种植牙是目前修复缺失牙的有效方式,通过将人工种植体植入牙槽骨，模拟天然牙的牙根功能，再安装牙冠恢复咀嚼和美观，其过程严谨且需多步骤配合，具体如下：
术前评估：确定是否适合种牙
种牙前需进行全面检查,确保口腔和身体状况符合条件，首先进行口腔临床检查，观察缺失牙部位、邻牙情况、咬合关系及牙龈状态；其次拍摄影像学片（如CBCT、全景片），评估牙槽骨的宽度、高度、密度，判断骨量是否足够容纳种植体，同时排查邻牙病变、颌骨囊肿等问题；还需进行全身健康评估，如是否有未控制的糖尿病、严重心脏病、凝血功能障碍等禁忌症，长期服用双膦酸盐类药物的患者也需谨慎，以免影响骨愈合，若牙槽骨骨量不足，可能需先进行植骨手术（如自体骨移植、骨粉填充），等待3-6个月骨愈合后再进入下一步。
种植手术：植入人工牙根
这是种牙的核心步骤,通常在局部麻醉下进行，时长约30分钟-2小时（根据种植数量和复杂程度而定），手术过程包括：
- 切开牙龈、暴露骨面：在缺牙部位的牙龈上做切口，剥离黏膜和骨膜，露出牙槽骨。
- 制备种植窝洞：使用专用种植钻头，根据CBCT测量的数据，逐级扩大骨面，形成与种植体匹配的窝洞，注意控制深度和角度，避免损伤神经、血管或邻牙。
- 植入种植体：将纯钛或钛合金制成的种植体（类似螺钉结构）旋入窝洞，植入后确保其顶端与牙槽骨平齐或略微低于骨面，为后期基台连接留出空间。
- 缝合牙龈：用可吸收缝线关闭切口，种植体暂时埋在牙龈下愈合（传统种植法），若选择即刻种植（拔牙后立即植入种植体），需满足拔牙窝条件良好（无感染、骨量充足），则可同期安装愈合基台，使牙龈围绕基台愈合，减少二次手术。
种植手术步骤简表：
| 步骤 | 操作要点 | 注意事项 |
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| 切开牙龈 | 定位缺牙区，做梯形或弧形切口 | 避伤牙龈血管，保证血供 |
| 制备窝洞 | 逐级备洞，控制转速和冷却 | 避免骨灼伤，确保窝洞方向与咬合力一致 |
| 植入种植体 | 旋入种植体，初期稳定性良好 | 避免接触邻牙牙根，植入扭矩达标 |
| 缝合 | 拉拢黏膜，严密关闭创口 | 预防感染，必要时放置引流条 |
骨结合期：等待种植体与骨头“长牢”
种植体植入后,需经历3-6个月的“骨结合期”（即种植体表面与牙槽骨组织紧密结合，形成类似天然牙根的“骨整合”），此期间，种植体作为“人工牙根”发挥稳定作用，患者需避免用缺牙区咀嚼硬物，保持口腔卫生（使用软毛牙刷、漱口水），戒烟（尼古丁会影响骨愈合），若植骨，骨结合时间可能延长至6-9个月，期间若出现种植体松动、红肿疼痛，需及时复诊。
修复阶段：安装牙冠，恢复功能
骨结合成功后,进入修复阶段，通常需2-3次就诊：
- 二期手术（暴露种植体）：若传统种植（牙龈下愈合），需切开牙龈，暴露种植体顶端，安装愈合基台，引导牙龈形成适合牙冠的形态，等待1-2周牙龈愈合。
- 取模：使用扫描设备或硅橡胶印模材，获取种植体及周围牙龈的精确模型，送技工室制作牙冠。
- 佩戴牙冠：试戴牙冠，检查颜色、形态、咬合是否合适，确认无误后用螺丝或粘固剂固定在种植体上（螺丝固位便于日后拆卸维护，粘固位更美观）。
术后维护：延长种植牙寿命
种植牙虽耐用,但需长期维护：每天早晚刷牙、使用牙线、冲牙器清洁种植体周围（避免食物残积），每3-6个月复查一次，检查种植体稳定性、牙冠磨损及牙龈健康状况，若出现种植体周围炎（牙龈红肿、出血、骨吸收），需及时进行洁治、刮治，严重时可能手术治疗。
相关问答FAQs
Q1：种牙手术会很疼吗？
A1：种植手术在局部麻醉下进行，过程中通常无疼痛感，麻醉消退后可能有轻微胀痛或不适，类似拔牙后反应，一般3-5天缓解，可遵医嘱服用止痛药，术前医生会评估疼痛敏感度，必要时采用舒适化治疗（如笑气镇静），无需过度紧张。
Q2：种牙能用多久？会影响邻牙吗？
A2：种植牙的寿命与维护情况相关，若维护得当，可用10-20年甚至终身，其优势在于不磨损邻牙（ unlike 活动义齿需卡环固位，固定桥需磨小邻牙），独立存在，能较好恢复咀嚼功能，保护牙槽骨避免萎缩，但需注意，若口腔卫生差、咬合异常或自身健康状况恶化（如糖尿病加重），可能影响种植体长期使用。
