镶牙是针对牙齿缺失后进行修复的常用方法，旨在恢复牙齿的咀嚼功能、维持面部美观及辅助正常发音，随着口腔医学技术的进步，镶牙方式已从传统的单一修复发展为多种技术并存的局面，不同方法在适应症、舒适度、价格及使用寿命上各有差异，以下将详细介绍目前主流的镶牙方法,帮助患者根据自身情况选择合适方案。
活动假牙修复
活动假牙是利用口腔内剩余天然牙、黏膜及骨组织作为支持，通过卡环或基托固位，患者可自行摘戴的修复体，根据修复范围可分为可摘局部义齿（修复单颗或多颗牙缺失）和全口义齿（修复全牙列缺失），是临床上应用最广泛的镶牙方式之一。
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结构与材料
- 基托：承担人工牙的受力并分散至口腔组织，材料有树脂基托（舒适、轻便，价格适中）和金属基托（强度高、体积小，适合对异物敏感者）。
- 人工牙：用于替代缺失牙，常用树脂牙（价格低、颜色自然，但耐磨性稍差）或瓷牙（硬度高、耐磨，但脆性大，需与金属联合使用）。
- 卡环：固位部件，金属材质（如钴铬合金、纯钛）与天然牙接触，防止义齿脱落。
优点
- 适用范围广：无论单颗、多颗牙缺失还是全口无牙，均可修复，尤其适合牙槽骨萎缩严重、无法接受种植手术的患者。
- 价格低廉：相比固定桥和种植牙，费用较低，经济实惠。
- 可摘戴清洁：患者可自行取下清洗，便于口腔卫生维护。
缺点
- 异物感强：体积较大，初期佩戴可能影响发音和咀嚼，需适应期。
- 稳定性差：咀嚼时可能松动、翘动，尤其吃较硬食物时易脱落。
- 可能损伤口腔组织：长期压迫可能导致黏膜压痛、溃疡，或加速剩余牙槽骨吸收。
适应人群
- 多颗牙缺失且邻牙条件不佳（如松动、龋坏），无法作为固定桥基牙者。
- 牙槽骨严重萎缩，无法植入种植体者。
- 经济条件有限，或需临时修复等待种植体愈合者。
固定桥修复
固定桥是通过将两侧健康牙齿（基牙）磨小，作为支撑，中间连接人工牙（桥体），黏固在基牙上，患者无法自行摘戴的修复方式，类似于“搭桥”，利用基牙的固位力恢复缺失牙功能。
结构与材料
- 固位体：与基牙黏固的部分，包括全冠（如烤瓷冠、全瓷冠）或嵌体，需与基牙密合。
- 桥体：替代缺失牙的部分，材料需与人工牙一致，常见有金属桥体（强度高，用于后牙）、烤瓷桥体（美观，兼顾强度与外观）、全瓷桥体（通透性好，适合前牙）。
- 连接体：连接固位体与桥体的部分，分为连接体（位于牙龈上方，易清洁）和嵌体连接体（位于牙龈下方，清洁难度大）。
优点
- 舒适度高：体积小、异物感弱，接近天然牙的咀嚼体验。
- 咀嚼效率好：稳定性强，可恢复大部分咀嚼功能，适合吃硬食物。
- 美观自然：牙冠颜色、形态可与邻牙匹配，修复后外观逼真。
缺点
- 需磨除健康牙体：为容纳固位体，需磨除两侧基牙的部分牙釉质，可能损伤牙髓（需根管治疗）。
- 基牙负担重：咀嚼力全部由基牙承担，长期使用可能导致基牙松动、龋坏。
- 适应范围有限：仅适用于少数牙缺失（1-3颗），且缺牙区两侧需有健康基牙。
适应人群
- 单颗或少数牙连续缺失，缺牙区两侧有足够健康的基牙（无松动、龋坏）。
- 不愿接受种植手术，或牙槽骨条件较差无法种植者。
- 对美观和咀嚼功能要求较高，且能接受磨牙的患者。
种植牙修复
种植牙是目前最先进的镶牙方式，通过外科手术将纯钛种植体（人工牙根）植入牙槽骨内，待种植体与骨组织结合（骨结合）后，在上方安装牙冠，模拟天然牙的结构和功能。
结构与材料
- 种植体：植入牙槽骨的部分，常用纯钛或钛合金，生物相容性好，能与骨组织紧密结合。
- 基台：连接种植体与牙冠的中间结构，分愈合基台（促进牙龈成形）和永久基台（长期使用）。
- 牙冠：暴露在口腔内的部分，材料有全瓷冠（美观、耐磨，适合前牙）、金属烤瓷冠（强度高，适合后牙）、全锆冠（兼具强度与美观）。
