种植牙确实存在失败的可能性，但它的成功率非常高,是目前公认的最理想的牙齿缺失修复方式之一。

理解种植牙失败的关键在于：

1. 失败的定义：

   • 种植体脱落： 种植体在骨结合完成前（通常术后3-6个月）或之后松动、脱落。
   • 种植体周围炎： 类似于天然牙的牙周病，但发生在种植体周围，细菌感染导致支撑种植体的牙槽骨吸收，最终可能导致种植体松动、脱落或功能丧失。
   • 种植体机械并发症： 种植体本身或其上部结构（基台、牙冠）出现断裂、松动、螺丝折断等。
   • 美学效果不佳： 种植牙的颜色、形态、牙龈轮廓与邻牙不协调，影响美观（虽然功能正常，但可视为一种广义的失败）。
   • 持续疼痛或不适： 种植后长期存在疼痛、咬合不适等问题。

2. 失败的发生率：

   • 总体成功率： 根据大量长期研究数据，种植牙的5年成功率通常在95%-98%以上，10年成功率也在90%以上,这意味着绝大多数种植牙都能长期稳定地发挥作用。
   • 失败时间点：
     • 早期失败（通常在术后几个月内）： 主要发生在骨结合阶段，原因包括感染、手术创伤过大、骨量不足未处理、患者全身健康状况不佳（如未控制的糖尿病、严重骨质疏松）、吸烟等,这部分失败相对少见。
     • 晚期失败（通常在戴牙冠后数年甚至数十年）： 主要由种植体周围炎引起，这是长期失败的主要原因，类似于天然牙的牙周病,但治疗更复杂。

3. 导致种植牙失败的主要原因：

   • 患者因素：
     • 口腔卫生维护差： 这是最常见的晚期失败原因，不认真刷牙、使用牙线/冲牙器，导致细菌滋生,引发种植体周围炎。
     • 吸烟： 显著增加失败风险，特别是早期骨结合失败和晚期种植体周围炎,尼古丁影响血液循环和骨代谢。
     • 未控制的全身性疾病： 如糖尿病（影响伤口愈合和免疫反应）、骨质疏松（可能影响骨结合和长期稳定性）、免疫系统疾病、长期服用某些药物（如双膦酸盐类，有颌骨坏死风险，需谨慎评估）。
     • 不良口腔习惯： 如夜磨牙、紧咬牙（需要佩戴夜磨牙垫）。
     • 骨量严重不足： 缺失时间过长导致牙槽骨严重吸收，需要复杂的植骨手术,增加了失败风险。
     • 牙周病史： 未经治疗的牙周病会增加种植体周围炎的风险。
   • 医生因素：
     • 手术技术不当： 种植体位置、角度、深度不当，损伤重要解剖结构（如下牙槽神经、上颌窦），导致并发症或影响功能/美观。
     • 术前评估不足： 未充分评估患者的全身状况、口腔条件（骨量、骨质、咬合关系）、软组织情况。
     • 适应症选择不当： 将种植牙用于不合适的患者（如严重骨量不足且不愿植骨、严重未控制的全身疾病）。
     • 感染控制不佳： 术中或术后发生感染。
   • 材料因素：

     种植体或上部材料质量缺陷（非常罕见）。

   • 生物力学因素：
     • 咬合力过大或分布不均： 如设计不合理、夜磨牙等,导致种植体承受过大应力。
     • 种植体数量不足或位置不当： 在后牙区,单个种植体承受过大咬合力。

4. 如何降低种植牙失败的风险？

   • 选择经验丰富、资质齐全的口腔种植医生和正规机构： 这是成功的关键，医生的技术、经验和对细节的把控至关重要。
   • 详尽的术前评估和沟通： 医生会进行全面的口腔检查（CBCT是必备）、全身病史评估，制定个性化方案,并与您充分沟通风险和预期。
   • 严格遵循医嘱：
     • 戒烟： 术前术后至少戒烟几周,最好长期戒烟。
     • 控制全身疾病： 特别是糖尿病,需在血糖控制稳定后再考虑种植。
     • 良好的口腔卫生： 术后及终身坚持认真刷牙、使用牙线/冲牙器、定期专业洁牙（种植牙专业清洁）。
     • 按时复诊： 定期检查种植体周围状况（通常术后1年、3年、5年复查，之后根据情况定期复查）,早期发现问题及时处理。
     • 避免不良习惯： 如佩戴夜磨牙垫。
   • 规范的手术和修复： 确保手术操作精准，修复体设计合理,咬合调整到位。

种植牙不是100% guaranteed成功的，存在失败的可能性，但其成功率非常高（95%以上），失败的原因是多方面的，包括患者自身因素（卫生、吸烟、全身健康）、医生因素（技术、评估）以及生物力学因素。

关键在于： 通过选择专业可靠的医生和机构、进行充分的术前评估、严格遵循术后维护要求（尤其是戒烟和保持口腔卫生）、并定期复查，可以最大程度地降低失败风险，确保种植牙长期稳定地为您服务，如果您有缺失牙齿的需求,种植牙仍然是目前最值得推荐的修复选择之一。