牙齿矫正中使用的平导（平面导板）是一种常见的辅助装置，主要用于打开咬合、纠正深覆合等问题，通过在上颌前牙区或全牙列制作一个平面，引导下颌向后、向下移动，让上下牙齿在垂直向分开，为后续的牙齿排齐和咬合调整创造条件，很多患者在佩戴平导时都会关心“疼吗”，这确实是个需要详细了解的问题，因为疼痛感受涉及多个方面，包括佩戴初期的适应过程、疼痛类型、持续时间以及缓解方法等。
佩戴平导的疼痛感受：因人而异，分阶段变化
平导是否疼痛、疼痛程度如何，主要取决于患者的口腔敏感度、矫正方案、平导的设计以及佩戴阶段。刚佩戴平导时会有明显不适，但属于可耐受的生理性反应，适应后疼痛会逐渐减轻。
初期佩戴（1-3天）：最明显的“适应期”
刚戴上平导的1-3天，多数患者会出现以下不适：
- 咬合酸痛：平导改变了原有的咬合关系，上下牙齿无法像以前一样紧密接触，尤其是后牙区处于“悬空”状态，咀嚼肌需要重新发力适应，可能导致咬肌、颞肌酸痛，类似于运动后肌肉酸痛的感觉。
- 异物感与说话困难：平导位于上颌前牙区，体积相对较大，会占据口腔空间，导致说话时舌头活动受限，可能出现“大舌头”、发音不清的情况，部分患者还会流口水。
- 黏膜刺激：平导的边缘或与牙齿接触的部位可能摩擦口腔黏膜（如牙龈、上颚），引发轻微疼痛或溃疡，尤其是黏膜较薄或牙齿排列不齐的患者更容易出现。
适应期（1周后）：不适感逐渐缓解
多数患者在佩戴1周左右会逐渐适应平导：肌肉酸痛会明显减轻，说话逐渐流畅，黏膜摩擦处形成“适应区”，溃疡若出现也会自行愈合，平导的主要作用开始显现——咬合打开，下颌位置调整，为后续牙齿移动做准备。
长期佩戴（1个月以上）：疼痛感基本消失
适应期过后,患者通常不会再感到明显疼痛，反而会习惯平导的存在，需要注意的是，如果医生后续调整平导（如加高平面），可能会再次经历1-2天的适应期，但疼痛程度通常比初期轻。
疼痛原因解析：为什么平导会引起不适？
平导的疼痛本质上是“口腔功能暂时性紊乱”导致的生理反应，具体原因可归纳为下表：
| 疼痛类型 | 常见原因 | 持续时间与缓解趋势 |
|---|---|---|
| 肌肉酸痛 | 咬合改变导致咀嚼肌（咬肌、翼内肌等）发力方式改变，肌肉疲劳 | 初期3-5天明显，逐渐适应后缓解，1周左右基本消失 |
| 异物感与说话障碍 | 平导占据口腔空间，舌头活动受限，发音习惯被打乱 | 2-3天逐渐适应，1周内基本正常 |
| 黏膜刺激与溃疡 | 平导边缘粗糙、与黏膜贴合不紧密，或牙齿移动过程中压迫牙龈 | 溃疡3-5天自愈，医生调改平导后可避免 |
| 咬合敏感 | 平导引导下颌移动，部分牙齿可能暂时性受力不均 | 适应期偶发，咬合稳定后消失 |
如何缓解平导佩戴的不适？
虽然平导的疼痛不可避免,但通过以下方法可以有效缓解不适，提高佩戴体验：
- 饮食调整：初期选择软食（如粥、面条、蒸蛋），避免咀嚼硬、黏、脆的食物（坚果、牛肉干、口香糖），减少肌肉负担和牙齿刺激。
- 口腔护理：使用正畸牙刷（小头软毛）清洁平导和牙齿，配合冲牙器清理缝隙，防止食物残留引发炎症；若黏膜出现溃疡，可用溃疡贴或西瓜霜喷剂缓解。
- 佩戴技巧：遵循医生指导的佩戴时间（通常除吃饭、刷牙外需全天佩戴），初期可从每天戴6小时开始，逐渐增加至全天，让肌肉有个适应过程。
- 及时复诊：若疼痛持续超过1周、溃疡反复发作或平导脱落，需及时联系医生调整——可能是平导边缘打磨不光滑、咬合高度不合适，需医生修改或重做。
疼痛是暂时的，矫正效果更重要
平导带来的疼痛确实存在,但属于“可控的、暂时的”适应过程，多数患者1周内就能适应，而它对于纠正深覆合、改善面型、防止牙齿磨损等矫正效果至关重要，不必因担心疼痛而抗拒佩戴，只要与医生密切配合，做好护理，就能平稳度过适应期，最终收获理想的矫正效果。
相关问答FAQs
Q1：佩戴平导期间能正常吃饭吗？
A：初期（1-3天）建议吃软食，避免用前牙啃咬（如咬苹果、鸡腿），以免平导脱落或刺激黏膜，适应后可逐渐恢复正常饮食，但仍需避免过硬、过黏的食物，防止损坏平导或影响矫正效果。
Q2：平导导致口腔溃疡怎么办？
A：首先检查平导边缘是否有尖锐点或摩擦处，可用棉签轻轻试探，若有明显刮感，及时复诊请医生打磨光滑，用溃疡保护膜覆盖溃疡处，饭后用盐水漱口保持口腔清洁，通常3-5天可自愈；若溃疡频繁发作，可能是平导设计问题，需医生重新评估调整。
