沈刚教授作为国内正畸领域的权威专家，其提出的正畸分类体系不仅融合了国际前沿理念，更结合了国人口颌面特点，为临床医生提供了系统、实用的诊断与治疗思路，而“沈刚正畸分类视频”作为该体系的重要传播载体，通过动态演示、病例解析和专家讲解，帮助医生和学者深入理解分类逻辑、掌握临床应用,成为正畸学习中的宝贵资源。
沈刚正畸分类体系的核心维度与视频解析
沈刚教授的正畸分类体系并非单一维度的划分，而是以“骨骼-牙齿-软组织”三维联动为基础，兼顾病因机制、临床表现与治疗目标，形成了一套多层次的分类框架，在相关视频中，沈刚教授通常从以下核心维度展开讲解，并结合大量病例影像（如X线头影测量片、口内口外照片、模型）进行动态对比分析，让抽象的分类标准变得直观可感。
骨骼型分类：错畸形的“底层框架”
骨骼型是沈刚分类的起点，也是决定治疗方案的关键，视频中，沈刚教授强调通过头影测量分析骨骼矢状向、垂直向和横向关系，将错颌畸形分为三大类，并进一步细分亚型：
- 骨性Ⅰ类：上下颌骨矢状关系正常（ANB角0°-4°），但可能伴随牙齿拥挤、间隙等问题，是临床最常见的类型，视频中通过典型病例展示，如“骨性Ⅰ类伴牙列重度拥挤”，强调需通过拔牙或非拔牙矫治解决牙齿问题，同时关注颌骨的协调性。
- 骨性Ⅱ类：下颌相对于上颌后缩（ANB角>4°），进一步分为“上颌正常下颌后缩”“上颌前突下颌正常”“双颌前突”等亚型，视频会对比不同亚型的侧貌特点（如下唇后缩、颏部后缩），并讲解如何通过矫治器（如Herbst矫治器、隐形矫治）引导下颌生长，改善矢状关系。
- 骨性Ⅲ类：下颌相对于上颌前突（ANB角<0°），俗称“地包天”，可能为“上颌发育不足”“下颌发育过度”或“双颌异常”，视频中通过儿童与成人病例的对比，强调早期干预（如前方牵引）与成人正畸-正颌联合治疗的不同策略，突出分类对治疗时机的指导意义。
牙齿代偿分类：骨骼异常的“牙齿响应”
骨骼型异常往往伴随牙齿的代偿性移位，沈刚教授在视频中特别强调“去代偿”治疗的重要性，即通过矫治消除牙齿因骨骼问题产生的代偿（如下颌后缩患者下前牙的唇倾），为骨骼调整创造条件，分类时，根据牙齿代偿的方向和程度，分为“垂直向代偿”（如深覆颌时上后牙压低、下后牙伸长）、“矢状向代偿”（如骨性Ⅱ类时上后牙近中倾斜、下后牙远中倾斜）等，视频通过动画演示代偿机制，帮助医生理解“牙齿移动是手段，骨骼协调是目标”的治疗逻辑。
软组织侧貌分类：美学与功能的“最终体现”
正畸治疗的终极目标是实现面部美学与功能的平衡，因此沈刚分类将软组织侧貌作为重要参考，视频中，通过患者自然头位下的正面、侧面照片，分析鼻唇角、唇突度、颏部形态等指标，将侧貌分为“直面型”“凸面型”“凹面型”三类，并讲解不同骨骼型对应的软组织侧貌特点（如骨性Ⅱ类常表现为凸面型），视频强调“软组织预测分析”技术，通过软件模拟牙齿移动后的软组织变化，帮助医生制定兼顾功能与美学的治疗方案。
沈刚正畸分类视频的临床应用价值
与传统静态的文字分类标准不同，沈刚正畸分类视频通过“病例动态展示+专家实时解析”的方式，让分类体系从“理论”走向“实践”，其价值主要体现在三方面：
提升诊断精准度
视频中，沈刚教授会对比“相似病例不同分类”的案例（如同样是“牙列拥挤”，可能属于骨性Ⅰ类伴牙量不调，或骨性Ⅱ类伴下颌后缩导致的代偿性拥挤），通过头影测量数据的动态标注、模型的三维旋转，帮助医生学会区分“表象问题”与“根本病因”，避免误诊误治。
