种植牙是目前修复缺失牙齿的有效方式，其过程并非一次性完成，而是需要分阶段进行，通常需要3-5次就诊才能完成，具体次数会根据患者的口腔条件、种植体类型及修复方案有所不同，整个流程涉及术前评估、手术植入、骨结合、基台安装及牙冠修复等多个关键环节，每个阶段都有明确的治疗目标和时间要求，下面将详细说明各阶段的操作内容、次数安排及注意事项。
术前检查与方案设计（第1-2次就诊）
种植牙的第一步是全面的术前评估，这是确保治疗安全和效果的基础，首次就诊时，医生会进行口腔检查，包括观察缺牙区的牙龈状况、邻牙健康度、咬合关系等，同时询问患者的全身病史（如糖尿病、高血压、骨质疏松等，这些可能影响愈合），随后需进行影像学检查，通常拍摄CBCT（锥形束CT），以精确评估牙槽骨的厚度、高度、密度以及神经血管的位置，为种植体选择和植入方案提供依据，若患者存在牙结石、牙周炎等问题，需先进行牙周治疗（可能需要1-2次复诊），待炎症控制后再进入下一步，部分患者可能需要取模制作手术导板，以提高种植体植入的精准度，这一步骤可能需要额外1次就诊，术前准备阶段通常需要1-2次就诊，时间间隔1-2周,具体取决于口腔问题的复杂程度。
种植体植入手术（第2-3次就诊）**
在完成术前评估和口腔准备后，即可进行种植体植入手术，手术前会进行局部麻醉或镇静，确保患者舒适无痛，医生通过切开牙龈、暴露牙槽骨，使用专用器械在预设位置制备种植窝洞，然后将纯钛或钛合金种植体（人工牙根）植入骨内，手术时间通常为30分钟-2小时，根据种植体数量（单颗或多颗）和难度调整，术后需缝合牙龈，并拍摄X光片确认种植体位置理想，术后7-10天需复诊拆线，此次就诊可计入手术阶段的后续复诊，若患者牙槽骨骨量严重不足（如高度、宽度不够），则无法直接种植，需先进行植骨手术（如自骨移植、骨粉填充），植骨后需等待3-6个月骨愈合，再进行种植体植入，这种情况下种植体植入阶段会额外增加1-2次就诊（植骨手术及拆线）。
骨结合期（无复诊，等待时间3-6个月）**
种植体植入后，需要进入“骨结合”阶段，即种植体与牙槽骨组织紧密结合，形成稳定的支撑基础，这是种植牙成功的关键，期间无需复诊，但需定期观察（通过电话或线上咨询），骨结合的时间因人而异：一般骨质条件好的患者，3-4个月即可完成结合；骨质疏松、糖尿病患者或骨量较差者，可能需要6个月甚至更长时间，在此期间，患者需注意口腔卫生，避免种植体区域受力（如用患侧咀嚼），戒烟限酒（吸烟会延缓骨愈合），并遵医嘱服用抗生素（必要时）。
基台安装与牙龈成形（第3-4次就诊）**
骨结合完成后，即可进行基台安装，基台是连接种植体和牙冠的中间结构，能传递咬合力并支撑牙冠，就诊时，医生会切开种植体上方的牙龈，暴露种植体，然后将基台旋入种植体，并进行牙龈修整（确保牙龈包裹基台形态自然美观），若选择埋植式种植体（初期牙龈完全覆盖种植体），此步骤需先“二次翻瓣”暴露种植体；若为非埋植式种植体（牙龈已部分暴露），则可直接安装基台，基台安装后，通常需要2-4周愈合期，期间牙龈会围绕基台形成良好的袖口形态，为牙冠修复做准备，部分患者可能在此阶段需要试戴基台，调整形态,可能增加1次复诊。
牙冠修复与最终戴牙（第4-5次就诊）**
基台牙龈愈合后，即可进行牙冠修复，医生会先取模（传统印模或数字化扫描），制作与邻牙颜色、形态、咬合匹配的牙冠（全瓷冠、烤瓷冠或金属冠等），牙冠制作需1-2周（传统义齿）或数小时（CAD/CAM即刻修复），期间可佩戴临时牙冠，试戴时，医生会检查牙冠的密合度、颜色、咬合关系，确保无早接触、无干扰，患者无不适感，确认无误后，牙冠最终粘固或螺丝固定于基台上，完成种植牙修复，医生会拍摄X光片确认牙冠与基台、种植体的连接情况,并告知患者使用和维护注意事项。
各阶段就诊次数与时间安排总结
为更直观展示，以下表格概括了种植牙各阶段的典型就诊次数、时间及主要内容：
| 治疗阶段 | 就诊次数 | 单次时间 | 阶段总时长 | |
|---|---|---|---|---|
| 术前检查与方案设计 | 1-2次 | 30分钟-1小时 | 1-2周 | 口腔检查、影像学评估、牙周治疗（必要时）、方案制定 |
| 种植体植入手术 | 1次+拆线1次 | 30分钟-2小时 | 术后7-10天拆线 | 局部麻醉、种植体植入、缝合、术后护理 |
| 骨结合期 | 0次（观察期） | 3-6个月 | 种植体与牙槽骨结合，期间避免受力、保持口腔卫生 | |
| 基台安装与牙龈成形 | 1-2次 | 20-40分钟 | 2-4周（愈合期） | 切开牙龈、安装基台、牙龈修整、试戴调整（必要时） |
| 牙冠修复与最终戴牙 | 1-2次 | 30分钟-1小时 | 1-2周（制作+试戴） | 取模、牙冠制作、试戴调整、粘固/固定牙冠、最终检查 |
影响就诊次数的关键因素
- 口腔条件：牙槽骨骨量充足、无牙周疾病者，流程简化，可能3次就诊完成；骨量不足需植骨者，增加2-3次就诊；牙龈条件差需成形者，也可能延长治疗周期。
- 种植体类型：即刻种植（拔牙后立即植入种植体）或即刻负重（种植后当天戴临时牙冠）可减少就诊次数，但对骨质和医生技术要求高。
- 修复方案：单颗牙、多颗牙或全口种植，次数不同；全口种植（如All-on-4）可能分上下颌多次手术，增加复诊。
相关问答FAQs
Q1：种牙一定要分这么多步吗？能不能一次完成？
A：种植牙的核心步骤（种植体植入、骨结合、牙冠修复）无法省略，但部分技术可简化流程，对于骨质条件好、无感染的单颗牙缺失，可采用“即刻种植+即刻负重”技术，即拔牙后立即植入种植体，并在当天安装临时牙冠，将种植体植入和牙冠修复合并为一次手术，但最终永久牙冠仍需在骨结合完成后（3-6个月）更换，数字化导板技术可提高手术精准度，减少术中调整时间，但术前检查、骨结合等必要步骤仍需按阶段进行，无法完全省略。
Q2：骨结合期为什么这么久？能缩短吗？
A：骨结合是种植体表面与骨组织细胞直接接触，形成“骨整合”的生物学过程，需要时间让骨细胞附着在种植体表面并逐渐矿化成熟，这是确保种植体长期稳定的基础，目前临床尚无法完全缩短骨结合时间，但可通过一些方法优化：术前通过CBCT精确评估骨质，选择表面处理更优的种植体（如喷砂酸蚀表面，促进骨细胞附着）；控制全身疾病（如血糖、骨质疏松）；术后严格戒烟（吸烟会减少血液供应，延缓骨愈合）；对于前牙区美观要求高者，可采用“临时基台+临时牙冠”维持牙龈形态,避免等待期影响美观。
