牙齿作为人体重要的咀嚼器官,因龋坏、外伤或疾病缺失后，需通过人工义齿修复以恢复功能与美观，人工牙齿的制作融合了口腔医学、材料学及精密加工技术，根据修复类型不同，制作方法也存在差异，主要分为固定义齿、活动义齿及种植牙三大类，其具体流程如下。
固定义齿的制作方法
固定义齿（如烤瓷牙、全瓷牙）需依附于邻牙或种植体，患者不可自行摘戴，制作流程需高度精准。
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口腔检查与设计：医生通过口腔曲面断层片、CT等评估缺牙区骨量、邻牙健康状况及咬合关系，确定修复方案（如全瓷冠、金属烤瓷冠），并设计牙体预备范围（通常需磨除患牙1.5-2mm牙体组织）。
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牙体预备：在局部麻醉下，使用高速涡轮机磨除患牙表层牙体，形成特定的固位形态（如肩台、聚合角），确保修复体稳固且不刺激牙龈。
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取模与临时冠制作：用硅橡胶或聚醚材料获取牙列印模，灌制石膏模型；同时用树脂制作临时冠，保护预备后的牙体。
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技工室加工：
（图片来源网络，侵删）- 基底冠制作：在模型上用镍铬合金、钴铬合金或氧化锆材料制作基底冠，通过CAD/CAM系统切削成型，确保密合度。
- 饰面与烧结：烤瓷牙需在基底冠上堆筑瓷粉，经800-1000℃高温烧结，使瓷与金属结合；全瓷牙则直接通过氧化锆坯体切削、上釉，完成最终形态。
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试戴与粘固：患者试戴修复体，检查咬合、邻接关系及颜色匹配，调整后使用树脂水门汀粘固，完成修复。
活动义齿的制作方法
活动义齿（如局部义齿、全口义齿）依靠基托和卡环固位，患者可自行摘戴，适用于多颗牙缺失或无牙颌患者。
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口腔检查与取模：评估余留牙、牙槽骨条件，用个别托盘获取精确印模，记录咬合关系（使用蜡堤确定垂直距离与水平关系）。
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模型设计与基板制作：在石膏模型上划分基托范围（覆盖无牙区黏膜），用自凝树脂或热凝树脂制作暂基板，用于排牙。
（图片来源网络，侵删） -
人工牙排列：根据患者面部特征、咬合曲线选择人工牙（树脂牙或瓷牙），在基板上排列，模拟天然牙列形态与功能。
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试戴与调整：患者试戴义齿，检查基托密合度、卡环固位力及咬合平衡，调整过高咬合点或压迫黏膜区域。
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完成与抛光：确认无误后，对义齿进行抛光处理，去除锐利边缘，提高佩戴舒适度。
种植牙的制作方法
种植牙通过外科手术将种植体植入牙槽骨,作为人工牙根，再连接牙冠，兼具功能与美观，是目前理想的修复方式。
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术前评估：通过CBCT评估骨量、骨质及神经血管位置，对骨量不足者需进行植骨术（如上颌窦提升）。
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种植体植入：在局部麻醉下，逐级备洞后将钛合金种植体植入牙槽骨，缝合伤口，需3-6个月骨结合期（种植体与骨组织融合）。
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基台安装：骨结合后，切开牙龈，将基台连接于种植体，作为牙冠与种植体的中间结构。
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牙冠制作：取模后，在技工室用全瓷材料制作个性化牙冠，确保颜色、形态与邻牙一致，试戴后粘固于基台。
不同类型义齿制作对比
| 类型 | 适用情况 | 制作周期 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|---|
| 固定义齿 | 单颗/少数牙缺失，邻牙健康 | 1-2周 | 咀嚼效率高，舒适度好 | 需磨除健康牙体 |
| 活动义齿 | 多颗/全口牙缺失 | 2-4周 | 可摘戴，适用范围广 | 稳固性较差，异物感强 |
| 种植牙 | 单颗/多颗/全口牙缺失 | 3-6个月 | 功能接近天然牙，不损伤邻牙 | 费用高，需手术 |
相关问答FAQs
Q1：人工牙齿制作过程中，如何确保颜色与自然牙匹配？
A1：颜色匹配需结合比色板、患者肤色及邻牙颜色，医生在取模前使用比色板（如VITA 3D-Master）在自然光下比色，记录色号；技工室通过分层堆筑瓷粉（模拟牙釉质、牙本质的透明度），并烧结后调整色泽，最终试戴时在自然光下确认，确保与邻牙无明显色差。
Q2：种植牙制作后，需要注意哪些维护事项以延长使用寿命？
A2：种植牙需日常维护，包括：① 使用软毛牙刷、牙线清洁种植体周围，避免食物残留；② 定期复查（每6个月1次），检查种植体周围骨状况及咬合；③ 避免咬硬物（如坚果、螃蟹壳），防止牙冠崩裂或种植体过度负荷；④ 控制吸烟、糖尿病等影响骨结合的全身性疾病，确保种植体长期稳定。