指导个性化治疗设计
分类的核心是为治疗服务，视频中，针对同一分类下的不同病例（如骨性Ⅱ类伴下颌后缩），会展示儿童（生长改良治疗）、青少年（固定矫治器引导）、成人（正畸-正颌联合）的差异化治疗方案，并讲解分类如何影响矫治器的选择（如隐形矫治对牙根控制的适用条件）、拔牙与非拔牙的决策依据。
强化正畸思维训练
沈刚教授在视频中并非简单“灌输”分类标准，而是通过“病例提问-分析讨论-总结归纳”的互动式讲解，培养医生“从三维角度分析错颌畸形”的临床思维，面对一个“深覆颌”病例，视频会引导观众思考：是垂直向发育不足（骨骼问题）还是牙齿萌出异常（牙齿问题）？是否需要打开咬合？如何保持长期稳定？这种思维训练对医生提升临床能力至关重要。
沈刚正畸分类的典型类别与特征总结（表格）
为更直观呈现沈刚分类的核心内容，以下通过表格总结主要类别、临床特征及治疗要点（视频重点讲解内容）：
| 分类维度 | 类别 | 临床特征 | 治疗要点 |
|---|---|---|---|
| 骨骼型（矢状向） | 骨性Ⅰ类 | ANB角0°-4°，可能伴牙列拥挤/间隙 | 调整牙齿位置，协调颌骨关系，保持面部对称 |
| 骨性Ⅱ类（下颌后缩） | ANB角>4°，侧貌凸，下唇后缩 | 引导下颌生长，去代偿，必要时正畸-正颌联合 | |
| 骨性Ⅲ类（下颌前突） | ANB角<0°，侧貌凹，反𬌗，颏部前突 | 抑制下颌生长（儿童），成人需正颌手术矫正 | |
| 牙齿代偿（矢状向） | 上颌后牙近中代偿 | 骨性Ⅱ类时上后牙牙冠近中倾斜，补偿颌骨后缩 | 矫治初期需解除代偿，为颌骨调整创造空间 |
| 下颌前牙唇代偿 | 骨性Ⅲ类时下前牙牙冠唇倾，覆盖下唇 | 去代偿后内收下前牙，改善侧貌 | |
| 软组织侧貌 | 凸面型 | 鼻唇角<90°，唇突度>4mm，常见于骨性Ⅱ类 | 内收上前牙，改善唇部突度，避免“龅牙”复发 |
| 凹面型 | 鼻唇角>110°，颏部后缩/前突，常见于骨性Ⅲ类 | 矫治反𬌗，协调上下颌关系，平衡软组织轮廓 |
相关问答FAQs
Q1：沈刚正畸分类与传统Angle分类法有何本质区别？
A1：传统Angle分类法以“近中远中关系”为唯一标准，仅关注牙齿的咬合关系（如中性𬌗、远中𬌗、近中𬌗），属于“单维度、以牙为中心”的分类；而沈刚分类法以“骨骼-牙齿-软组织”三维联动为核心，兼顾病因机制（骨骼发育异常）、临床表现（牙齿代偿）和治疗目标（功能与美学平衡），属于“多维度、以颌骨为基础”的分类，一个AngleⅡ类1分类病例（远中𬌗），在沈刚分类中可能属于“骨性Ⅱ类伴下颌后缩”“骨性Ⅰ类伴上颌前突”等不同类型，治疗方案也因此截然不同——前者需引导颌骨生长，后者仅需调整牙齿位置。
Q2：如何通过沈刚正畸分类视频快速掌握分类要点？
A2：建议分三步学习：①先看“理论概述”部分，理解骨骼型、牙齿代偿、软组织侧貌三大维度的定义和测量指标（如ANB角、SN-MP角等）；②重点观看“病例对比”章节，通过同一分类下不同病例的影像动态变化（如骨性Ⅱ类儿童的“生长改良治疗”与成人的“正颌术前正畸”），建立“分类-治疗-预后”的关联；③结合“病例分析实战”模块，尝试独立诊断视频中的病例，再与沈刚教授的解析对比，重点纠正“仅看牙齿不看骨骼”的思维误区，建议反复观看“去代偿治疗”“软组织预测”等难点章节，结合临床病例实践,逐步形成三维分类思维。
