矫正牙齿后牙龈萎缩？别慌！原因、预防、处理全解析

“戴了两年牙套，终于拿到保持器，高兴劲儿还没过，却照镜子发现牙龈好像‘缩’了——牙齿变长、牙缝变大，刷牙时还总出血……”这是不少牙齿矫正人群的困惑：明明是为了变美，为啥矫正后牙龈反而萎缩了？难道矫正真的会“毁”牙龈？

作为从业10年的牙科专家,我要告诉大家：矫正牙齿本身不会直接导致牙龈萎缩，但矫正过程中的一些因素，若处理不当，确实可能增加牙龈萎缩的风险，今天我们就来聊聊“矫正后牙龈萎缩”的那些事，帮你搞清楚原因、知道怎么防、出现萎缩怎么办。

先明确：牙龈萎缩到底是什么？

牙龈萎缩,简单说就是牙龈组织“后退”，牙根暴露，牙缝变大，它分为两种情况：

• 生理性萎缩：随年龄增长，牙龈会轻微退缩，属于正常现象，通常无需干预；
• 病理性萎缩：由口腔疾病、不良习惯或外部刺激导致，进展较快，可能影响牙齿健康和美观。

矫正后出现的牙龈萎缩,多为病理性萎缩，需要我们重点关注。

矫正后牙龈萎缩，这5个“元凶”最常见！

很多人把牙龈萎缩归咎于“矫正器”，其实矫正器只是“诱因”，真正的问题往往藏在细节里，结合临床案例，我总结了5个主要原因：

矫正期间口腔清洁不到位（最常见！）

矫正时,牙套（托槽、弓丝）会占据牙齿表面，让刷牙变得“费劲”，很多人觉得“刷了就行”，实则牙缝、牙龈边缘的牙菌斑、食物残渣很难清除干净。
长期堆积的牙菌斑会引发牙龈炎（牙龈红肿、出血），若不及时治疗，炎症会破坏牙龈纤维和牙槽骨，导致牙龈“失去支撑”而萎缩。
数据说话：临床研究显示，矫正期间牙龈炎发病率高达60%-80%，其中30%可能进展为牙周炎，进而导致萎缩。

矫正力过大或方案设计不合理

有些医生为了快速排齐牙齿,或对牙齿移动的生物学原理掌握不足，施加过大的矫正力（过矫正”）。
牙齿在移动过程中，牙槽骨会经历“吸收-重建”，若力量过大，会超出牙槽骨的修复能力，导致牙根周围骨组织破坏，牙龈随之萎缩。
典型案例：我曾接诊过一位患者，为了“半年快速矫正”，医生频繁加力，结果半年后牙龈萎缩2mm，牙根还出现了轻微吸收。

矫正前牙周基础病没治好

很多人矫正前就有牙龈出血、牙结石等问题，但觉得“矫正了自然会好”，没先做牙周治疗。
错误！ 矫正过程中，牙齿移动会加重牙周组织的负担，若本身就有牙周炎（牙槽骨吸收、牙龈萎缩），矫正会“雪上加霜”，加速萎缩进展。
专业提醒：矫正前必须做牙周检查！若有牙周炎，需先治疗（洗牙、刮治等），待牙周稳定后再开始矫正。

不良习惯：横向刷牙、咬硬物、用牙开瓶盖

矫正期间,牙齿本身处于移动状态，牙龈也较敏感，若此时还有横向刷牙（拉锯式刷牙）、咬硬物（坚果壳、冰块）、用牙开瓶盖等习惯，会直接刺激牙龈，导致机械性损伤，加速萎缩。
举个反例：我的一位患者矫正期间习惯用门牙咬核桃，结果矫正后门牙牙龈萎缩明显，牙缝变大，影响美观。

个体差异：牙龈厚度和生物型

有些人的牙龈本身就比较“薄”（薄龈生物型），牙龈纤维少，支撑力弱，对刺激的抵抗力较差，矫正过程中，即使是正常的矫正力，也可能导致牙龈萎缩。
判断方法：牙龈薄的人，牙龈颜色较浅，透出下方牙槽骨的颜色（粉白中带点淡红），微笑时牙龈轮廓较平，这类人群矫正前需和医生充分沟通，制定更温和的方案。

牙龈萎缩会带来什么影响？别忽视！

有人觉得“牙龈萎缩就萎缩吧，又不疼”，但实际上它可能带来3大隐患：

• 牙齿敏感：牙根暴露后，冷热酸甜刺激会直接传递到牙髓，导致“钻心”的疼；
• 影响美观：牙龈退缩后，牙齿显得“变长”，牙缝变大，微笑时“黑三角”明显，破坏面部美观；
• 牙齿松动：牙龈萎缩伴随牙槽骨吸收，牙齿失去“土壤”支撑，严重时可能导致牙齿脱落。

