正畸面型分类是口腔正畸诊断与治疗设计的核心基础,通过分析骨骼、软组织、垂直向及水平向特征，将面型分为不同类型，以制定个性化矫正方案，图片作为直观评估工具，在面型分类中发挥着关键作用，能清晰展示面部轮廓、比例及对称性，辅助医生判断骨骼畸形、软组织突度及咬合关系，以下从骨骼型、软组织侧貌、垂直向三个维度展开详细说明，并结合图片观察要点进行阐述。
骨骼型分类及图片特征
骨骼型分类主要依据上颌与下颌的矢状位置关系,通过X线头影测量片中的关键角度（如ANB角、Wits值）及牙性代偿表现判断，图片中需重点观察颌骨突度、牙槽骨位置及磨牙关系。
| 分类名称 | 骨骼特征（X线片表现） | 软组织表现（图片观察） | 图片观察要点 |
|---|---|---|---|
| I类骨骼型 | ANB角0°-4°，Wits值0mm±2mm；上下颌骨矢状关系协调，磨牙为中性关系（上颌第一磨牙近中颊尖咬合于下颌第一磨牙近中沟） | 面部轮廓对称，鼻唇颏关系协调，无明显前突或后缩；唇部自然闭合，无明显张力 | 正面片：面部中线居中，双侧颧骨、下颌角对称；侧面片：鼻根、鼻尖、上唇突点、下唇突点、软组织颏前点近似一条直线，无明显偏斜 |
| II类骨骼型 | ANB角>4°，Wits值<0mm；上颌前突或下颌后缩，磨牙为远中关系（上颌第一磨牙近中颊尖咬合于下颌第一磨牙远中） | 软组织凸面型：鼻唇沟深，上唇前突，颏部后缩，闭唇时颏肌紧张；或“短面型”伴下颌后缩 | 正面片：面下1/3饱满，颏部显短；侧面片：上唇突点超过审美平面（鼻尖与软组织颏前点的连线），下唇位于审美平面后方 |
| III类骨骼型 | ANB角<0°，Wits值>0mm；下颌前突或上颌后缩，磨牙为近中关系（上颌第一磨牙近中颊尖咬合于下颌第一磨牙近中） | 软组织凹面型：鼻背扁平，上唇后缩，颏部前突，呈“月牙脸”；或“长面型”伴下颌前突 | 正面片：面下1/3 elongated，颏部突出；侧面片：下唇突点及软组织颏前点均位于审美平面前方，鼻唇角小于正常值（90°-110°） |
软组织侧貌分类及图片特征
软组织侧貌分类直接反映面部美学特征,通过面部侧面轮廓的凸凹程度及唇部与颌骨的关系判断，图片中需重点观察鼻、唇、颏的相对位置及面部曲线流畅度。
| 分类名称 | 软组织特征（图片表现） | 对应骨骼型 | 图片观察要点 |
|---|---|---|---|
| 直面型 | 鼻背挺拔，鼻尖突出，上唇、下唇、颏部近似在同一直线上，鼻唇角约90°-110°，面部轮廓流畅 | 多见于I类骨骼型，或轻度II/III类骨骼型代偿后 | 侧面片：从鼻尖到下唇再到颏部的连线呈平滑直线，无明显凹陷或凸起；正面片：唇部不过度前凸或后缩，口角对称 |
| 凸面型 | 上唇前突，鼻唇沟深，颏部后缩，侧面观呈“凸”形曲线，鼻唇角小于90°，闭唇时需用力收缩口轮匝肌 | 多见于II类骨骼型（上颌前突/下颌后缩） | 侧面片：上唇突点明显超过审美平面，软组织颏部后缩，下颌下缘曲线平缓；正面片：面下1/3显饱满，颏唇沟深 |
| 凹面型 | 上唇后缩，鼻背低平，颏部前突，侧面观呈“凹”形曲线，鼻唇角大于110°，露牙或露龈笑常见 | 多见于III类骨骼型（下颌前突/上颌后缩） | 侧面片：下唇及颏前点突出于审美平面，上唇凹陷，下颌角前凸；正面片：面中1/3显扁平，口角可能下垂 |
垂直向分类及图片特征
垂直向分类依据面部高度比例及下颌平面角度,判断面部生长方向及咬合特征，图片中需重点观察面下1/3高度、下颌平面形态及露龈量。
| 分类名称 | 垂直向特征（X线片/图片表现） | 临床意义 | 图片观察要点 |
|---|---|---|---|
| 高角型 | 下颌平面角大于32°（FH-MP平面角），面下1/3高度大于面中1/3，下颌支短，下颌角钝，露龈笑常见，易伴开颌 | 治疗难度大，需避免后牙伸长，常需垂直向控制 | 侧面片：下颌下缘平缓，颏部向上旋转，面下1/3显长；正面片：上切牙暴露过多，牙龈可见 |
| 低角型 | 下颌平面角小于28°，面下1/3高度小于面中1/3，下颌支长，下颌角锐，深覆颌常见，面部显短 | 治疗中需避免后牙压低，防止颞下颌关节负担 | 侧面片：下颌下缘陡峭，颏部向下旋转，面下1/3显短；正面片：上切牙暴露少，唇部闭合困难 |
| 均角型 | 下颌平面角28°-32°，面下1/3与面中1/3比例协调，咬合关系稳定 | 理想面型，治疗方案灵活性高 | 侧面片：面部高度比例协调，下颌曲线自然；正面片：唇部闭合自然，牙龈暴露适度 |
图片在面型分类中的应用要点
临床中,面型分类需结合多类型图片综合判断：
- 面部照片：需拍摄正面、侧面、45°斜侧及微笑位，观察面部对称性、轮廓曲线及唇齿关系，例如凸面型侧面片可见上唇前突的“S”形曲线。
- X线头影测量片：通过标志点（如鼻根点N、上齿槽座点A、下齿槽座点B、颏下点Pg）测量角度，明确骨骼畸形类型，如II类骨骼型ANB角增大，III类则减小。
- 模型照片：观察牙弓形态、牙列拥挤度及咬合接触，结合面型判断是否需扩弓或减数。
正畸面型分类需综合骨骼、软组织及垂直向特征，图片作为直观载体，能清晰展示面部美学与功能问题，通过分析不同分类的图片表现，医生可精准诊断畸形机制，制定“骨性控制+软组织改善”的个性化治疗方案，最终实现面部轮廓与咬合功能的协调统一。
相关问答FAQs
Q1：正畸面型分类中，骨骼型和软组织型哪个更重要？
A1：两者均不可偏废，骨骼型是面型的基础，决定矫正的难度与方向（如II类骨骼型可能需推下颌或抑制上颌生长）；软组织型则是最终治疗效果的直接体现（如凸面型矫正后需改善鼻唇突度以提升美观），临床中需以骨骼型为核心，结合软组织厚度、弹性等制定方案，确保功能与美学兼顾。
Q2：普通人如何通过初步观察判断自己的面型分类？
A2：可通过简单自测：①侧面照法：手机拍摄侧面照片，连接鼻尖、上唇最前点、下唇最前点、颏最前点，若连线呈直线为直面型，上唇前突呈“凸”形为凸面型，下唇/颏前突呈“凹”形为凹面型；②高度比例法：自然站立时，以瞳孔水平线为界，面中1/3（鼻根到鼻底）与面下1/3（鼻底到颏部）比例接近1:1为均角型，面下1/3过长为高角型，过短为低角型，初步判断后需结合专业检查确诊。
