成人牙齿矫正已成为改善口腔功能与美观的常见选择,但相较于青少年矫正，成人因骨骼发育完成、牙周状况复杂等因素，矫正过程中及矫正后可能面临一系列潜在危害，了解这些风险并非否定矫正价值，而是为理性决策和科学护理提供依据，最大限度降低不良反应发生的可能。
牙齿及牙周组织损伤是成人矫正中需重点关注的危害,牙根吸收是较为常见的并发症，正畸力通过牙槽骨传递至牙根，激活破骨细胞，导致牙根表面牙骨质吸收，严重时牙根变短，影响牙齿稳固性，成人牙槽骨改建速度较慢，吸收风险更高，尤其有牙周炎或根尖周病史者更易发生，牙釉质损伤同样不容忽视，托槽边缘、弓丝摩擦牙面，或口腔卫生不佳导致菌斑堆积，酸性物质腐蚀牙釉质，形成白垩色脱斑（龋前病变），甚至发展为龋齿，牙齿松动在矫正中属生理性过程，但若正畸力过大、牙周支持组织薄弱，可能导致牙槽骨吸收，造成牙齿永久性松动，甚至脱落。
口腔软组织问题在矫正期间也频繁出现,口腔溃疡是矫治器摩擦口腔黏膜的直接结果，托槽、弓丝等部件易刺激颊黏膜、舌侧，形成疼痛性溃疡，影响进食和说话，牙龈炎与牙周炎的风险因矫正期间口腔清洁难度增加而上升，食物残渣易滞留于托槽周围，引发牙龈红肿、出血，若未及时控制，可能发展为牙周炎，导致牙槽骨吸收，进一步加剧牙齿松动，口腔异味也可能随之而来，菌斑和食物残渣分解产生硫化物，加上口腔干燥，易引发口臭，影响社交。
矫正过程中的不适反应同样考验患者的耐受度,疼痛与酸胀是最常见的症状，每次加力后1-3天，牙齿受力部位出现酸痛，咬合无力，敏感者可能持续更久，发音影响在初期尤为明显，舌体需适应矫治器存在，可能出现“s”“z”等发音不清的情况，通常1-2周后逐渐改善，但复杂病例可能持续更久，饮食限制也给生活带来不便，需避免过硬、黏性食物（如坚果、口香糖），以防托槽脱落或损坏矫治器，可能影响营养摄入。
长期并发症需警惕复发风险和颞下颌关节紊乱,成人颌骨已定型，牙齿移动后若未坚持佩戴保持器（通常需2年以上，甚至终身），牙齿可能因肌肉力量、咬合习惯等因素回到原位，尤其前牙拥挤、深覆合等复发风险较高，颞下颌关节紊乱（TMD）也可能因咬合关系改变诱发，表现为关节弹响、疼痛、张口受限，尤其有TMD病史者更需谨慎。
为更直观呈现成人矫正牙齿的主要危害、表现及应对措施，可参考下表：
| 危害类型 | 具体表现 | 发生原因 | 预防/应对措施 |
|---|---|---|---|
| 牙根吸收 | 牙根变短、牙齿松动 | 正畸力过大、个体易感性、牙周病史 | 定期拍摄根尖片、控制矫正力度 |
| 牙釉质损伤 | 白垩斑、龋齿 | 托槽摩擦、口腔卫生差 | 使用含氟牙膏、正畸专用牙刷、定期洁牙 |
| 口腔溃疡 | 黏膜红肿、疼痛 | 矫治器摩擦 | 正畸蜡覆盖托槽、调整弓丝 |
| 牙龈炎/牙周炎 | 牙龈红肿、出血、牙槽骨吸收 | 清洁不到位、菌斑堆积 | 巴氏刷牙法、牙线冲牙器、专业洁治 |
| 疼痛酸胀 | 咬合无力、酸痛 | 牙齿移动 | 避免咬硬物、热敷 |
| 发音影响 | 发音不清 | 矫治器初期干扰 | 练习发音、适应期 |
| 复发 | 牙齿移位 | 未戴保持器、咬合习惯 | 严格佩戴保持器、定期复查 |
| 颞下颌关节紊乱 | 关节弹响、疼痛、张口受限 | 咬合改变 | 调整咬合、避免大张口 |
成人矫正牙齿的潜在危害虽存在,但通过正规医疗机构评估、个性化方案设计、严格口腔护理及定期复查，多数风险可有效规避，矫正前需充分沟通自身健康状况（如牙周病史、颞下颌关节问题），与医生共同权衡利弊，以实现健康与美观的平衡。
FAQs
问题1：成人矫正牙齿会导致牙齿提前脱落吗？
解答：并非必然，但存在风险，若矫正前有未经治疗的牙周炎，或矫正中口腔卫生差导致牙周炎加重，或正畸力过大造成牙槽骨吸收，可能加速牙齿松动脱落，矫正前需进行牙周治疗，矫正中加强清洁，定期复查牙周状况，可显著降低风险。
问题2：矫正过程中牙龈出血严重怎么办？
解答：矫正初期牙龈出血多因口腔卫生不到位，菌斑刺激牙龈所致，建议采用巴氏刷牙法（45度角刷毛朝向牙龈），配合正畸专用牙刷、牙线、冲牙器清洁牙面及托槽周围；若出血持续或加重，需排查是否有牙龈炎或牙周炎，及时进行专业洁治（洗牙）并调整口腔护理方案，必要时暂停矫正治疗控制炎症。
