正畸中的“末端回弯”（End Bending）是一个看似微小但极其重要的步骤，它指的是在将弓丝放入颊面管后，用钳子在弓丝末端靠近颊面管处弯出一个小的钩状或环状结构,目的是防止弓丝从颊面管中滑脱。
如果不做末端回弯，或者回弯不当，可能会导致一系列问题：
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弓丝滑脱：
- 最直接、最常见的后果。 没有回弯的钩子，弓丝在咀嚼、说话或口腔活动时,很容易从颊面管的后端滑脱出来。
- 滑脱位置： 可能滑脱到颊侧（脸颊侧），也可能滑脱到舌侧（舌头侧）。
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弓丝移位与不适：
- 滑脱的弓丝末端可能会扎到口腔软组织，如牙龈、颊黏膜、舌头等，引起疼痛、溃疡、红肿。
- 患者会感到明显不适，影响进食、说话和日常生活。
- 患者可能会用舌头或手去推，试图将其推回原位,但这通常无效且可能加重损伤或导致弓丝进一步移位。
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治疗中断与效率降低：
- 紧急复诊： 一旦弓丝滑脱，患者通常需要尽快联系医生进行紧急处理（如将弓丝剪短或重新放回并做回弯）,这打乱了原有的治疗计划。
- 治疗暂停： 在弓丝滑脱后到复诊前，该牙弓段的牙齿移动可能完全停止，甚至可能发生轻微的倒退（尤其是排齐后的牙齿）,因为失去了持续的矫治力。
- 时间浪费： 需要额外安排复诊时间,延长了整体治疗周期。
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弓丝损坏：
（图片来源网络，侵删）- 滑脱的弓丝在口腔内活动时，可能会被患者不小心咬到或用工具不当处理，导致弓丝变形、断裂或表面划痕,影响其力学性能和生物相容性。
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影响牙齿移动的精确性：
- 颊面管是弓丝在牙弓末端的主要支抗点，末端回弯能确保弓丝在颊面管内稳定固定,提供可靠的支抗。
- 没有回弯，弓丝在颊面管内容易晃动，导致施加在牙齿上的力不稳定、不精确，影响牙齿移动的方向、速度和效果,尤其是在精细调整阶段。
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增加患者不适感和焦虑：
- 频繁的弓丝滑脱和疼痛会显著降低患者的治疗体验和依从性，可能让患者对矫正产生抵触情绪，影响后续治疗配合（如不按时复诊、不正确使用橡皮筋等）。
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潜在的口腔卫生问题：
- 滑脱的弓丝末端可能成为食物残渣堆积的死角，增加清洁难度，增加龋齿和牙龈炎的风险。
正畸末端不回弯的主要风险是：
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- 弓丝滑脱（最核心问题）
- 口腔软组织损伤（疼痛、溃疡）
- 治疗中断和效率降低（延长治疗时间）
- 牙齿移动失效或倒退
- 弓丝损坏
- 影响矫治精度
- 患者不适和焦虑
末端回弯是正畸操作中一个不可或缺的步骤，经验丰富的正畸医生会非常重视这个细节，确保每次更换弓丝或调整后都正确进行末端回弯，以保障治疗的安全、高效和顺利进行，如果患者感觉弓丝末端异常或滑脱，应立即联系自己的正畸医生,不要自行处理。
