口腔修复与正畸作为口腔科的重要分支，两者在治疗目标、技术方法和适用人群上有哪些不同？-拜博口腔网

口腔科 (Stomatology / Department of Stomatology)

定义： 口腔科是医院或诊所中的一个科室，是口腔医学的临床实践部门，它涵盖了口腔颌面部所有疾病和问题的诊断、治疗、预防和康复。
范围： 这是一个非常广泛的领域，几乎包含了口腔医学的所有分支，口腔科医生（通常称为口腔全科医生或口腔科医生）是患者的首诊医生，负责进行初步诊断，并根据问题的性质，将患者转诊给相应的专科医生（如修复、正畸、牙周、牙体牙髓、外科、黏膜、儿童口腔等）,或者在自身能力范围内进行基础治疗。
核心工作：
- 口腔常见病诊疗： 龋齿（蛀牙）、牙髓炎、根尖周炎、牙周病（牙龈炎、牙周炎）、口腔溃疡、口腔黏膜病等。
- 基础牙科治疗： 补牙（充填）、根管治疗、洗牙（洁治）、拔牙（简单牙）、牙周基础治疗（刮治）等。
- 初步诊断与分诊： 识别口腔问题,判断是否需要转诊给专科医生。
- 口腔健康教育： 指导患者正确的口腔卫生维护方法。
- 口腔急诊处理： 如急性牙痛、外伤、感染等。
特点： 综合性强，是口腔医学的“大本营”,是患者接触口腔医疗的第一站。

口腔修复 (Prosthodontics)

定义： 口腔修复是口腔医学的一个专科领域，专注于修复和替代缺失、缺损或形态异常的牙齿、牙列及颌面部组织，以恢复患者的口腔功能（咀嚼、发音、吞咽）、美观、舒适和健康。
核心目标： “重建” - 重建被破坏的牙体、牙列或颌面结构。
主要治疗内容：
- 牙体缺损修复： 用各种材料（如复合树脂、玻璃离子、嵌体、高嵌体）修复蛀牙、外伤或磨损造成的牙齿缺损。
- 牙列缺损修复： 缺失一个或多个牙齿后的修复。
  - 活动义齿： 可摘局部义齿（活动假牙）。
  - 固定义齿： 牙桥（依靠两侧健康牙齿支撑）。
- 牙列缺失修复： 全口牙齿缺失后的修复。
  - 全口义齿： 传统活动假牙。
  - 覆盖义齿： 利用剩余的牙根或种植体支持的义齿。
- 颌面部缺损修复： 因肿瘤、外伤、先天畸形等造成的面部组织（如眼、耳、鼻、颌骨）缺损的修复（通常需要更复杂的赝体修复）。
- 种植修复： 在牙槽骨内植入人工牙根（种植体），在其上部制作牙冠、牙桥或固定义齿,这是目前修复缺失牙最先进和效果最好的方式之一。
- 牙周夹板： 用于松动牙的固定。
- 咬合重建： 对严重磨损、夜磨牙、颞下颌关节紊乱等导致的咬合关系紊乱进行系统性修复。
特点： 高度依赖技工技术，需要与牙科技工室紧密合作。兼顾功能与美观,是艺术与技术的结合。

正畸 (Orthodontics)

定义： 正畸是口腔医学的另一个专科领域，专注于诊断、预防和矫正牙齿、颌骨及面部软组织的错畸形，以改善面部美观、恢复正常的咬合功能和口腔健康。
核心目标： “排齐”与“协调” - 排列不齐的牙齿，协调上下颌骨的关系,改善面部轮廓。
主要治疗内容：
- 牙列拥挤： 牙齿排列不齐,互相重叠。
- 牙列稀疏： 牙齿之间有缝隙。
- 深覆合： 上前牙盖住下前牙过多。
- 深覆盖（龅牙）： 上前牙突出于下前牙过多。
- 反合（地包天）： 下前牙咬在上前牙的外面。
- 开合： 上下前牙或后牙在咬合时没有接触。
- 锁合： 上后牙舌尖咬在下后牙颊尖的颊侧,或反之。
- 中线不齐： 上下牙列的中线不一致。
- 骨性错畸形： 上下颌骨大小、位置不协调（如上颌前突、下颌前突、双颌前突、小颌畸形等）,通常需要结合正颌外科手术。
主要治疗方法：
- 固定矫治器： 传统“钢牙托槽”。
- 活动矫治器： 用于早期矫治或简单病例。
- 功能矫治器： 主要用于青少年颌骨生长改良。
- 隐形矫治器： 如隐适美、时代天使等透明牙套。
- 舌侧矫治器： 矫治器粘在牙齿内侧,完全隐形。
- 微种植体支抗： 利用种植体提供强大的支抗力量。
特点： 治疗周期较长（通常1-3年），需要患者高度配合（佩戴时间、口腔卫生维护、复诊）。强调面部美学与咬合功能的统一。

三者之间的关系

从属关系： 口腔修复和正畸都是口腔科下属的重要专科，患者通常先在口腔科就诊，由全科医生诊断,再根据需要转诊给修复科或正畸科医生。
协作关系：
- 正畸与修复： 这是最常见、最重要的协作。
  - 正畸为修复创造条件： 对于牙列严重拥挤或间隙不足的患者，可能需要先通过正畸治疗排齐牙齿、开辟出足够的空间，再进行种植或修复（如牙桥），正畸还可以改善基牙的位置,为修复体设计提供更好的条件。
  - 修复为正畸提供支抗或终末治疗： 有时修复体（如种植体、牙桥）可以作为正畸治疗的支抗，帮助移动其他牙齿，正畸排齐后，可能需要修复治疗（如牙冠、贴面）来改善牙齿形态、色泽或关闭微小间隙,达到最终的美学和功能效果。
- 修复与口腔外科： 种植修复需要口腔外科医生进行种植手术。
- 正畸与口腔外科： 对于严重的骨性错畸形，正畸医生需要与口腔颌面外科医生合作,进行术前术后正畸联合正颌手术。
- 三者与牙周科： 牙周健康是所有治疗（修复、正畸、种植）的基础，牙周病未得到控制的患者,不能贸然进行修复或正畸治疗。
目标互补：
- 正畸侧重于解决牙齿排列和颌骨关系的问题，目标是“排齐”和“协调”。
- 修复侧重于解决牙齿缺损、缺失和形态异常的问题，目标是“重建”和“替代”。
- 口腔科则提供基础诊疗和分诊,是整个口腔医疗体系的入口。