活动假牙是一种常见的牙列缺损修复方式，利用基托覆盖在剩余牙槽嵴和黏膜上，通过卡环或基托固位，患者可自行摘戴，其安装过程需专业医生操作与患者配合，涉及术前检查、义齿制作、试戴调整等多个环节,同时日常维护对延长使用寿命和保障口腔健康至关重要。

活动假牙安装前的准备

活动假牙安装并非直接佩戴义齿，而是需经过系统评估和准备工作，以确保修复效果和口腔健康。

口腔检查与评估

医生需全面检查口腔状况，包括：

• 余牙情况：剩余牙齿的松动度、龋坏程度、牙髓活力，判断是否需治疗（如根管治疗、拔除无法保留的患牙）。
• 牙槽嵴状况：牙槽骨的高度、宽度、密度，黏膜有无炎症、溃疡或增生，黏膜厚度影响基托的压迫耐受度。
• 咬合关系：测量颌间距离、咬合曲线，评估上下颌牙列的对应关系，确保人工牙排列符合功能需求。
• 口腔卫生：检查患者口腔清洁习惯，若有牙结石、菌斑需先进行洁治，避免义戴后加重炎症。

全身健康评估

患者若有高血压、糖尿病、心脏病等全身性疾病，需病情稳定后再进行修复；长期服用抗凝药物者，需评估出血风险；有夜磨牙习惯者，可能需选择耐磨性更高的义齿材料。

修复方案设计

根据口腔检查结果，医生与患者沟通，确定义齿类型（如可摘局部义齿、全口义齿）、基托材料（丙烯酸树脂、金属基托）、卡环类型（铸造卡环、弯制卡环）及人工牙材质（树脂牙、瓷牙），兼顾固位力、舒适度和美观性。

活动假牙的制作流程

活动假牙是“个性化定制”的修复体，需通过专业技工室完成，核心步骤包括取模、模型加工、义齿试戴与调整。

口腔取模

取模是制作义齿的基础，需获取精确的口腔阴模，分为初模和终模：

• 初模：用藻酸盐或硅橡胶材料获取口腔初步印模，用于制作个别托盘（个性化托盘，更贴合患者口腔形态）。
• 终模：将个别托盘置于口腔内，用精密印模材料（如聚硅橡胶）取终模，确保基托边缘、牙槽嵴形态、余牙邻接区等细节清晰，避免气泡或变形。

模型加工与义齿制作

技工室收到终模后，进行以下操作：

• 模型灌注：用石膏或超硬石膏灌注工作模型，复制口腔结构。
• 人工牙排列：根据患者面部特征、年龄、肤色选择人工牙，在模型上按“中性区”原则排列（确保义齿在口腔内不受肌肉干扰，稳定不移动），兼顾美观与咀嚼功能。
• 基托与卡环制作：
  • 塑料基托：用热固化丙烯酸树脂在模型上加工基托，需保证厚度均匀（一般2-3mm），边缘圆钝无锐边。
  • 金属基托：若选择金属支架，需先铸造金属框架（如钴铬合金），再在支架上添加树脂基托，强度更高、体积更小。
  • 卡环弯制：根据余牙形态弯制卡环（如圆环形、臂卡），卡环尖放置在牙面倒凹区，利用弹性固位，同时避免过度压迫牙齿。

义齿试戴与初步调整

义齿制作完成后，患者需首次试戴，医生主要检查以下方面：

• 基托密合度：基托与黏膜应紧密贴合，无翘动、压痛，用咬合纸检查基托有无早接触点，若有需磨改。
• 人工牙咬合关系：正中咬合时，上下颌人工牙应均匀接触，无早接触或干扰；侧向、前伸咬合时，避免人工牙干扰天然牙。
• 卡环固位力：卡环应能顺利戴入，固位适中（过松易脱落，过紧损伤基牙），卡环臂与牙面贴合无间隙。
• 美观与发音：人工牙排列自然，与面部协调；嘱患者发“s”“th”等音，检查有无发音障碍，必要时调整人工牙位置。

