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正畸治疗会导致牙根吸收吗?

正畸过程中施加矫治力引导牙齿移动时,牙根确实可能出现吸收,但这并非必然结果,且多数情况下是轻微、可逆的,不会对牙齿功能和寿命造成显著影响,牙根吸收是指牙根表面的牙骨质和牙本质因外力刺激发生病理性吸收,导致牙根长度缩短,其发生机制与牙齿移动过程中的生物力学反应密切相关:牙齿在牙槽骨内移动时,牙根周围组织会经历压力侧的吸收和张力侧的重建,若矫治力过大、持续时间过长或个体修复能力不足,可能超出牙根组织的自我修复阈值,从而引发吸收。

导致牙根吸收的因素可归纳为以下几类,具体如下表所示:

正畸治疗会导致牙根吸收吗?-图1
(图片来源网络,侵删)
因素类别 具体说明 影响程度
个体因素 遗传易感性(部分人群牙根骨质天生较脆弱)、牙根形态(锥形牙根、短根牙风险更高)
矫治因素 力值过大(超过牙齿生理移动限度)、力方向不当(如扭转移动时施加非轴向力)、治疗时间过长(超过2-3年) 中高
治疗类型 压低、伸长、重度扭转等复杂移动,以及需要拔牙的病例(移动距离增加)

临床数据显示,正畸后牙根吸收的发生率约为10%-30%,但其中90%以上属于轻度吸收(牙根缩短<2mm),通过定期观察即可,无需特殊处理,中重度吸收(牙根缩短≥2mm)的发生率不足5%,可能伴随牙齿松动、咀嚼不适等症状,需及时调整治疗方案。

为降低牙根吸收风险,正畸治疗中需采取预防措施:治疗前通过根尖片或CBCT评估牙根形态,排除先天高风险因素;矫治中采用轻力矫治原则(如使用镍钛丝、持续轻力装置),避免过大力量;治疗周期控制在合理范围内(一般不超过3年);每6-12个月拍摄根尖片监测牙根长度,一旦发现吸收迹象,及时调整矫治力或暂停移动。

若发生中重度吸收,处理方式需根据吸收程度和牙齿功能状态决定:轻度松动可调整咬合、使用保持器观察;明显松动且伴有疼痛时,可能终止治疗,进行根管治疗或拔除患牙,但这种情况在规范操作下极为罕见。

正畸导致的牙根吸收是可控的并发症,通过专业评估、规范操作和定期监测,可将风险降至最低,患者无需因担心吸收而拒绝必要的正畸治疗。

正畸治疗会导致牙根吸收吗?-图2
(图片来源网络,侵删)

相关问答FAQs

  1. 正畸后牙根吸收会影响牙齿寿命吗?
    答:绝大多数轻微牙根吸收(牙根缩短<2mm)不会影响牙齿寿命,牙齿仍能正常行使功能,中重度吸收可能导致牙根支持力下降,若出现明显松动,需及时干预,但通过治疗控制和维护,多数牙齿仍可保留。

  2. 如何判断自己正畸过程中是否发生牙根吸收?
    答:早期牙根吸收通常无明显症状,需通过专业检查发现,医生会在矫治过程中定期拍摄根尖片或CBCT,对比牙根长度的变化,若出现牙齿异常松动、咬合不适或冷热敏感,应及时复诊检查,排除牙根吸收可能。

正畸治疗会导致牙根吸收吗?-图3
(图片来源网络,侵删)
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