🦷 第一阶段:诊断与规划 (1-2次就诊)
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全面口腔检查:
- 牙医会检查你的牙齿、牙龈、咬合关系以及口腔整体健康状况。
- 评估是否适合做贴面(严重的牙齿缺损、深覆颌深覆盖、严重的牙齿磨损或磨牙症可能不适合)。
- 拍摄X光片(如根尖片、全景片)排除潜在问题(如龋齿、牙根问题)。
- 进行牙周检查,确保牙龈健康。
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沟通期望与设计:
(图片来源网络,侵删)- 至关重要的一步! 你需要详细向牙医说明你希望达到的效果(颜色、形状、大小)。
- 牙医会展示:
- 微笑设计图: 利用软件模拟贴面修复后的效果。
- 牙齿模型/蜡型: 在模型上雕刻出预期效果。
- 颜色比色板: 选择最接近你自然牙齿或期望的牙色。
- 共同确定最终的治疗方案(包括需要贴面的牙齿数量、材料选择等)。
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制定治疗计划:
- 明确整个治疗流程、所需就诊次数、费用明细。
- 讨论术前可能需要的治疗(如补牙、牙周治疗、根管治疗)。
🦷 第二阶段:牙体预备 (1次就诊)
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局部麻醉:
通常在需要磨除牙釉质时使用,确保整个过程舒适无痛,如果磨除量很少(超薄贴面)或仅磨除釉质表面,有时可以不用麻药。
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牙体预备:
(图片来源网络,侵删)- 目的: 为贴面创造空间,确保贴面与牙齿边缘密合、自然美观,并提供一定的固位力。
- 操作:
- 牙医使用高速手机(钻头)精确地磨除少量牙釉质(通常0.3-1.5毫米,取决于贴面类型和牙齿情况)。这是不可逆的步骤!
- 磨除范围主要在牙齿的唇面(前牙朝向嘴唇的面)、切缘(牙齿边缘) 和邻接面(与相邻牙齿接触的边缘),舌面(朝向口腔内侧的面)通常不磨除或仅少量磨除。
- 边缘预备: 在牙齿与牙龈交界处,会形成一个清晰的斜面或凹槽,称为肩台,这有助于贴面边缘隐藏在牙龈下方,更美观且不易积聚菌斑。
- 精修: 使用精细器械预备出适合贴面就位的形态。
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取模:
- 在预备好的牙齿上放置排龈线(将牙龈轻轻推开,暴露清晰的边缘)。
- 使用硅橡胶等高精度印模材料取预备牙的印模,以及对颌牙(咬合面)和整个牙弓的印模。
- 或者使用口内扫描仪进行数字化取模,直接生成3D数字模型。
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制作临时贴面:
- 在等待永久贴面制作期间(通常1-2周),需要佩戴临时贴面。
- 牙医会根据取模或扫描结果,在诊室使用树脂材料临时制作并粘接在预备好的牙齿上。
- 作用: 保护预备后的牙髓(牙神经),维持美观和功能,防止牙齿敏感,维持牙齿位置和咬合关系。
🦷 第三阶段:贴面制作 (在技工室进行)
- 技工室制作:
- 印模或数字模型被送到专业的牙科技工室。
- 技师根据牙医的设计要求和比色结果,使用瓷块(如长石瓷、二硅酸锂瓷) 在高温炉中分层堆塑、烧结、上釉、抛光,制作出与牙齿完美匹配的瓷贴面。
- 制作过程需要高度精密的技术和艺术感,确保贴面的通透性、颜色、形态和功能都达到最佳。
🦷 第四阶段:试戴与粘接 (1次就诊)
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拆除临时贴面:
轻柔地取下临时贴面,清洁牙齿表面。