活动假牙的正式佩戴与适应

经试戴调整后，义齿可正式佩戴，但患者需经历1-2周的适应期，期间可能出现不适反应，需正确应对。

初戴时间与适应方法

• 循序渐进：首日佩戴2-4小时，之后每天增加1-2小时，直至全天佩戴（进食时除外），避免口腔黏膜长期受压。
• 饮食调整：初期以温凉、软食为主（如粥、面条、豆腐），避免过硬（坚果、骨头）、黏性（年糕、口香糖）或带壳食物，防止义齿移位或折断。
• 练习咀嚼：先以两侧后牙咀嚼，逐渐过渡到正常咀嚼，避免单侧过度受力，同时细嚼慢咽，减轻口腔负担。

常见不适及处理

• 疼痛：多因基托压迫黏膜或卡环刺激基牙，需记录疼痛位置，复诊时医生磨改压迫点；若黏膜出现溃疡，可暂停佩戴1-2天，溃疡愈合后复诊调整。
• 恶心：基托后缘过长或过厚刺激软腭，医生需磨改基托后缘，同时患者练习吞咽时放松舌根。
• 发音不清：人工牙改变了口腔空间，需练习发音（如朗读文章），1周左右可逐渐适应；若持续不清，需调整人工牙位置。
• 咀嚼无力：因义齿固位不足或人工牙牙尖斜度大，医生需加强卡环固位或调磨牙尖，患者可进行肌训练（如咬胶块）。

活动假牙的日常维护与护理

活动假牙的寿命与口腔健康密切相关，需通过科学维护延长义齿使用时间（一般5-8年，需定期检查更换）。

清洁方法

• 每日摘洗：每餐后摘下义齿，用软毛牙刷+牙膏（或义齿清洁剂）刷洗基托和人工牙，避免用硬毛刷或酒精、漂白剂（易腐蚀基托）。
• 浸泡消毒：夜间将义齿放入清水或专用假牙清洁液中浸泡（如义齿泡腾片，4-6小时），避免干燥变形（不可用热水，导致基托变形）。
• 口腔清洁：佩戴义齿前，用软毛牙刷清洁天然牙、牙龈及黏膜，按摩牙龈，促进血液循环；若戴义齿过夜，需彻底清洁口腔。

注意事项

• 避免摔落：义齿脆性大，清洁时需垫毛巾或盛水盆，防止跌落断裂。
• 定期检查：每6-12个月复诊一次，检查义齿磨损情况、基托密合度、卡环是否变形，以及口腔有无黏膜病变、龋齿等。
• 及时处理问题：若义齿损坏（如基托折裂、卡环变形），切勿自行修复，需医生处理；若口腔出现长期疼痛、溃疡，需及时就诊排查。

活动假牙日常清洁步骤表

相关问答FAQs

Q1：初戴活动假牙时，口腔黏膜疼痛难忍怎么办？
A：初戴疼痛多因基托压迫或卡环刺激导致，记录疼痛具体位置（如颊侧、舌侧、牙龈），复诊时医生可通过戴压痛指示剂定位压迫点，磨改基托尖锐边缘或过厚区域；若黏膜已出现溃疡，可暂停佩戴1-2天，涂抹口腔溃疡保护膜促进愈合，待溃疡减轻后再复诊调整，若疼痛持续加重或伴出血，需及时排查是否有基牙炎症或牙槽骨增生等问题。

Q2：活动假戴戴一段时间后松动、脱落，是什么原因？如何处理？
A：活动假牙松动常见原因包括：①卡环变形或固位力不足（如长期使用导致卡环弹力下降）；②基托与黏膜不密合（牙槽骨吸收导致基托与间隙增大）；③余牙移位或龋坏（改变倒凹形态）；④咬合不平衡（人工牙早接触导致义齿翘动），处理方法：首先复诊检查，医生可通过调整卡环形态、重衬基托（添加材料增强密合度）、治疗基牙或调磨咬合等方式解决；若牙槽骨吸收严重，可能需重新制作义齿，日常避免咬硬物,定期复诊可减少松动发生。