在口腔正畸临床实践中，病例展示图片是贯穿诊疗全周期的重要载体，其价值不仅在于客观记录牙齿、颌骨及面型的动态变化，更在于为精准诊断、方案设计、医患沟通及疗效评估提供直观依据，一张高质量的病例图片往往能超越文字描述，清晰呈现错颌畸形的类型、程度及潜在机制，成为正畸医生与患者之间“无障碍沟通”的桥梁。
病例展示图片在正畸诊疗中的核心作用
正畸病例的复杂性决定了单一检查手段的局限性，而多角度、多模态的图片组合能构建完整的“三维诊断视野”，从初诊时的全面评估，到治疗中的阶段性监控，再到结束后的长期随访，图片记录贯穿始终：初诊图片用于建立“基线档案”，帮助医生识别牙列拥挤、反颌、深覆颌等问题，结合X线片分析骨骼与软组织关系；治疗中的阶段性图片则可监测牙齿移动速度、支抗稳定性及软组织适应性，及时调整方案；术后对比图片则直观展现疗效，为患者提供“可视化”的治疗结果,增强治疗信心。
典型病例图片类型及临床意义
根据正畸诊疗需求，病例图片需涵盖“口外-口内-影像”三大维度，形成立体化记录体系。
（一）口外照片：面型与咬合的宏观呈现
口外照片主要包括正面、侧面及45°侧面像，重点记录面部对称性、唇部形态、颏部突度及微笑曲线，骨性III类反颌患者，侧面像可清晰显示“凹面型”及下颌前突；深覆盖患者则可能表现为上唇后缩、颏部前突，这些图片不仅是诊断的重要依据，也是治疗后面型改善的直接对比素材。
（二）口内照片：牙齿与咬合的微观细节
口内照片需分区域拍摄，包括正面（上下颌牙列）、左侧/右侧（后牙咬合）、上颌/下颌（牙弓形态）及𬌗面观（牙齿磨耗、龋坏情况），通过口内像可精准评估牙列拥挤度、牙齿扭转、覆𬌗覆盖关系及牙周健康状况，牙列拥挤病例需拍摄初诊排齐前的“拥挤状态”与排齐后的“整齐效果”；开𬌗病例则需重点记录前牙及后牙区的咬合接触情况。
（三）影像学图片：骨骼与牙根的深层解析
X线片是正畸诊断的“透视镜”，包括全景片（显示全口牙列、牙根形态、牙槽骨情况）、头颅侧位片（用于骨骼型分析、软组织测量）及CBCT（复杂病例的三维重建，如埋伏牙定位、骨量评估），对于埋伏阻生尖牙，CBCT可清晰显示牙冠位置、牙根弯曲度及与邻牙的关系，指导手术导板设计。
典型病例图片展示与分析（表格形式）
为更直观理解不同错颌畸形的图片特征及治疗目标，以下列举常见病例类型的图片要点：
| 病例类型 | 关键图片内容 | 治疗目标 |
|---|---|---|
| 牙列拥挤 | 初诊口内正面像（显示牙齿重叠）、全景片（牙根平行度、牙槽骨密度） | 排齐牙列，解除拥挤，建立良好咬合关系，维持牙周健康 |
| 骨性III类反颌 | 侧面像（凹面型）、头颅侧位片（下颌前突、ANB角负值）、口内𬌗像（前牙反覆𬌗） | 纠正反𬌗，改善面型平衡，协调上下颌骨关系（必要时联合正畸-正颌治疗） |
| 深覆𬌗伴深覆盖 | 口内侧面像（上牙盖下牙过多）、全景片（磨牙高度）、口外侧面像（上唇突度） | 打开咬合，解除深覆𬌗，内收上前牙改善覆盖，避免咬合创伤 |
| 间隙性牙列不齐 | 初诊口内45°像（牙齿散在间隙）、全景片（牙周情况）、正面微笑像（露龈笑或中线偏斜） | 关闭间隙，调整中线，改善微笑曲线，提升美观效果 |
病例图片的临床应用价值
- 提升诊断精准度：通过多角度图片对比，可识别单纯临床检查易忽略的细节（如轻微牙根吸收、邻面龋），结合影像学数据实现“精准诊断”。
- 优化治疗方案：对于拔牙与非拔牙病例的选择，通过治疗预测软件模拟牙齿移动后的图片效果，结合患者面型需求制定个性化方案。
- 强化医患沟通：用图片展示“问题-方案-结果”，帮助患者理解治疗必要性，减少因信息不对称导致的纠纷。
- 促进学术传承：标准化病例图片是正畸教学、科研及学术交流的核心资料，推动诊疗经验的积累与传播。
相关问答FAQs
Q1：口腔正畸病例图片一般包括哪些类型？拍摄时有哪些注意事项？
A：正畸病例图片通常分为口外照片（正面、侧面、45°侧面）、口内照片（正面、左右侧、上下颌𬌗面、𬌗面观）及影像学图片（全景片、头颅侧位片、CBCT），拍摄时需注意：① 使用单反相机或专业口腔相机，确保分辨率≥1200万像素；② 固定焦距（如90mm微距镜头）及拍摄距离，避免变形；③ 统一拍摄角度与光线（如使用环形闪光灯消除阴影）；④ 拍摄前清洁牙齿，去除菌斑及食物残渣，确保图像清晰。
Q2：如何通过病例图片评估正畸治疗效果？
A：疗效评估需对比治疗前后的“系列图片”，重点关注以下指标：① 牙列整齐度：牙齿是否排列整齐，无拥挤、扭转；② 咬合关系：覆𬌗、覆盖正常，磨牙中性关系，尖牙Ⅰ类关系；③ 面型改善：口外照片显示面部对称性、唇部突度及微笑曲线协调；④ 影像学指标：全景片显示牙根平行、无吸收，头颅侧位片显示骨骼关系及软组织轮廓改善，需结合患者主观满意度（如对美观、功能的评价）综合评估。