(图片来源网络,侵删) -
永久贴面试戴:
- 牙医将制作好的瓷贴面在牙齿上试戴。
- 密合度: 贴面与牙齿边缘是否密合无缝隙。
- 颜色: 与邻牙是否协调,是否达到预期效果(有时在口内颜色会略有变化)。
- 形态与大小: 是否自然美观,与面部比例协调。
- 咬合关系: 与对颌牙接触是否合适,有无早接触或干扰(避免咬合创伤)。
- 边缘位置: 是否在龈下或龈上,是否美观且易于清洁。
- 调整: 如果需要微调(如咬合高点、边缘抛光),技师可能需要在诊室进行少量打磨或送回技工室修改,有时需要重新制作。
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粘接:
- 酸蚀: 用弱酸(通常是磷酸)处理预备好的牙齿表面,增加表面粗糙度,增强粘接剂与牙齿的结合力。
- 涂布粘接剂: 在酸蚀后的牙齿表面涂布底漆和粘接剂。
- 贴面处理: 在贴面的粘接面(内侧)也进行酸蚀、涂布硅烷偶联剂(增强瓷与粘接剂的结合)和粘接剂。
- 粘接: 将专用树脂粘接剂涂布在贴面内侧,然后将贴面精确地放置在牙齿上,轻轻加压就位。
- 去除多余粘接剂: 用探针和牙线仔细去除牙龈边缘和牙缝中溢出的多余粘接剂。
- 光固化: 使用特殊波长的光固化灯照射粘接剂,使其瞬间固化,将贴面牢固地粘接在牙齿上。
- 最终调整与抛光:
- 检查咬合,精细调整咬合高点。
- 用不同粒度的抛光膏对贴面边缘和表面进行精细抛光,使其与自然牙齿光泽一致。
- 确保牙龈边缘光滑无刺激。
🦷 第五阶段:术后复查与维护
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术后指导:
- 牙医会详细告知贴面后的注意事项:
- 避免咬硬物: 如冰块、坚果壳、螃蟹壳、开瓶盖等,防止贴面崩瓷或脱落。
- 避免染色食物/饮料: 如咖啡、茶、红酒、酱油、咖喱等,定期清洁以防染色(瓷贴面本身不易染色,但边缘或缝隙处可能受影响)。
- 避免咀嚼非食物物品: 如笔、指甲等。
- 佩戴夜磨牙垫: 如果有夜磨牙或紧咬牙习惯,必须佩戴专业制作的夜磨牙垫保护贴面。
- 维护口腔卫生: 坚持正确刷牙(巴氏刷牙法)、使用牙线或牙缝刷、定期洁牙(洗牙),贴面边缘是清洁重点,需彻底清除菌斑,防止继发龋和牙龈炎。
- 定期复查: 按照牙医建议(通常每6个月或1年)进行口腔检查和洁牙,及时发现并处理潜在问题。
- 牙医会详细告知贴面后的注意事项:
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定期复查:
包括:贴面是否松动、脱落、崩瓷、边缘密合度、牙龈健康状况、咬合情况等。
📌 重要补充说明
- 材料选择: 除了主流的瓷贴面,还有树脂贴面,树脂贴面优点是可修复、费用低、磨牙量少(甚至不磨牙);缺点是颜色稳定性差(易染色)、强度低、寿命相对短(5-8年)、边缘易着色,瓷贴面是目前效果最好、最耐用的选择,寿命可达10-15年甚至更长。
- 超薄贴面: 是一种特殊类型的瓷贴面,磨牙量极小(甚至0.3mm以下),通常仅限于釉质健康、牙齿形态基本良好的情况,对技术要求极高。
- 不备牙贴面: 极少用于特定情况(如轻微变色、小缺损),主要靠树脂粘接剂固位,效果和耐久性有限。
- 专业团队: 贴面修复是技术密集型项目,高度依赖于牙医的审美、设计、操作技巧以及技工室的技术水平,选择经验丰富的专业牙医和信誉良好的技工室至关重要。
- 费用: 费用因地区、牙医资质、材料品牌、贴面数量等因素差异很大,通常每颗牙在几千到上万元人民币不等,务必在治疗前明确所有费用。
牙齿贴面是一个多步骤、需要高度专业协作的美容修复过程,从精准的规划、精细的牙体预备、完美的技工室制作到严谨的粘接和维护,每一步都直接影响最终的美观效果、舒适度和使用寿命,与你的牙医充分沟通并严格遵循术后护理指导,是获得满意长期效果的关键。💪🏻
