牙齿正畸期间，由于托槽、弓丝等矫治器的存在，口腔清洁难度增加，牙齿和牙龈也处于移动状态，若护理不当易引发龋齿、牙龈炎、牙周炎等问题，甚至影响矫治效果，科学的护理是正畸成功的关键，需从日常清洁、饮食管理、器具维护、口腔环境调节等多方面综合把控。
日常口腔清洁：正畸护理的核心
正畸期间，食物残渣极易卡在托槽、弓丝与牙齿之间，若清洁不彻底，会导致菌斑堆积，引发牙齿脱矿、龋坏或牙龈红肿，需建立“精细化”清洁流程：
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刷牙：采用“三三三”原则
- 工具选择：使用正畸专用牙刷（刷毛中间凹槽设计，可包裹托槽）和小头软毛牙刷，配合含氟牙膏（氟化钠浓度≥1000ppm），增强牙釉质抗酸能力。
- 刷牙方法：采用“巴氏刷牙法”，刷毛与牙齿呈45°角，对准牙龈与牙齿交界处，小幅度水平震颤10次，再顺着牙缝竖刷；刷牙齿咬合面时，前后来回刷；刷托槽周围时，将刷毛插入托槽与牙龈间，轻柔清除残留物，每日刷牙3次，每次不少于3分钟，尤其是饭后必须清洁，避免食物残留发酵。
辅助清洁工具：攻克“清洁死角”
- 牙缝刷：针对托槽间、弓丝下方等牙刷难以触及的区域，选择直径合适的牙缝刷（0.4-0.7mm），像“小扫帚”一样来回刷动，清除邻面和托槽间隙的菌斑。
- 冲牙器：每日使用1次（饭后或睡前），设置中等压力，水流垂直于牙缝冲洗，能冲走牙刷和牙缝刷残留的软垢，但对已形成的牙结石无效，需配合刷牙使用。
- 正畸专用牙线：普通牙线难以穿过弓丝，需使用“穿引器”将牙线引入牙齿邻面，呈“C”型包裹牙齿，上下刮动清洁邻面菌斑，重点清洁托槽远中面和近中面。
饮食管理：避免损伤矫治器，减少口腔刺激
正畸期间，牙齿和牙周组织处于改建状态，不当饮食易导致托槽脱落、弓丝变形，或因食物嵌塞引发疼痛，需遵循“软、烂、细、净”原则，规避高风险食物：
饮食禁忌与推荐（表格呈现）
| 类别 | 禁忌食物 | 推荐食物 |
|---|---|---|
| 坚硬类 | 坚果（核桃、杏仁）、硬糖、冰块、锅巴、骨头（带肉） | 蒸蛋、豆腐、鱼肉（去刺）、煮烂的蔬菜（切碎）、香蕉 |
| 黏腻类 | 口香糖、年糕、软糖、糯米制品（汤圆、粽子）、太妃糖 | 米饭（软）、面条、粥、馒头（撕小块） |
| 过大类 | 整颗苹果、梨、玉米棒、全麦面包（硬边） | 水果（切小块，如草莓、蓝莓）、蔬菜泥、三明治（去硬 crust） |
| 酸性类 | 碳酸饮料（可乐、雪碧）、柠檬汁、醋、酸性水果（未成熟的橘子） | 白开水、牛奶、无糖酸奶、淡茶（温） |
饮食注意事项
- 进食时细嚼慢咽，避免用前牙啃咬（如咬苹果、鸡腿），可用小刀将食物切成小块后放入口腔后部咀嚼。
- 避免用牙齿开瓶盖、咬笔等不良习惯，防止托槽脱落或弓丝变形。
- 若食物嵌塞，切勿用牙签或指甲抠挖，以免损伤牙龈或矫治器，可使用冲牙器或牙缝刷清理。
矫治器具维护：确保矫治顺利进行
托槽、弓丝、橡皮筋等矫治器是牙齿移动的“工具”，其完整性直接影响矫治效果，需妥善维护：
托槽与弓丝护理
