edgewise正畸，全称为方丝弓矫治技术，是现代口腔正畸领域的基础核心技术之一，由美国正畸学家Edward Angle于20世纪初提出，后经Tweed等学者改良完善，成为应用最广泛的固定矫治技术之一，其核心特点是通过托槽槽沟与方形弓丝的“点面接触”实现牙齿在三维空间上的精确移动,尤其擅长复杂错颌畸形的矫治。
技术原理与核心优势
edgewise正畸的原理基于“生物力学控制”，通过托槽（粘接于牙齿表面）和弓丝（嵌入托槽槽沟）的协同作用，传递矫治力，与传统圆丝弓不同，方丝弓的方形截面与托槽方形槽沟形成“摩擦力大、控制力强”的配合，可实现牙齿的转矩（根唇舌向倾斜）、倾斜（冠近远中倾斜）、旋转及垂直向移动等多维度调整，精准度显著提升。
其核心优势在于：
- 控根能力强：通过方丝的转矩弯曲，可精确控制牙根位置，解决牙齿倾斜、埋伏等问题；
- 适应症广：适用于牙列拥挤、牙齿前突、深覆合、深覆盖、反颌（地包天）、开颌等各类错颌畸形；
- 技术成熟：历经百年发展，操作规范、临床经验丰富，可预测性强；
- 性价比高：相较于隐形矫治等新技术，材料成本和诊疗费用相对较低。
主要组成部分
edgewise矫治系统由多个关键组件协同作用，具体如下表所示：
| 组件名称 | 材质 | 功能 |
|---|---|---|
| 托槽 | 金属、陶瓷 | 粘接于牙齿唇颊/舌侧，容纳弓丝，传递矫治力，是牙齿移动的“轨道” |
| 带环 | 不锈钢 | 环绕磨牙，增强固位力，常用于放置颊面管、牵引钩等附件 |
| 弓丝 | 镍钛合金、不锈钢、β钛 | 提供矫治力，不同阶段使用不同尺寸和形态的弓丝（如圆丝排齐，方丝关闭间隙） |
| 颊面管 | 不锈钢 | 焊接于带环上，弓丝末端通过其末端，用于结扎和牵引 |
| 矫治附件 | 牵引钩、橡皮圈、螺旋弹簧 | 辅助牙齿移动（如关闭间隙、调整咬合） |
| 支抗装置 | 支抗钉、腭杆、舌弓 | 稳定支抗牙，防止其移动，确保矫治力作用于目标牙 |
治疗流程
edgewise正畸治疗通常分为四个阶段，周期约1.5-3年（具体视畸形复杂程度而定）：
- 检查与诊断：通过口腔检查、X光片（头颅侧位片、曲面断层片）、模型等资料，分析错颌类型，制定个性化方案；
- 粘接矫治器：清洁牙齿，酸蚀处理，将托槽、带环粘接于目标牙位，弯制个性化弓丝并结扎入槽；
- 主动矫治：分阶段调整弓丝：
- 排齐整平期：用细圆丝（如镍钛丝）解除牙齿拥挤；
- 关闭拔牙间隙期：用方丝（如不锈钢方丝）配合滑动法或关闭曲法集中移动牙齿；
- 精细调整期：通过转矩弯曲、垂直曲等精细调整，改善咬合关系和面部美学；
- 保持阶段：拆除矫治器后，佩戴保持器（如Hawley保持器、透明压膜保持器），防止牙齿复发。
优缺点与适用人群
优点：矫治精准、适应症广、性价比高、技术成熟。
缺点：需频繁复诊（每4-6周调整一次）、托槽弓丝可能刺激黏膜、口腔清洁难度较大、美观性较差（金属托槽明显）。
适用人群：
- 青少年及成人各类错颌畸形（如牙列拥挤、龅牙、地包天等）；
- 需要拔牙矫治的复杂病例；
- 对矫治效果精度要求较高者。
相关问答FAQs
Q1：edgewise正畸和隐形矫正有什么区别？
A1：两者核心区别在于原理和体验，edgewise正畸通过方丝弓托槽提供“主动、持续”的矫治力，适合复杂病例，精准度高但美观性差；隐形矫正通过透明牙套“被动、间歇”施力，美观舒适，但复杂病例（如严重骨性畸形）控制力有限，且需患者严格佩戴（每天22小时以上），价格上，隐形矫正通常比edgewise正畸贵30%-50%。
Q2：edgewise正畸治疗过程中需要注意什么？
A2：需重点关注三点：①口腔卫生：使用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器，避免托槽周围食物残留导致龋齿或牙龈炎；②饮食禁忌：避免过硬（如坚果、骨头）、过黏（如口香糖、年糕）食物，防止托槽脱落；③配合复诊：按医生时间调整弓丝，若托槽脱落需及时复诊，否则影响矫治进度，治疗期间可能出现牙齿酸痛、黏膜溃疡，属正常现象，一般3-5天缓解。
