能，但严重时会降低牙齿稳固性，增加松动风险，甚至导致牙齿脱落，文献显示，牙根吸收的发生率约为5%-10%，虽多数程度较轻，但仍需通过定期X光片监测，一旦发现吸收加剧，需及时调整矫正方案，牙釉质损伤同样不容忽视，主要表现为脱矿或龋齿，矫正期间，托槽、弓丝等装置会阻碍牙齿清洁，食物残渣和菌斑易堆积，口腔内酸性环境增强，进而破坏牙釉质表层，形成白垩色斑点（脱矿），若未及时干预，可能发展为龋洞，牙龈问题如牙龈炎、牙龈增生也较为常见，原因在于矫治器边缘刺激牙龈，加之患者口腔卫生维护不到位，导致牙龈红肿、出血，严重时甚至形成牙龈增生,影响矫正效果和口腔健康。
咬合功能与颞下颌关节（TMJ）的紊乱是矫正中可能出现的远期危害，理想的矫正应建立稳定的咬合关系，但若矫正方案设计不当（如牙齿移动方向错误、咬合平面倾斜），或患者存在不良习惯（如夜磨牙、偏侧咀嚼），可能导致咬合创伤，表现为牙齿敏感、咀嚼疼痛，甚至颞下颌关节弹响、疼痛和张口受限，即颞下颌关节紊乱病（TMD），TMD的发生与矫正过程中咬合关系的改变密切相关，部分患者可能在矫正后出现关节不适，若未及时处理，可能发展为慢性疾病，影响生活质量，矫正后的复发风险也不容忽视，牙齿具有回到原始位置的倾向，若患者未按要求佩戴保持器，或存在舌侧吞咽、咬唇等不良习惯，可能导致牙齿排列不齐复发，尤其是前牙拥挤、牙间隙等问题，需通过长期保持（数年甚至终身）来维持效果。
矫正过程中的不适与并发症同样困扰着部分患者，初戴矫治器及每次调整加力后，牙齿常出现酸痛、胀痛，持续3-5天，属于正常生理反应，但部分敏感患者可能疼痛加剧，影响进食和作息，口腔溃疡是另一常见问题，矫治器的金属结扎丝或托槽边缘可能摩擦口腔黏膜，尤其对于黏膜较薄的患者，反复溃疡会影响生活质量，需通过正畸蜡覆盖刺激点缓解，饮食限制也是矫正的“隐形危害”，坚硬、黏腻的食物（如坚果、口香糖、牛肉干）易导致托槽脱落、弓丝变形，不仅延长矫正时间，还可能增加就诊次数和额外费用，口腔卫生维护难度显著增加，牙齿表面、托槽周围易形成菌斑堆积，若清洁不彻底，不仅会导致牙釉质损伤和牙龈问题，还可能引发口臭,影响社交。
不同矫正方式也存在特定风险，传统金属托槽矫正虽性价比高，但金属异物感强，美观性差，部分患者可能因此产生自卑心理，尤其对于青少年和成年女性，隐形矫正虽美观舒适，但依赖患者自律性，若未按时佩戴（每日需佩戴20-22小时），效果将大打折扣；附件（粘贴在牙面上的小凸点）可能刺激牙龈，且部分患者可能出现牙套异味，自锁托槽矫正虽减少了复诊次数和摩擦力，但费用较高，且部分患者可能对托槽材质过敏，出现局部黏膜红肿、瘙痒，对于存在骨性问题的患者（如严重的地包天、开颌），单纯正畸矫正可能无法达到理想效果，需配合正颌手术，而手术本身存在出血、感染、神经损伤等风险，术后恢复期长,对患者的身心都是考验。
为更直观展示牙齿矫正中常见危害及特点,可参考下表：
| 危害类型 | 具体表现 | 发生原因 | 预防措施 |
|---|---|---|---|
| 牙根吸收 | 牙根变短，牙齿松动 | 矫正力过大、个体易感性、牙齿原有病变 | 控制矫正力，定期拍X光片，避免过度加力 |
| 牙釉质脱矿 | 牙面白垩色斑点，进展为龋洞 | 口腔卫生差，菌斑堆积，酸性环境 | 正确刷牙（巴氏刷牙法），使用含氟牙膏，减少糖摄入 |
| 牙龈炎/增生 | 牙龈红肿、出血，增生 | 矫治器刺激，清洁不到位 | 使用正畸专用牙刷，牙间刷清洁，必要时牙周治疗 |
| 咬合紊乱/TMD | 关节弹响、疼痛，张口受限 | 矫正方案不当，不良习惯 | 专业设计方案，纠正不良习惯，必要时佩戴颌垫 |
| 疼痛与溃疡 | 牙齿酸痛，口腔黏膜溃疡 | 矫治器加力，黏膜摩擦 | 避免过硬食物，使用正畸蜡，调整饮食 |
| 复发 | 牙齿排列不齐复发 | 未戴保持器，不良习惯 | 按时佩戴保持器，纠正不良习惯，长期保持 |
尽管牙齿矫正存在上述危害，但需明确的是，这些风险在专业正畸医生的规范操作和患者的积极配合下，多数可避免或有效控制，矫正前的全面检查（包括口腔检查、X光片、模型分析等）、个性化方案设计、矫正过程中的定期复诊以及患者严格的口腔卫生维护和自律，是降低危害的关键，患者在选择矫正时，应充分权衡利弊，选择正规医疗机构和经验丰富的正畸医生,以最大程度保障矫正效果和口腔健康。
相关问答FAQs
Q1：牙齿矫正的危害会永久存在吗？
A：多数牙齿矫正的危害并非永久性，可通过规范操作和护理改善或逆转，轻度牙釉质脱矿可通过加强口腔卫生、使用含氟牙膏促进再矿化；牙龈炎通过专业洁治和正确刷牙可恢复健康；牙根吸收若程度较轻，矫正结束后停止加力，牙齿可逐渐稳定，但严重牙根吸收或骨性畸形导致的咬合问题，可能遗留长期影响，因此早期干预和定期监测至关重要。
Q2：矫正期间如何降低危害风险？
A：降低风险需从医患双方配合入手：患者需保持严格口腔卫生（每日刷牙3次，使用牙间刷、冲牙器），避免过硬、黏腻食物，按时复诊，出现不适及时与医生沟通；医生需制定个性化方案，控制矫正力，定期监测牙齿移动和牙周状况，对高危患者（如牙根吸收倾向者）调整治疗计划,矫正后按要求佩戴保持器是防止复发的关键措施。