优点
- 功能与美观接近天然牙：咀嚼效率高，发音自然，牙冠颜色、形态可高度仿真。
- 不损伤邻牙：无需磨除健康牙体，保护了口腔剩余组织的完整性。
- 防止牙槽骨吸收：种植体植入后可刺激牙槽骨，避免因缺牙导致的骨萎缩。
- 使用寿命长：维护得当可使用10-20年以上，甚至终身。
缺点
- 价格昂贵：费用是三种方式中最高的，单颗种植牙费用通常在上万元。
- 手术风险：需进行外科手术，存在感染、神经损伤、种植体失败等风险（概率低于5%）。
- 周期较长：从植入种植体到戴牙冠，需3-6个月（骨结合时间），若需植骨则周期更长。
适应人群
- 单颗、多颗或全口牙缺失，且牙槽骨条件良好（骨高度、宽度足够）。
- 牙槽骨萎缩者，可通过植骨、上颌窦提升等术式改善条件后种植。
- 对生活质量要求高，能承担费用且无全身系统性疾病（如严重糖尿病、心脏病）的患者。
不同镶牙方法对比
为更直观展示三种方法的差异，以下从关键参数进行对比：
| 对比项目 | 活动假牙 | 固定桥 | 种植牙 |
|---|---|---|---|
| 修复方式 | 可自行摘戴 | 黏固于基牙，不可摘戴 | 植入种植体，上方戴牙冠 |
| 舒适度 | 异物感强，需适应 | 异物感弱，接近天然牙 | 无异物感，接近天然牙 |
| 咀嚼效率 | 一般（约为天然牙的60%） | 较好（约为天然牙的80%） | 高（接近天然牙90%以上） |
| 价格（单颗） | 2000-5000元 | 5000-15000元 | 8000-30000元 |
| 使用寿命 | 5-10年（需定期更换） | 10-15年（可能需更换） | 10-20年+（维护得当可终身） |
| 对邻牙影响 | 无 | 需磨除邻牙 | 无 |
| 适应情况 | 多颗/全口缺失，牙槽骨萎缩 | 少数牙缺失，有健康基牙 | 各类缺失，牙槽骨条件尚可 |
相关问答FAQs
Q1：镶牙后需要注意什么？
A：镶牙后的护理直接影响修复效果和使用寿命，需注意以下几点：
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- 口腔卫生：活动假牙需每天摘下用软刷和牙膏清洁，睡前浸泡在清水中（避免用热水防止变形）；固定桥和种植牙需使用牙线、冲牙器清洁桥体与牙龈缝隙，避免食物嵌塞引发龋坏或种植体周围炎。
- 饮食调整：初期避免吃过硬、黏性食物（如坚果、口香糖），防止修复体脱落或损坏；种植牙虽咀嚼力强，但仍需避免啃咬骨头、螃蟹壳等硬物。
- 定期复查：活动假牙每半年至1年检查一次，调整基托压迫或更换磨损部件；固定桥每1年检查基牙有无龋坏、松动；种植牙每半年复查一次，评估种植体周围骨状况及牙龈健康。
Q2：种植牙能用多久？有没有后遗症？
A：种植牙的“使用寿命”受多种因素影响，一般情况下，10年成功率在95%以上，20年成功率在85%以上，维护得当可终身使用，影响寿命的因素包括：患者口腔卫生习惯（是否定期清洁、吸烟）、医生技术（种植体植入位置、角度是否合理）、材料质量（种植体品牌、牙冠材料）等。
种植牙的后遗症发生率较低，但需警惕：
- 种植体周围炎：类似于天然牙牙周炎，因口腔卫生不佳导致种植体周围骨吸收，需及时治疗（如龈下刮治、上药）。
- 种植体失败：少数情况下可能出现种植体松动、脱落，多与骨结合不良（如糖尿病未控制、吸烟）、手术创伤过大有关，需取出种植体后3-6个月重新植入。
- 感觉异常：少数患者可能出现下唇麻木（种植体损伤下牙槽神经），通常可在3-6个月内恢复；或对冷热敏感（牙冠边缘密合度差），需重新调整或制作牙冠。
选择正规医院和经验丰富的医生，严格遵循术前评估和术后护理，可显著降低后遗症风险,延长种植牙使用寿命。
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