矫正后牙龈萎缩，能预防吗？关键这5步！

牙龈萎缩一旦发生,很难完全恢复（牙龈组织不可再生），但完全可以预防！记住这5点，把风险降到最低：

矫正前：彻底牙周检查+评估牙龈生物型

• 必做项目：牙周探诊（测量牙周袋深度）、牙龈厚度评估、牙片检查（看牙槽骨情况）；
• 重点人群：有牙龈出血、牙结石、牙周病史的人，必须先治疗牙周病，待牙周健康（牙龈无红肿、出血，牙周袋深度＜3mm）再矫正。

矫正中：口腔清洁“升级”，做到“3个到位”

矫正期间,清洁难度大，必须“升级装备”：

• 工具到位：正畸专用牙刷（刷头小、刷毛软）、牙缝刷（清洁托槽与牙齿之间的缝隙）、冲牙器（冲洗牙缝和牙龈沟）、牙线（普通牙线或正畸牙线，清理邻面）；
• 方法到位：采用“巴氏刷牙法”（刷毛与牙齿呈45度，小幅度水平震颤，每次刷2-3颗牙），每天至少刷2次，每次3分钟，饭后及时漱口；
• 定期洁牙到位：矫正期间每3-6个月洗一次牙，清除牙结石和牙菌斑，预防牙龈炎。

选择专业医生：方案设计“温和”，避免过度加力

• 看资质：选择有正畸专科资质的医生（如中华口腔医学会正畸专业委员会认证）；
• 沟通方案：和医生明确矫正周期、移动方式，避免“快速矫正”“过度矫正”；
• 定期复诊：严格按照医生时间复诊，医生会根据牙齿移动情况调整力度，避免加力过猛。

戒掉不良习惯：别让牙齿“额外受伤”

• 正确刷牙：拒绝“拉锯式”横向刷牙，选择软毛牙刷；
• 避免咬硬物：矫正期间别用牙咬坚果、螃蟹壳、冰块等；
• 不用牙开瓶盖：别让牙齿当“工具”，避免牙根和牙龈损伤。

定期复查：早发现，早干预

矫正期间,除了调整牙套，还要重点关注牙龈状况：

• 若发现牙龈红肿、出血、牙齿变长，及时告知医生；
• 医生会通过牙周探诊、牙龈测量等，早期发现萎缩倾向，及时调整方案（比如减小矫正力、加强抗炎治疗）。

已经出现牙龈萎缩，怎么办？3种处理方法看这里

如果矫正后已经出现牙龈萎缩（比如牙根暴露、牙缝变大），别慌，根据萎缩程度采取不同措施：

轻度萎缩（牙龈退缩＜2mm，无敏感、无松动）

• 处理：加强口腔清洁，使用抗敏感牙膏（含氟、硝酸钾成分），避免刺激牙龈；
• 复查：每3个月复查一次，监测萎缩是否进展。

中度萎缩（牙龈退缩2-4mm，牙齿敏感，牙缝明显）

• 处理：
  • 若为牙龈炎导致,先进行牙周治疗（龈下刮治、根面平整），控制炎症；
  • 若为矫正力过大,医生可能调整保持器或矫正方案，避免进一步刺激；
  • 牙缝大影响美观,可通过树脂修复或贴面关闭缝隙。

重度萎缩（牙龈退缩＞4mm，牙根暴露明显，牙齿松动）

• 处理：可能需要牙周手术，比如牙龈移植术（取口腔其他部位的牙龈，移植到萎缩部位）、引导性组织再生术（促进牙槽骨再生），阻止萎缩进展，保存牙齿。
• 提醒：重度萎缩需尽快就医，避免牙齿脱落！

矫正不可怕，科学护理是关键

牙齿矫正是一项“系统工程”，牙龈萎缩并非必然结果，只要做到：矫正前牙周检查到位、矫正中清洁升级、医生方案合理、定期复查，就能最大程度避免牙龈萎缩。

一口整齐的牙齿,更需要健康的牙龈支撑，矫正不仅是“排齐”，更是“长期口腔健康”的投资，如果你正在矫正或计划矫正，一定要把牙龈健康放在首位，别让“美丽”留下遗憾！

最后提醒仅为科普，具体问题请务必到正规医院口腔科就诊，医生会根据你的情况制定个性化方案。