不,额面外科(通常指口腔颌面外科)不属于正畸科,它们是口腔医学中两个密切相关但独立的专业领域。
以下是详细解释:

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口腔颌面外科 (Oral and Maxillofacial Surgery - OMS):
- 性质: 属于外科范畴,它是一门专注于口腔、颌面部(包括上颌骨、下颌骨、颞下颌关节、面部软组织、涎腺、口腔黏膜等)的诊断、治疗和手术的专科。
- 核心工作:
- 牙齿拔除(尤其是复杂牙、阻生智齿、正畸减数牙)。
- 口腔颌面部创伤的修复(骨折复位固定)。
- 口腔颌面部肿瘤的切除与重建。
- 口腔颌面部先天性畸形(如唇腭裂)的序列治疗(手术部分)。
- 口腔颌面部感染的治疗。
- 颞下颌关节病的手术治疗。
- 正颌外科手术: 这是与正畸科最密切相关的部分,正颌外科医生通过手术(如上颌骨Le Fort I型截骨术、下颌骨升支矢状劈开术等)来矫正严重的颌骨发育畸形(如地包天、龅牙、偏颌、小颌畸形等),改善面部轮廓和咬合关系。
- 口腔种植外科(种植牙手术)。
- 口腔颌面部美容整形手术。
- 训练: 口腔颌面外科医生通常需要完成口腔医学本科教育,然后进行4-6年的住院医师规范化培训(或同等年限的专科培训),获得执业医师资格和专科医师资格。
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正畸科 (Orthodontics):
- 性质: 属于非外科的口腔正畸学范畴,它专注于诊断、预防和治疗牙齿排列不齐(错颌畸形)以及颌骨发育异常导致的咬合问题。
- 核心工作:
- 使用各种矫治器(如固定矫治器、隐形矫治器、活动矫治器等)移动牙齿,排列整齐。
- 调整上下颌骨之间的位置关系(通过牙齿移动和生长引导)。
- 改善面部美观和咀嚼、发音、呼吸等功能。
- 矫治各种错颌畸形(如牙列拥挤、牙列稀疏、反颌(地包天)、深覆颌、深覆盖(龅牙)、开颌等)。
- 早期矫治(替牙期干预)。
- 训练: 正畸医生需要完成口腔医学本科教育,然后进行2-3年的正畸学专科研究生教育(硕士或博士),获得学位和专科医师资格。
两者的关系:协作而非隶属
- 正颌外科手术是两者最关键的交汇点: 对于严重的颌骨发育畸形,正畸科和口腔颌面外科需要紧密合作。
- 术前正畸: 正畸医生在手术前进行牙齿的排齐和去代偿(将“地包天”患者的下前牙排齐并稍微后移,为手术创造空间和条件)。
- 正颌手术: 口腔颌面外科医生执行手术,移动颌骨到理想位置。
- 术后正畸: 手术后,正畸医生进行精细的咬合调整,使牙齿达到完美的咬合关系和稳定状态。
- 其他协作: 在处理阻生智齿、埋伏牙牵引、牙周病患者的正畸治疗、唇腭裂序列治疗中的正畸部分等,也可能需要两科医生会诊或协作。
- 口腔颌面外科是外科专业,负责颌面部的手术操作,包括复杂的正颌手术。
- 正畸科是非外科专业,负责通过非手术手段(主要是矫治器)移动牙齿和引导颌骨生长。
- 两者在处理严重的颌骨畸形时必须协作,但它们是两个独立、平行的口腔专科,不属于同一个科室,口腔颌面外科医生不能替代正畸医生进行系统的正畸治疗,反之亦然(正畸医生不具备进行颌骨手术的资质和技能)。
额面外科(口腔颌面外科)和正畸科是兄弟科室,合作密切,但分工明确,互不隶属。


