牙槽骨是上下颌骨包围和支持牙齿的部分，其形态和稳定性直接影响牙齿的存留与功能，当牙槽骨发生吸收时，骨量减少、骨密度降低，会导致牙齿松动、移位，甚至脱落，同时也会影响后续的种植牙修复，临床上，对于中重度的牙槽骨吸收，植骨是恢复骨量、重建口腔功能的重要手段，这一过程不仅关乎牙齿健康,更与面部美观和生活质量密切相关。
牙槽骨吸收的成因复杂，最常见的是牙周炎，长期存在的牙菌斑和牙结石会引发牙周组织慢性炎症，导致牙槽骨被逐渐破坏，这种吸收通常是持续且不可逆的，牙齿缺失后，缺乏咀嚼力刺激的牙槽骨会发生废用性萎缩，缺牙区骨量每年约减少0.5-1mm，3年后骨量可能减少达40%-60%，还有不良习惯如夜磨牙、偏侧咀嚼，或正畸治疗中力量施加不当，也可能加速牙槽骨吸收，某些全身性疾病如糖尿病、骨质疏松症，以及长期服用某些药物（如抗癫痫药）,也会增加牙槽骨吸收的风险。
牙槽骨吸收后是否必须植骨，需根据吸收程度和患者需求综合判断，轻度吸收时，可能通过牙周刮治、引导性组织再生等非手术方法控制炎症、延缓吸收；但当吸收导致骨高度低于种植体所需长度、宽度不足种植体直径，或存在明显的骨缺损、骨壁穿孔时，植骨便成为必要步骤，这是因为种植牙的“牙根”（种植体）需要与牙槽骨形成稳定的骨结合（osseointegration），足够的骨量是种植体长期留存的基础，若强行在骨量不足的区域种植，可能出现种植体初期稳定性差、术后骨结合失败，甚至种植体松动、脱落的风险，牙槽骨吸收会导致面部软组织失去支撑，出现“瘪嘴”等衰老外观，植骨还能恢复面部轮廓,改善美观。
植骨材料的种类较多，临床选择需根据骨缺损类型、患者经济条件及医生经验综合考量，目前主流的植骨材料可分为四类,其特点对比如下：
| 材料类型 | 来源 | 优点 | 缺点 | 适用情况 |
|---|---|---|---|---|
| 自体骨 | 患者自身（如下颌骨、髂骨） | 成骨活性高、无免疫排斥、愈合快 | 需额外手术取骨，增加创伤和疼痛 | 严重骨缺损、即刻种植、骨量严重不足者 |
| 异体骨 | 同种异体（捐献者骨组织） | 无需取骨，来源相对充足 | 存在疾病传播风险（极低），可能引发免疫反应 | 中度骨缺损，对自体骨耐受差者 |
| 异种骨 | 动物骨（如牛骨） | 来源广泛，成本较低，免疫排斥风险低 | 成骨速度较慢，可能残留动物蛋白 | 轻中度骨缺损，引导骨再生术辅助材料 |
| 人工骨 | 羟基磷灰石、β-磷酸三钙等 | 可塑形性好，无疾病传播风险，来源稳定 | 成骨能力较弱，降解速度与骨形成不匹配时需联合自体骨 | 骨缺损填充，联合引导骨再生技术 |
植骨手术通常需经过严格的术前准备，包括口腔检查（CBCT评估骨量、形态）、牙周基础治疗（控制炎症）、全身健康评估（排除手术禁忌），手术过程一般在局部麻醉下进行，医生会先暴露缺损区，彻底清除炎症组织，根据缺损大小和形态选择合适材料进行植骨，并用生物膜覆盖防止软组织长入，最后缝合切口，术后患者需注意保持口腔卫生，使用漱口水避免感染，饮食以温凉软食为主，避免植骨区受力，同时遵医嘱服用抗生素和止痛药，植骨后骨愈合需要3-6个月，期间骨材料会逐渐与自体骨融合，形成新的骨组织，待CBCT确认骨量充足、密度达标后,方可进行种植牙修复。
尽管植骨技术成熟，但仍存在一定风险，如感染、植骨材料吸收过快、骨愈合不良等，术前与医生的充分沟通至关重要，患者需如实告知全身健康状况和用药史，术后严格遵循医嘱定期复查，对于牙槽骨吸收患者，早期干预是关键——定期口腔检查、及时治疗牙周病、牙齿缺失后尽早修复，能有效延缓骨吸收，降低植骨需求，若已发生吸收，也不必过度焦虑，现代植骨技术已能解决大部分骨缺损问题，通过科学治疗和耐心护理，最终可恢复口腔功能与美观,重获健康笑容。
FAQs
Q1：牙槽骨吸收不植骨可以直接种牙吗？
A：轻度骨吸收（骨高度≥10mm、宽度≥6mm）且种植体直径与骨宽度差距≤2mm时，可能采用骨挤压、骨劈开等技术避免植骨；但中重度吸收（骨高度＜8mm或宽度＜5mm）时，直接种植易导致种植体穿出骨皮质、初期稳定性不足，远期失败风险显著增高，需先植骨待骨量充足后再种植。
Q2：植骨后多久能种牙？会影响日常生活吗？
A：植骨后骨愈合时间因材料类型和缺损程度而异：自体骨3-4个月，异体骨/人工骨需4-6个月，严重缺损可能需6-8个月，期间需避免植骨区咀嚼硬物，但正常饮食和基本生活不受影响；待CBCT确认骨结合良好后，即可进行二期种植手术，整个修复周期约6-12个月。
