正畸治疗是通过施加持续、轻柔的力量引导牙齿移动到理想位置，过程中牙根与牙槽骨之间会发生生理性改建，但部分患者可能出现牙根吸收（俗称“牙根突出”），表现为牙根长度缩短、形态异常，严重时可能影响牙齿稳定性，牙根吸收在正畸中并不罕见，研究显示其发生率约为20%-30%，但多数为轻度且无明显临床影响,需科学认识并妥善应对。
牙根吸收的本质是牙根表面牙骨质的持续性破坏，牙骨质覆盖牙本质，具有修复能力，但过度吸收会导致牙根支持组织减少，从表现上看，轻度吸收在X光片上可见牙根尖端轻微变钝，牙齿可能无明显不适；中度吸收时牙根长度缩短1/3-1/2，牙齿可能出现轻微松动；重度吸收则牙根显著缩短或呈“刀削状”，牙齿松动度增加，甚至可能脱落，其发生与多因素相关，既包括个体内在因素,也与治疗过程中的操作细节密切相关。
个体因素中，遗传倾向是重要原因，部分患者牙根周围组织对机械刺激更敏感，即使规范治疗也可能出现吸收；牙齿自身条件如牙根弯曲、过短或存在发育缺陷（如牙根内吸收），会降低抗吸收能力；牙周炎病史、全身性疾病（如甲状旁腺功能亢进）也可能增加风险，治疗因素则与正畸方案设计和操作密切相关：力量过大（如使用过粗的弓丝、频繁调整加力）、移动方式不当（如整体移动时未控制转矩）、牙齿移动距离过长（如深覆𬌗压低磨牙）、治疗时间延长等，均可能超出牙骨质的修复能力,导致吸收。
为降低牙根吸收风险，正畸前需进行全面评估：通过根尖片、曲面断层片或CBCT检查牙根形态，排除先天牙根缺陷；对有吸收倾向的患者（如家族史、牙根形态异常），设计更轻柔的加力方案，避免“快速移动”，治疗中需严格控制力量，使用镍钛丝等轻力矫治器，避免一次性加力过大；定期拍摄X光片（通常每6-12个月一次），动态监测牙根长度变化，一旦发现吸收趋势及时调整方案，如延长复诊间隔、减小牵引力等，治疗后保持阶段也需关注牙根状况，长期佩戴保持器可稳定牙齿位置,减少继发吸收风险。
若治疗中已出现牙根吸收，处理需根据吸收程度决定：轻度吸收（牙根缩短＜1/3）且无松动症状，可继续治疗但加强监测，多数不影响最终效果；中度吸收（缩短1/3-1/2）需暂停加力，调整移动方向或减小力量，必要时联合牙周治疗改善牙槽骨条件；重度吸收（缩短＞1/2）或牙齿明显松动，可能需终止正畸，通过根管治疗、桩冠修复保存患牙，严重时需拔除，需注意，牙根吸收多为不可逆过程，但早期干预可控制进展,避免功能损害。
相关问答FAQs
Q：正畸前如何知道自己是否有牙根吸收风险？
A：正畸前需拍摄全口曲面断层片和根尖片，必要时行CBCT检查，观察牙根形态是否完整、有无弯曲或吸收迹象，若有家族史（如直系亲属正畸后出现牙根问题）、或本身存在牙周炎、牙根发育异常等情况，需提前告知医生，医生会通过专业评估制定个性化方案，降低风险。
Q：牙根吸收会影响牙齿的使用寿命吗？
A：轻度牙根吸收通常不影响牙齿寿命，牙齿仍能正常行使功能；中度吸收可能降低牙齿对咬力的耐受性，需避免咀嚼过硬食物，并定期复查；重度吸收可能导致牙齿松动、脱落，需及时修复或治疗，定期监测牙根状况、早期干预是保护牙齿寿命的关键。
