拔除正畸牙齿是牙齿矫正治疗中常见的步骤,目的是为牙齿排列预留空间或调整咬合关系，不少患者在拔牙后会经历不同程度的疼痛，这种疼痛的持续时间因人而异，通常受创伤程度、个人体质、术后护理等多种因素影响，多数情况下，疼痛会在3-5天内逐渐缓解，但具体时间需结合个体情况判断。
正常疼痛时间与表现
拔牙后的疼痛本质上是组织创伤后的炎症反应,术后1-3天是疼痛高峰期，此时牙龈、牙槽骨及周围软组织受到损伤，炎症介质（如前列腺素）释放，表现为局部胀痛、刺痛，或伴随轻微肿胀，吞咽、张口时可能加重，这种疼痛属于术后正常反应，通常无需过度担忧。
随着时间推移,3天后炎症反应逐渐减轻，组织开始修复，疼痛感会明显下降，若护理得当，5天左右疼痛基本消失，牙龈创面逐渐愈合，需要注意的是，部分患者可能因对疼痛敏感或创伤较大，疼痛持续至7天，但若疼痛呈逐渐减轻趋势，仍属正常范围。
影响疼痛持续时间的因素
拔牙后疼痛的持续时间并非固定,以下因素会显著影响恢复进程：
| 因素 | 具体影响 |
|---|---|
| 创伤程度 | 简单拔牙（如松动的前磨牙）创伤小，疼痛2-3天可缓解；复杂拔牙（如埋伏牙、牙根粘连）需切开、去骨，创伤大，疼痛可能持续5-7天。 |
| 个人体质 | 疼痛阈值低、敏感体质者疼痛感更明显，持续时间可能延长；凝血功能差、糖尿病患者易出现炎症反应延长，疼痛时间也会增加。 |
| 术后护理 | 术后24小时内漱口、吮吸或触碰创口，可能导致血凝块脱落，引发“干槽症”或感染，疼痛时间显著延长；饮食过硬、咀嚼刺激创口也会延缓愈合。 |
| 药物使用 | 遵医嘱服用消炎止痛药（如布洛芬）可控制炎症、缓解疼痛，缩短不适时间；未用药或用药不规范可能导致疼痛加剧。 |
疼痛管理与缓解方法
合理的术后护理可有效缩短疼痛时间,促进恢复：
术后24小时内（急性期）
- 冰敷：用毛巾包裹冰袋，敷在拔牙侧脸颊（对应拔牙位置），每次15-20分钟，间隔1小时，可收缩血管、减轻肿胀和疼痛。
- 饮食调整：选择凉牛奶、冰淇淋、温凉米粥等流质或半流质食物，避免过热、过硬、辛辣刺激食物，用健侧咀嚼。
- 避免刺激：不要舔、吮吸创口，不用手触摸，24小时内不刷牙、不漱口，以免破坏血凝块。
术后24-72小时（亚急性期）
- 温敷：改用温毛巾（40℃左右）热敷脸颊，促进血液循环，帮助淤血消散，缓解肌肉紧张。
- 饮食过渡：逐渐过渡到软食（如面条、蒸蛋、豆腐），避免坚果、骨头等硬物，防止创口受损。
- 口腔清洁：24小时后可用软毛牙刷轻柔刷牙，避开拔牙创，饭后用温盐水（37℃温水+少许盐）漱口，每次30秒，减少细菌滋生。
3天后（恢复期）
- 药物辅助：若疼痛仍明显，可在医生指导下服用非处方止痛药（如布洛芬缓释胶囊，每次1粒，每日2次），避免空腹服用。
- 避免不良习惯：戒烟戒酒，减少烟草中的尼古丁对伤口愈合的干扰；不咀嚼口香糖等韧性食物，避免牵拉创口。
异常情况需及时就医
若出现以下情况,可能提示感染或并发症，需立即复诊：
- 疼痛持续超过7天且逐渐加重,伴肿胀、发热（体温＞38℃）、口臭；
- 创口出现脓性分泌物,或拔牙后2小时仍出血（吐出鲜血或血块）；
- 张口受限,吞咽困难，或出现下唇麻木（可能涉及神经损伤）。
相关问答FAQs
Q1：拔完正畸牙可以立刻刷牙吗？
A1：术后24小时内不建议刷牙，以免牙刷触碰创口导致血凝块脱落，引发“干槽症”，24小时后可使用软毛牙刷，轻柔刷牙时避开拔牙创，动作要轻，避免刺激创口，若牙龈较敏感，可暂时使用温水漱口代替刷牙，待疼痛减轻后再恢复正常刷牙。
Q2：拔牙后疼痛难忍能吃止痛药吗？
A2：若疼痛影响休息或日常生活，可在医生指导下服用非处方止痛药，如布洛芬（抗炎止痛）或对乙酰氨基酚（解热镇痛），注意：布洛芬可能刺激胃肠道，建议饭后服用；若有胃溃疡、肝肾疾病史，需提前咨询医生，若服药后疼痛无缓解或加重，需及时就医排除感染等问题。
