正畸转矩成型钳是正畸医生用于精确调整托槽槽沟内弓丝转矩角度的关键工具,正确使用它对于实现理想的牙齿三维位置（尤其是颊舌向倾斜）至关重要，以下是详细的使用步骤和注意事项：
🧰 一、 理解工具
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结构：
（图片来源网络，侵删）- 钳喙： 通常有两个不同形状的钳喙：
- 带槽钳喙： 内部有与托槽槽沟相匹配的凹槽，用于稳定夹持弓丝。
- 光滑钳喙或特殊成型钳喙： 用于施加转矩力或进行其他弯曲操作。
- 手柄： 提供杠杆作用，方便医生施加力量。
- 锁扣/定位装置： 部分钳子有锁扣，可以固定钳喙位置，方便进行连续操作。
- 关节： 连接钳喙和手柄，允许钳喙开合。
- 钳喙： 通常有两个不同形状的钳喙：
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核心功能： 在弓丝上精确地施加转矩，转矩是指使弓丝绕其长轴旋转的力，用于控制牙齿的颊舌向倾斜度（牙冠的倾斜方向）。
📐 二、 使用步骤（以在弓丝上施加转矩为例）
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选择合适的钳喙组合：
- 将带槽钳喙对准需要施加转矩的弓丝部位。
- 另一个钳喙（光滑钳喙或成型钳喙）作为施力点。
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稳定夹持弓丝：
- 将带槽钳喙轻轻扣在弓丝上,确保弓丝完全嵌入钳喙的凹槽内，这能防止弓丝在施力时滑动或扭曲。
- 确保夹持点位于需要弯曲的部位附近。
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确定转矩方向和目标：
（图片来源网络，侵删）- 内收转矩： 使牙齿牙冠舌倾（向舌侧/腭侧倾斜），需要将弓丝的相应部分逆时针旋转（从弓丝末端看向钳喙）。
- 外展转矩： 使牙齿牙冠颊倾（向颊侧倾斜），需要将弓丝的相应部分顺时针旋转（从弓丝末端看向钳喙）。
- 明确你想要达到的转矩角度（通常以度数表示，如+7°, -12°等）。
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施加转矩力：
- 关键操作： 用一只手稳定地握住手柄，用另一只手的手指（通常是拇指和食指）捏住光滑钳喙（或成型钳喙）的尖端。
- 旋转施力： 捏住钳喙尖部的手指，围绕弓丝的长轴，向预定的方向（顺时针或逆时针）平稳、持续地施加旋转力。
- 力度控制： 力度要精准且适度，过轻达不到效果，过重会导致弓丝过度变形甚至断裂，感觉弓丝在钳喙内开始旋转并产生轻微的阻力即可。
- 保持稳定： 握手柄的手要保持稳定，提供支点，防止整个钳子晃动。
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达到目标转矩：
- 持续旋转直到弓丝旋转到你期望的角度,这需要一定的经验和手感。
- 如果钳子有锁扣,可以在达到目标角度后锁住钳喙，然后松开手柄，再松开钳喙。
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检查与调整：
- 松开钳子,将弓丝从钳喙中取出。
- 将弓丝放回托槽槽沟中（或在模型上测试），检查转矩是否达到预期效果。
- 如果不理想,重复上述步骤进行微调。
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完成操作：
（图片来源网络，侵删）确认转矩满意后,将弓丝放入患者口内。
⚠ 三、 重要注意事项
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安全第一：
- 保护患者： 操作时动作要轻柔、精准，避免钳子或弓丝滑脱损伤患者口腔软组织（如牙龈、嘴唇、脸颊），可以在钳喙上包裹橡皮管或使用带保护套的钳子。
- 保护器械： 避免将钳子摔落或撞击硬物，以免损坏钳喙精度（尤其是凹槽）或导致钳子变形、失灵。不要用钳子去夹持过硬或过粗的物体（如金属丝、硬钢丝），以免损坏钳喙。
- 避免交叉感染： 使用前后必须严格消毒灭菌（高温高压或化学浸泡）。
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精准度至关重要：
- 夹持稳定： 务必确保弓丝完全嵌入带槽钳喙的凹槽内，这是保证转矩准确的基础，夹持不稳会导致弓丝打滑或产生非预期的弯曲。
- 旋转轴心： 施力时，要确保旋转力是围绕弓丝的长轴进行的，而不是产生侧向力或弯曲力。
- 力度控制： 这是经验活，刚开始练习时，力度宁轻勿重，多在废弓丝上练习手感，熟悉不同材质（不锈钢、镍钛、β钛）弓丝的弹性和反应。
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选择正确的工具：
- 根据需要施加转矩的弓丝尺寸（直径）选择钳喙凹槽匹配的钳子，使用不匹配的钳子会损伤钳喙和弓丝。
- 不同品牌和型号的转矩钳设计细节可能略有不同,熟悉你所用钳子的特性。
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理解转矩目的：
清楚知道你施加转矩是为了解决什么问题（如关闭拔牙间隙时的牙根控制、纠正深覆合/深覆盖、整平Spee曲线等），这有助于判断需要施加多少转矩。
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练习！练习！练习！
- 转矩成型是正畸技术中较难掌握的技能之一。一定要在废弓丝上进行大量练习，熟悉钳子的手感、不同材质弓丝的反应、力度与旋转角度的关系，直到能稳定、精准地施加所需转矩。
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定期维护：
定期检查钳子关节是否灵活,锁扣（如有）是否可靠，钳喙（尤其是凹槽）是否有损伤或磨损，如有问题，及时维修或更换。
正畸转矩成型钳是精密工具,其使用核心在于稳定夹持、精准旋转、力度控制，掌握它需要理解原理、熟悉工具、大量练习和严格遵循操作规范，正确的使用能显著提升正畸治疗的效率和最终效果，实现牙齿在三维空间上的理想位置，务必将安全、精准和爱护器械放在首位。💪🏻