- 若托槽松动或脱落，需立即保存脱落部件，用正畸蜡（ orthodontic wax）暂时覆盖脱落处（避免刮伤口腔黏膜），并联系医生在1-2天内复诊调整，切勿自行尝试粘贴或调整弓丝。
- 弓丝末端若刺嘴，可取少量正畸蜡包裹末端，缓解黏膜刺激；若弓丝变形或滑出托槽，避免拉扯，及时复诊处理。
- 每日检查矫治器是否有破损或锐边，发现问题及时就医，防止口腔软组织损伤。
橡皮筋与保持器使用
- 若医生佩戴橡皮筋（牵引圈），需严格按医嘱更换（每日更换1次，睡觉时必须佩戴），避免随意摘戴或延长佩戴时间，否则会影响牙齿移动速度。
- 活动保持器（如Hawley保持器、透明保持器）需每日清洁：取下后用牙刷轻刷，避免用热水浸泡（防止变形），不佩戴时放入专用盒中，避免丢失或压坏。
口腔环境调节：预防并发症，缓解不适
正畸期间，口腔黏膜易受摩擦刺激，牙龈也因炎症风险增高，需注重环境调节：
口腔溃疡与黏膜损伤
- 初戴矫治器或每次复诊后1周内，口腔黏膜易与托槽摩擦出现溃疡，可使用正畸蜡覆盖托槽摩擦处，或涂抹口腔溃疡散（如西瓜霜喷剂）促进愈合。
- 避免食用辛辣、过烫食物，减少对溃疡的刺激；若溃疡频繁发作，可咨询医生是否调整托槽位置。
牙龈炎与牙周炎预防
- 每日使用牙缝刷和冲牙器清洁牙龈边缘，避免菌斑堆积导致牙龈红肿、出血；若刷牙时出血严重，可暂时使用氯己定含漱液（如复方氯己定含漱液），每日2次，连续使用不超过1周（长期使用易导致牙齿染色）。
- 每3-6个月进行一次牙周检查，医生会通过龈上洁治（洗牙）清除牙结石，维护牙周健康。
牙齿敏感缓解
- 正畸期间牙齿移动可能引发冷热敏感，使用脱敏牙膏（如舒适达、云南白药牙膏），刷牙时避免用力过猛；避免食用过冷、过热食物，减少刺激。
复诊与特殊情况处理：保障矫治进度
- 按时复诊：一般每4-6周复诊一次，医生会检查牙齿移动情况、调整矫治力（如更换弓丝、加力），若错过复诊时间，可能延长矫治周期。
- 疼痛管理：初戴或复诊后2-3天，牙齿可能出现轻微酸痛，属正常现象，可吃温凉软食（如粥、酸奶），避免咀嚼硬物；若疼痛剧烈或持续加重，需复诊检查是否有托槽压迫或弓丝刺伤。
相关问答FAQs
Q1：正畸期间可以洗牙吗？会不会损坏矫治器？
A：正畸期间不仅可以洗牙，而且建议每6个月进行一次专业洗牙，正畸时牙菌斑易堆积，洗牙能清除牙结石和菌斑，预防龋齿和牙周炎，洗牙时需告知医生正在正畸，洗牙医生会使用细头器械和轻柔力度，避免触碰托槽和弓丝，不会损坏矫治器。
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Q2：戴牙套期间牙龈肿了，怎么办？
A：牙龈肿多因清洁不到位导致菌斑堆积引发牙龈炎，需加强口腔清洁：①使用巴氏刷牙法+牙缝刷+冲牙器彻底清洁牙齿和牙龈；②配合含氯己定成分的漱口水（如复方氯己定含漱液）漱口，每日2次，连续使用3-5天；③若牙龈肿痛持续、出血不止，或伴有牙槽骨吸收，需及时复诊，医生会检查是否存在牙周炎,必要时进行龈下刮治等牙周治疗。
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