看到你提到“牙炎伟缩”，我猜测你可能是指牙龈萎缩（Gingival Recession）？这是一个常见的牙齿问题，你的核心问题是：牙龈萎缩后还能做种植牙吗？
答案是：可以，但通常需要额外的骨增量手术，并且需要经过专业评估。 牙龈萎缩本身不是种植牙的绝对禁忌症，但它确实增加了种植的复杂性和难度,主要原因是：
🦷 牙龈萎缩对种植牙的主要挑战
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牙槽骨吸收（骨量不足）：
- 牙龈萎缩往往伴随着牙槽骨的吸收和减少，牙龈和牙槽骨是相互依存的,牙龈萎缩通常意味着支撑牙齿的骨头也变少了。
- 种植牙需要足够的骨量来植入种植体，并为种植体提供稳定的支撑，确保其长期成功,骨量不足是种植牙最常见的技术障碍之一。
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美学风险：
即使骨量足够，种植牙完成后，牙龈形态也可能不理想，萎缩的牙龈可能导致种植牙周围的“黑三角”（牙龈乳头缺失），或者种植牙看起来比邻牙短、颜色不协调,影响美观。
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软组织量不足：
牙龈萎缩意味着牙龈组织本身也变少了，种植体植入后，需要足够的牙龈组织来包裹和覆盖种植体颈部，形成类似天然牙的“龈袖口”，防止食物嵌塞和细菌侵入,软组织不足会增加种植体周围炎的风险。
🧪 种植牙前的评估与解决方案
如果你有牙龈萎缩并考虑种植牙，必须进行详细的口腔检查和影像学评估（通常是锥形束CT - CBCT）,由专业的种植医生来判断：
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评估骨量：
- CBCT可以精确测量缺牙区牙槽骨的高度、宽度、密度以及与重要解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦）的距离。
- 这是决定是否需要以及需要哪种骨增量手术的关键。
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评估软组织：
检查牙龈萎缩的程度、范围、邻牙牙龈状况等,判断是否需要软组织增量。
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制定治疗方案：
- 骨量充足且软组织条件尚可： 如果评估显示骨量和软组织足够，可以直接进行种植手术，但术后仍需注意维护,防止进一步萎缩。
- 骨量不足： 这是更常见的情况，医生通常会建议在种植手术前或同时进行骨增量手术：
- 引导骨再生术： 在骨缺损处植入骨粉（自体骨、异体骨或人工骨），并覆盖生物膜，引导自身骨细胞长入，重建骨量,这是最常用的方法。
- 骨劈开术/骨挤压术： 对于宽度不足但高度足够的骨脊，通过技术将骨脊横向撑开或挤压，增加宽度,避免大量植骨。
- 上颌窦提升术： 当上颌后牙区牙槽骨高度不足时，需要将上颌窦底粘膜向上推，在窦底和牙槽骨之间植入骨粉,增加骨高度。
- 块状骨移植： 对于严重的骨缺损，可能需要从身体其他部位（如下颌骨颏部、髂骨）取大块骨移植。
- 软组织不足： 可能需要软组织增量手术，如：
- 游离牙龈移植： 从上颚或其他部位取一小片牙龈组织，移植到种植体周围,增加牙龈厚度和覆盖。
- 结缔组织移植： 取上颚结缔组织，覆盖在种植体颈部,增加牙龈厚度和改善形态。
- 冠向复位瓣技术： 利用邻近牙龈组织向冠方移动覆盖种植体。
- 美学区（前牙）尤其重要： 在前牙区，为了获得理想的美学效果，骨增量（尤其是保存牙槽嵴顶的骨粉）和软组织增量（如结缔组织移植）往往是必须的，甚至需要在拔牙后立即开始（即刻种植或延期种植前的骨增量）。
📌 总结与建议
- 牙龈萎缩不是种植牙的绝对禁忌症。
- 核心挑战在于骨量不足和软组织不足。
- 专业评估是前提： 必须找经验丰富的种植医生进行检查，特别是CBCT影像学评估。
- 骨增量手术是关键： 大多数伴有牙龈萎缩的种植病例都需要进行骨增量手术来重建足够的骨支持。
- 软组织增量常需配合： 尤其是在美学区,软组织增量对获得长期稳定的美学效果至关重要。
- 治疗周期可能更长： 骨增量手术后通常需要3-6个月的愈合期，让新骨长成稳定后才能进行种植体植入，种植体植入后还需要3-6个月的骨结合期，最后才能安装牙冠，整个治疗周期可能需要半年到一年甚至更久。
- 维护至关重要： 种植牙完成后，需要极其严格的口腔卫生维护（正确刷牙、使用牙线/牙缝刷、冲牙器、定期洗牙和复诊），因为种植体周围炎是导致种植失败的主要原因,而牙龈萎缩和口腔卫生差是高危因素。
📣 重要提醒
- 不要自行判断： 网络信息不能替代专业医生的面对面评估。
- 选择有经验的医生： 牙龈萎缩伴骨量不足的种植属于复杂病例,务必选择在骨增量手术和复杂种植方面有丰富经验的医生。
- 充分沟通： 与医生详细讨论你的期望、治疗方案、手术风险、费用以及预期效果。
如果你有牙龈萎缩并想做种植牙，请务必尽快预约专业的种植牙医进行全面的检查和评估。 现代口腔种植技术非常成熟，即使有牙龈萎缩，通过精心设计的治疗方案和手术，绝大多数情况下都能成功恢复牙齿功能和美观。💪🏻
