颌架是口腔修复中用于精确记录和转移上下颌骨位置关系的关键装置,其转移方法的准确性直接影响义齿的咬合功能、舒适度和长期稳定性，在义齿修复、咬合重建等治疗中，需通过规范的转移流程将患者口内的颌位关系（包括垂直距离和水平关系）精确转移至颌架上，为后续的义齿制作和咬合调整提供可靠依据。
转移前准备
首先需确认患者的口腔状况,排除黏膜炎症、肌肉痉挛等干扰因素；其次检查无牙颌模型的准确性，确保模型基底平整、边缘清晰；然后选择合适的颌架类型（根据修复复杂度），并进行初步调试，如调整颌架的髁导斜度、切导斜度等参数（针对可调式颌架）；最后准备好转移材料，如蜡片、硅橡胶、咬合记录材料等，并确保材料在有效期内。
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核心转移步骤
- 垂直距离记录：采用息止颌位法或面部测量法确定垂直距离，息止颌位法是将蜡堤加热软化后置于患者口内，嘱患者做正中咬合至息止颌位垂直距离减去2-3mm（息止颌位间隙），记录垂直距离；面部测量法则通过观察鼻唇沟深度、颏下形态，结合患者旧义齿或面部比例数据综合判断。
- 水平关系记录：在已确定垂直距离的蜡堤上，嘱患者做正中咬合，同时记录髁突在关节凹中的位置，常用哥特式弓描记法：在上下颌蜡堤中央插入垂直杆，嘱患者做前伸、侧向运动，描记针在记录板上形成“哥特式弓”轨迹，轨迹顶点即为正中关系位，此时髁突处于关节凹最上、最前位置，是稳定的水平关系参考点。
- 转移至颌架：将记录好垂直和水平关系的上下颌模型用石膏固定于颌架的上下颌模型基座上，确保模型与基座紧密贴合；对于可调式颌架，需根据哥特式弓轨迹调整颌架的髁导斜度和切导斜度，使颌架的运动轨迹与患者口内一致；最后检查模型在颌架中的稳定性，避免晃动。
不同类型颌架的转移要点
| 颌架类型 | 适用情况 | 转移步骤 | 优缺点 |
|---|---|---|---|
| 简单颌架 | 单纯局部义齿、简单全口义齿 | 仅固定垂直距离，不记录水平关系；模型用石膏直接固定 | 操作简便，成本低；无法调整髁导，精度较低 |
| 平均值颌架 | 常规全口义齿 | 记录垂直距离和水平关系；预设髁导斜度（平均15°），无需调整 | 平衡操作与精度；髁导为平均值，个体适应性有限 |
| 半可调颌架 | 复杂咬合重建、颞下颌关节紊乱患者 | 精确记录垂直距离和水平关系；根据哥特式弓调整髁导斜度、切导斜度 | 精度高，可模拟个体化咬合；操作复杂，需专业培训 |
注意事项
① 记录材料需均匀涂布，避免气泡或过厚导致误差；② 患者体位保持端正，头部与地面平行，避免因体位偏差影响颌位关系；③ 模型固定时需先固定下颌模型，再固定上颌模型，确保对位准确；④ 转移后需复核颌架参数，特别是可调式颌架的髁导斜度，确保与记录一致。
相关问答FAQs
问：颌架转移失败常见原因有哪些？
答：① 记录材料问题：材料过硬或过软、未充分软化导致记录不清晰；② 患者配合度：咬合时肌肉紧张、头部移动导致颌位记录偏差；③ 模型误差：模型变形、边缘不清晰影响固定准确性；④ 颌架调试不当：可调式颌架的髁导斜度未根据哥特式弓调整，或固定时模型晃动。
问：如何选择合适的颌架类型？
答：根据修复复杂度选择：单纯局部义齿或简单全口义齿可选简单颌架；常规全口义齿可选平均值颌架；复杂咬合重建、颞下颌关节紊乱患者或需精确模拟咬合运动时，选择半可调颌架，同时需结合患者口腔条件和经济情况，平衡精度与操作难度。
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