矫正牙齿（正畸治疗）前，医生需要全面了解你的口腔状况、牙齿排列、颌骨关系以及面部软组织情况，以便制定安全、有效、个性化的矫治方案，拍片是获取这些关键信息的重要手段，以下是矫正牙齿前通常需要拍摄的主要片子：
📸 1. 口腔全景片 (曲面断层片 - OPG/Panoramic Radiograph)
- 这是正畸检查中最基础、最重要的片子之一。
- 能看什么：
- 全口牙齿情况： 清晰显示所有牙齿（包括未萌出的智齿）的形态、位置、数量（是否有缺失牙或多生牙）。
- 牙根情况： 观察牙根的长度、形态、弯曲度，以及是否有牙根吸收（这是正畸治疗中需要密切监测的重要风险）。
- 牙槽骨情况： 初步评估牙槽骨的高度、密度和健康状况。
- 颌骨情况： 显示上下颌骨的大体形态和结构。
- 邻牙关系： 观察牙齿邻接关系，是否有邻牙倾斜或移位。
- 恒牙胚位置： 对于青少年患者，可以观察未萌出的恒牙胚的位置和发育情况。
- 作用： 为诊断牙齿排列不齐、错颌畸形类型、制定拔牙方案、评估牙根健康提供基础信息。
📐 2. 头颅侧位片 (Cephalometric Radiograph)
- 这是正畸诊断和制定治疗计划的另一个核心片子。
- 能看什么：
- 骨骼关系： 精确测量分析上下颌骨（上颌骨、下颌骨）相对于颅底的位置关系（如上颌前突/后缩、下颌前突/后缩、垂直向关系等）。
- 牙齿与颌骨关系： 分析牙齿在颌骨内的倾斜角度、位置（如唇倾/舌倾），以及牙齿与颌骨基骨的关系。
- 软组织轮廓： 显示面部软组织（如嘴唇、下巴）的形态和位置，评估面型（如凸面型、凹面型、直面型）。
- 气道评估： 初步观察鼻咽、口咽气道的情况。
- 生长潜力评估： 对于青少年患者，通过分析骨龄和生长方向，预测未来生长趋势，指导矫治时机和方案选择。
- 作用： 用于诊断骨骼性错颌畸形（如地包天、龅牙、开颌等），制定骨骼矫治策略（如是否需要配合正颌手术），预测治疗后面部软组织的变化，评估牙齿移动的可行性。
🦷 3. 根尖片 (Periapical Radiograph)
- 通常不是全口拍摄，而是针对特定牙齿拍摄。
- 能看什么：
- 单颗牙齿的根尖周情况： 观察牙根尖周围是否有骨质破坏、炎症（根尖周炎）、囊肿等病变。
- 牙根内部情况： 看根管治疗是否完善（如果做过根管治疗）。
- 牙根形态和吸收： 更清晰地观察牙根的形态、弯曲度以及是否有吸收（尤其是当全景片显示可疑时）。
- 邻牙牙槽骨： 观察特定牙齿邻牙的牙槽骨情况。
- 作用： 用于评估有问题的牙齿（如牙痛、有根管治疗史、怀疑有根尖病变或牙根吸收风险）的健康状况，确保正畸治疗不会加重或引发问题。
🧪 4. CBCT (锥形束CT - Cone Beam Computed Tomography)
- 近年来在正畸领域应用越来越广泛，尤其在复杂病例中。
- 能看什么：
- 三维立体成像： 提供口腔颌面部的高分辨率三维影像。
- 精确解剖结构： 清晰显示牙齿（尤其是埋伏牙、多生牙）在颌骨内的精确三维位置、方向、与邻牙及重要解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦）的关系。
- 牙根与骨壁关系： 精确评估牙根与牙槽骨唇/舌侧骨板的关系，评估骨量是否充足。
- 复杂病例分析： 对埋伏牙牵引、骨性畸形评估、正颌手术方案设计、颞下颌关节问题评估等提供极其重要的信息。
- 牙根吸收评估： 比传统二维片更敏感、更准确地发现和评估牙根吸收。
- 作用： 用于诊断复杂疑难病例（如埋伏牙阻生、严重骨性畸形、需正颌手术、牙根吸收风险高等），提供传统二维片无法获得的精确三维信息，指导精准治疗方案的制定和实施。注意：CBCT的辐射剂量通常高于传统全景片和根尖片，医生会严格遵循“合理使用、最小化剂量”的原则，只在必要时开具。
🧒 5. 手腕骨龄片 (Hand-Wrist Radiograph)
- 主要针对处于生长发育期的青少年患者（通常女孩10-12岁，男孩12-14岁左右）。
- 能看什么：
- 骨骼成熟度： 通过观察手腕部各骨骼（如桡骨、尺骨、掌骨、指骨）的骨骺发育情况（如是否闭合、钙化程度），判断个体的生物年龄和骨骼发育阶段。
- 作用： 评估患者的生长潜力和剩余生长量，这对于预测未来颌面部生长趋势、选择最佳矫治时机（尤其是生长改良治疗）、制定矫治策略至关重要。
📷 其他重要记录（非影像片，但常与影像片一起进行）
- 口腔内照片： 记录牙齿排列、咬合关系、牙龈状况等。
- 面部照片： 记录面部软组织轮廓、微笑等。
- 研究模型： 用藻酸盐或硅橡胶取上下颌牙齿的阴模，灌制石膏模型，用于精确测量、分析、方案设计和治疗过程中对比。
- 基础必备： 口腔全景片 和 头颅侧位片 是绝大多数正畸患者都需要拍摄的。
- 针对性补充：
- 根尖片： 当怀疑特定牙齿有问题时。
- CBCT： 当遇到复杂疑难病例、需要精确三维信息时（由医生根据情况决定）。
- 手腕骨龄片： 当患者处于生长发育期且需要评估生长潜力时。
- 个体化方案： 具体需要拍哪些片子，完全取决于你的口腔状况、错颌畸形的复杂程度以及医生的专业判断，医生会根据初诊检查结果决定必要的影像学检查。
这些影像学检查是正畸诊断和治疗计划制定不可或缺的依据，它们能帮助医生全面了解你的口腔颌面部结构，确保治疗的安全性和有效性。 在进行正畸治疗前，请务必配合医生完成这些必要的检查。😊
