患者基本信息
- 姓名：XXX
- 性别：男/女
- 年龄：XX岁
- 联系方式：XXX
- 主诉：缺失牙位、影响咀嚼/美观等（如：“左下第一磨牙缺失3年，要求种植修复”）
- 既往史：
- 全身疾病（如高血压、糖尿病等，需评估是否影响种植）
- 口腔疾病史（如牙周炎、龋齿等）
- 过敏史：药物、材料过敏情况
临床检查记录
- 口腔检查：
- 缺牙区牙槽骨情况（宽度、高度、骨密度）
- 邻牙及对颌牙状态（有无倾斜、伸长）
- 牙龈健康状况（有无炎症、角化龈宽度）
- 影像学检查：
- 全景片（评估骨量、神经管位置）
- CBCT（精确测量骨高度、宽度及解剖结构）
最新数据参考：
根据2023年中华口腔医学会种植专业委员会发布的《中国口腔种植临床指南》，CBCT在种植术前检查中的使用率已达92%，显著提高了手术精准度。
| 检查项目 | 使用率（2023年） | 数据来源 |
|---|---|---|
| 全景片 | 85% | 中华口腔医学会 |
| CBCT | 92% | 同上 |
| 口腔扫描仪 | 78% | 国际口腔种植学会 |
诊断与治疗计划
- 诊断：
- 牙列缺损（具体牙位）
- 牙槽骨吸收程度（如：轻度/中度/重度）
- 治疗方案：
- 种植系统选择（如：Straumann、Nobel Biocare等）
- 手术方式（即刻种植/延期种植/骨增量手术）
- 修复方案（单冠/桥体/All-on-4等）
行业趋势：
据2024年全球种植牙市场报告（来源：Straumann集团年报），目前主流种植体品牌的市场份额如下：
| 品牌 | 市场份额（2024） | 特点 |
|---|---|---|
| Straumann | 32% | 高成功率，生物相容性好 |
| Nobel Biocare | 25% | 即刻负重优势 |
| Osstem | 18% | 性价比高 |
手术记录
- 术前准备：
- 签署知情同意书
- 术前抗生素使用（如必要）
- 消毒铺巾
- 手术过程：
- 麻醉方式（局部浸润/阻滞麻醉）
- 切口设计（牙槽嵴顶/偏腭侧）
- 种植体植入（扭矩、初期稳定性记录）
- 缝合方式（可吸收线/不可吸收线）
- 术后医嘱：
- 用药（抗生素、止痛药）
- 饮食建议（软食1-2周）
- 复诊时间（7天拆线，3个月后修复）
临床数据支持：
2023年《Journal of Oral Implantology》研究显示，种植体初期稳定性≥35Ncm时，成功率可达98%，而低于此数值则可能增加失败风险。
修复阶段记录
- 取模方式：
- 传统硅橡胶印模
- 数字化口扫（如3Shape TRIOS）
- 修复体设计：
- 材料选择（全瓷/金属烤瓷）
- 咬合调整记录
技术进展：
数字化种植修复已成为趋势，2024年市场调研（来源：Dental Tribune）显示，67%的诊所已采用口内扫描仪替代传统取模。
随访记录
- 术后1周：检查伤口愈合情况
- 术后3个月：评估骨结合效果
- 修复后1年：检查咬合、牙龈稳定性
长期成功率数据：
根据ITI（国际口腔种植学会）2023年报告，规范操作的种植牙10年存活率超过95%，但患者维护（如定期洁牙）是关键因素。
