牙齿外凸可以矫正吗？矫正方法有哪些？矫正后的效果能维持多久？-拜博口腔网

是的，牙齿外凸（通常称为“龅牙”或“深覆盖”）是可以矫正的！ 这是正畸（牙齿矫正）领域非常常见且效果良好的治疗目标之一。

牙齿外凸可以矫正吗？矫正方法有哪些？矫正后的效果能维持多久？-图1

矫正牙齿外凸的原理是：通过施加持续、轻柔的生物力，利用牙齿周围的牙槽骨改建能力，将外凸的牙齿（主要是前牙）向内移动，同时调整后牙的位置、咬合关系以及可能存在的颌骨关系，最终达到牙齿排列整齐、咬合稳定、面部美观协调的效果。

以下是关于矫正牙齿外凸的关键信息：

🦷 1. 矫正方法多种多样

传统固定矫治器（金属托槽/陶瓷托槽）： 这是最经典的方法，通过弓丝和托槽施加力量移动牙齿，效果确切，适用范围广,性价比高。
隐形矫治器（如隐适美、时代天使等）： 一系列透明的、可自行摘戴的牙套，美观舒适，方便清洁，但需要患者高度配合（每天佩戴20-22小时），对复杂病例的矫正能力可能略逊于传统托槽，但技术发展很快,很多外凸病例也能有效解决。
舌侧矫治器： 将托槽粘在牙齿内侧（舌侧），完全隐形，美观度最高，但技术要求高，费用昂贵，口腔异物感可能更强,清洁难度大。
其他辅助装置： 根据具体情况，可能需要使用扩弓器、种植钉（微种植钉）、颌间牵引（橡皮筋）等辅助手段来帮助移动牙齿、控制颌骨生长或改善咬合。

🧒 2. 矫正的可行性取决于多种因素

年龄：
- 青少年/儿童： 处于生长发育期，颌骨仍有潜力，对于骨性因素导致的外凸，可能利用生长潜力进行“生长改良治疗”，效果更好，有时甚至可以避免或简化后续的牙齿矫正或手术,单纯牙性外凸矫正效果也非常好。
- 成年人： 颌骨已停止发育，牙齿移动主要依靠牙槽骨改建，矫正同样非常有效，但可能需要更长时间，对骨性因素严重的情况，可能需要结合正颌手术才能达到理想效果，成年人口腔状况可能更复杂（如牙周病、牙齿缺失、修复体等）,需要更全面的评估。
外凸的原因和类型：
- 牙性外凸： 主要是牙齿本身的位置前倾，但颌骨大小和位置基本正常，这是矫正效果最好的类型,单纯通过移动牙齿就能解决。
- 骨性外凸： 上颌骨或下颌骨发育异常导致（如上颌前突、下颌后缩），这种情况下，单纯牙齿移动能改善外观，但可能无法完全解决骨骼问题，对于严重的骨性畸形，正畸-正颌联合治疗（先矫正牙齿排齐，再通过手术移动颌骨到正确位置）是获得最佳功能和美观效果的金标准。
- 混合性外凸： 牙性和骨性因素并存,需要综合治疗。
外凸的严重程度： 轻度、中度外凸通常可以通过单纯的正畸治疗获得满意效果，严重外凸，尤其是骨性因素为主的,可能需要手术干预。
口腔健康状况： 必须没有严重的牙周病（需要先控制牙周病才能开始矫正）、没有未控制的龋齿等,良好的口腔健康是矫正成功的基础。
患者的配合度： 尤其是使用隐形矫治器或需要佩戴橡皮牵引时,患者的依从性至关重要。

⏳ 3. 矫正过程和效果

时间： 通常需要1.5年到3年左右，具体取决于病例的复杂性、矫正方法、年龄等因素，保持器阶段需要长期佩戴（至少2年，建议终身夜间佩戴）以维持效果。
效果：
- 牙齿排列整齐： 外凸的牙齿被移动到正常位置,与邻牙关系协调。
- 改善咬合关系： 上下前牙不再过度覆盖或反覆盖,后牙咬合稳定。
- 改善面部美观： 嘴唇不再明显前凸，侧貌轮廓更自然、协调,笑容更美观自信。
- 改善口腔功能： 咀嚼效率提高,发音更清晰。
- 利于口腔卫生： 牙齿排列整齐后，清洁更容易,减少龋齿和牙周病风险。

⚠ 4. 风险和注意事项

牙根吸收： 在移动牙齿过程中，牙根尖端可能有轻微吸收，通常是轻微且可接受的,但严重吸收会影响牙齿寿命。
复发： 矫正后牙齿有回到原来位置的趋势。严格佩戴保持器是防止复发的关键！
疼痛不适： 初戴矫治器、每次加力后几天可能会有酸痛感,通常在可忍受范围内。
口腔溃疡： 托槽、弓丝等可能刺激口腔黏膜,需要使用保护蜡。
牙齿脱矿： 矫治器周围清洁不到位可能导致牙齿表面白斑（脱矿），甚至龋齿,必须加强口腔卫生。
颞下颌关节问题： 极少数情况下，矫正可能诱发或加重颞下颌关节紊乱,需要医生谨慎评估和方案设计。
费用： 矫正费用较高，不同方法、不同地区、不同医生差异很大,从几万到十几万人民币不等。

📌 总结与建议

牙齿外凸完全可以矫正！ 不要因为担心而放弃。
寻求专业评估： 最重要的一步是找一位正规口腔医院或诊所的、有资质的正畸医生进行全面的检查和评估。 医生会通过：
- 口腔检查
- 拍摄X光片（全景片、头颅侧位片等）
- 取研究模型
- 拍摄面部和牙齿照片来准确判断外凸的类型、原因、严重程度,并制定最适合你的个性化矫正方案。
了解方案和预期： 和医生充分沟通，了解推荐的矫正方法、预期效果、治疗时间、费用、可能的风险以及保持的重要性。
做好长期准备： 矫正是一个需要时间和耐心的过程,良好的口腔卫生习惯和严格的保持器佩戴是成功的关键。