矫正牙齿是改善牙齿排列、调整咬合关系、提升面部美观和口腔健康的重要治疗，但不少初次就诊的患者会困惑：“矫正牙齿到底该挂哪个科？”最核心的答案是口腔正畸科，但具体选择还需结合牙齿问题的类型、年龄、是否伴随其他口腔疾病等因素综合判断，本文将详细说明不同情况下的科室选择逻辑、就诊前的准备及治疗流程，帮助您精准挂号,高效开启矫正之旅。
口腔正畸科是专门负责牙齿及颌面部畸形诊断与治疗的科室，正畸医生通过专业的检查（如X光片、模型分析、面部照片等），判断牙齿排列是否整齐、咬合关系是否正常、颌骨发育是否协调等问题，再制定个性化的矫正方案，利用固定矫治器、隐形矫治器等工具，逐步将牙齿移动到理想位置，解决牙齿拥挤、稀疏、龅牙、地包天、深覆合等问题，无论是青少年还是成年人，只要存在牙齿或颌骨的错颌畸形，正畸科都是首选科室，但临床中，部分患者的牙齿问题可能伴随其他口腔疾病，此时就需要多科室协作或优先处理其他问题,具体需根据以下情况判断：
不同情况下的科室选择
| 情况类型 | 推荐科室 | 原因说明 |
|---|---|---|
| 简单牙齿排列不齐（如拥挤、牙缝过大）、咬合错乱（如个别牙反颌、深覆盖） | 口腔正畸科 | 正畸科擅长通过非手术方式调整牙齿位置，解决单纯性牙齿错位问题，无需转诊。 |
| 青少年（12岁以下）颌骨发育异常（如上颌前突“龅牙”、下颌后缩“地包天”、面部不对称） | 儿童口腔科/正畸科（部分医院设“儿童正畸亚专业”） | 儿童处于颌骨发育高峰期，儿童口腔科医生擅长通过早期干预（如功能矫治器）引导颌骨正常生长，避免畸形加重，可能减少后期正畸难度。 |
| 成人严重颌骨畸形（如骨性地包天、严重龅牙导致面部凹陷） | 正颌外科+正畸科（联合治疗） | 单纯正畸无法改变颌骨位置，需先由正畸科进行术前正畸（将牙齿排列到适合手术的位置），再由正颌外科医生通过手术调整颌骨位置，最后由正畸科完成精细调整。 |
| 伴有牙周炎、牙槽骨吸收、牙龈萎缩等牙周问题 | 牙周科+正畸科（先牙周治疗，再正畸） | 牙周组织是牙齿移动的基础，若存在严重牙周病，直接正畸可能导致牙齿松动、牙槽骨吸收加重，需先在牙周科控制炎症、改善牙周健康，待稳定后再进行正畸治疗，期间需牙周科定期监测。 |
| 矫正后出现颞下颌关节紊乱（如弹响、疼痛、张口受限） | 颞下颌关节科/口腔修复科 | 部分患者正畸过程中可能因咬合调整不当诱发关节问题，需关节科医生通过咬合板、药物治疗等方式干预，必要时修复科调整咬合关系。 |
| 因外伤、肿瘤等导致的牙齿及颌骨缺损 | 口腔颌面外科 | 需先通过手术修复颌骨缺损、植入种植体等，再由正畸科参与牙齿及咬合功能的重建。 |
选择科室的考虑因素
- 年龄：青少年（12岁以下）优先考虑儿童口腔科，医生可通过生长干预降低矫正难度；12岁以上及成年人可直接挂正畸科，此时颌骨已发育完成，主要通过牙齿移动改善问题。
- 问题复杂度：单纯牙齿排列问题（如拥挤、牙缝）挂正畸科；若存在颌骨大小不协调（如“地包天”伴下巴前突）、面部不对称等，可能需联合正颌外科。
- 伴随疾病：若有牙龈出血、牙齿松动等牙周症状，需先挂牙周科治疗；若有关节弹响、疼痛等颞下颌关节问题，需优先处理关节疾病。
- 医院类型：综合医院口腔科通常分科较细（如正畸科、牙周科、正颌外科等），适合复杂病例；专科口腔医院可能科室更集中，正畸经验更丰富,可根据当地医院科室设置选择。
就诊前的准备
- 选择正规医院：优先选择有正畸资质的口腔医院或综合医院口腔科，查看医生资质（如是否为正畸专科医生、从业年限等）。
- 准备资料：携带既往病历、X光片（如曲面断层片、头颅侧位片），若有牙周治疗史需提供牙周检查报告，帮助医生快速了解口腔状况。
- 初诊检查：医生会进行口腔检查（牙齿松动度、牙龈状况等）、取模（制作牙齿模型）、拍片（评估牙根、颌骨情况），初诊时间约30-60分钟,需耐心配合。
矫正治疗的基本流程
- 方案设计：医生根据检查结果制定矫正方案（如拔牙与否、矫治器类型），患者确认后开始治疗。
- 矫治器佩戴：固定矫治器（如金属托槽、陶瓷托槽）通常4-6周复诊一次调整；隐形矫治器每1-2周更换一副，每6-8周复诊检查进度。
- 保持阶段：矫正结束后需佩戴保持器（如透明保持器、 Hawley保持器）2年以上，防止牙齿复发,期间需定期复查。
相关问答FAQs
Q1：矫正牙齿一定要拔牙吗？
A：不一定，是否拔牙需根据牙齿拥挤程度、颌骨大小、面部突度等综合判断，若牙齿拥挤严重、无足够空间排齐，或存在“龅牙”等面部突度问题，可能需要拔除部分牙齿（如前磨牙）为牙齿移动提供空间；若牙齿排列基本整齐、仅少量拥挤，可通过扩弓、推磨牙后退等非拔牙方式解决，医生会通过头影测量等数据评估,给出个性化建议。
Q2：成年人矫正牙齿和青少年有什么区别？
A：主要有三点区别：①生长发育：青少年处于颌骨发育期，部分病例可通过生长改良治疗调整颌骨关系；成年人生长停止，只能通过正畸移动牙齿，严重颌骨畸形需手术；②口腔条件：成年人可能伴有牙周病、牙齿磨损、修复体等问题，需先治疗基础疾病，治疗难度更高；③治疗动机：成年人矫正更注重美观和功能，对矫治器美观度要求更高，隐形矫治器选择比例更高，但无论年龄，只要牙周健康,均可进行正畸治疗。
