牙齿修复有几种方法-拜博口腔网

牙齿修复的方法有很多种，选择哪种方法主要取决于牙齿缺损的具体情况（位置、大小、原因）、剩余牙体组织的健康状况、患者的美观需求、预算以及全身健康状况等,以下是几种主要的牙齿修复方法：

🦷 一、针对单个牙齿缺损的修复（修复部分或整个牙冠）

嵌体：
（图片来源网络，侵删）
- 适用情况： 修复后牙（磨牙）的较大牙体缺损（如大面积龋坏、牙齿部分折断）,但剩余牙体组织足够支撑修复体。
- 特点： 嵌体是在牙体缺损处制作一个与缺损形态完全一致的修复体，然后粘固在牙齿上，它覆盖缺损区域，但边缘位于牙齿的窝沟内，不覆盖牙齿的整个咬合面或唇颊面，通常比充填材料更坚固、更密合、边缘更精确,能更好地恢复牙齿的解剖外形和邻接关系。
- 材料： 树脂、陶瓷（如玻璃陶瓷、长石陶瓷）、金属（如金合金、银钯合金）。
嵌体冠：
- 适用情况： 修复后牙（磨牙）的严重缺损（如大面积龋坏、牙齿大部分折断），剩余牙体组织相对较少,不足以单独用嵌体或全冠修复。
- 特点： 它结合了嵌体和全冠的特点，修复体既覆盖了牙齿的整个咬合面（类似全冠），又在缺损区域深入窝沟内形成嵌体部分，以增强固位力,能提供更强的支持和覆盖。
牙冠（全冠）：
- 适用情况： 修复整个牙冠的严重缺损（如大面积龋坏、牙齿大部分折断）、根管治疗后的牙齿（防止劈裂）、牙齿严重磨损变色、牙齿形态异常、需要改变牙齿颜色/形状/排列（如前牙美容修复）、种植体上部修复等。
- 特点： 覆盖整个牙冠表面，恢复牙齿的外形、功能和美观,需要磨除较多牙体组织。
- 主要类型：
  - 金属冠： 如镍铬合金、钴铬合金、金合金等，强度高，耐磨，但美观性差（金属色）,主要用于后牙。
  - 烤瓷冠： 在金属基底上烧结瓷层，兼顾强度和美观，但金属边缘可能暴露（尤其牙龈退缩时）,生物相容性可能不如全瓷。
  - 全瓷冠： 完全由陶瓷材料制成，美观性极佳（通透性、颜色接近天然牙），生物相容性好，无金属过敏风险，强度高的全瓷（如氧化锆、二硅酸锂玻璃陶瓷）可用于后牙,是前牙美容修复的首选之一。
  - 树脂冠： 树脂材料直接在口内或口外制作，美观性较好，强度和耐磨性不如陶瓷或金属冠,主要用于前牙临时修复或预算有限的情况。
贴面：
- 适用情况： 主要用于前牙（切牙、尖牙）的美容修复，适用于牙齿表面轻微缺损、变色（如四环素牙、氟斑牙）、轻微不齐、牙间隙过大、过小等。
- 特点： 薄薄的修复体（通常0.5-0.8mm）粘接在牙齿唇颊面，覆盖牙齿表面，磨除牙体组织较少（甚至不磨牙，即“无备牙贴面”），能显著改善美观,对牙髓刺激小。
- 主要类型：
  - 树脂贴面： 口内直接用树脂材料雕塑而成，操作简便，费用较低,但美观性和长期稳定性不如瓷贴面。
  - 瓷贴面： 在技工室制作，用陶瓷材料（如长石瓷、二硅酸锂玻璃陶瓷）压制或切削而成，美观性极佳，颜色稳定，耐磨性好，不易着色,是前牙美容修复的金标准。

🦷 二、针对牙齿缺失的修复（用假牙替代缺失的牙）

固定桥：
（图片来源网络，侵删）
- 适用情况： 替代一个或多个缺失的牙齿（通常缺隙两侧都有健康的天然牙或种植体作为基牙）。
- 特点： 由两侧的基牙（需要磨小）和中间的桥体（替代缺失牙）组成，通过粘接剂固定在基牙上，患者不能自行摘戴，咀嚼功能好，舒适美观，感觉接近天然牙，但需要磨除健康的邻牙牙体组织，对基牙要求高（牙周健康、牙根稳固）。
- 材料： 金属烤瓷、全瓷（氧化锆、二硅酸锂等）。
种植义齿：
- 适用情况： 替代一个、多个或全口缺失的牙齿,是目前公认的最接近天然牙的修复方式。
- 特点：
  - 种植体： 通过外科手术将钛合金等生物相容性好的种植体植入牙槽骨内,模拟牙根。
  - 上部修复： 种植体与牙槽骨结合（骨结合）后，在种植体上安装基台和牙冠（单颗牙缺失）或桥体（多颗牙缺失）或覆盖义齿（全口无牙颌）。
- 优点： 不损伤邻牙，咀嚼效率高，美观效果好，能防止牙槽骨吸收，感觉舒适自然，但需要手术，费用较高，愈合周期长（3-6个月）,对全身健康状况和牙槽骨条件有一定要求。
- 类型： 单颗牙种植、多颗牙种植桥、全口种植覆盖义齿（如杆卡、球帽、 Locator、 All-on-4/6等）。
活动义齿：
- 适用情况： 替代一个或多个缺失的牙齿，特别是当缺隙多、邻牙条件差（松动、龋坏严重）、牙槽骨条件不佳或全身健康状况不适合种植时,也常作为过渡性修复或临时修复。
- 特点： 患者可以自行摘戴，由基托（覆盖在牙龈和牙槽嵴上，承担咬合力并固位）、人工牙（替代缺失牙）、卡环（挂在邻牙上提供固位）等组成。
- 主要类型：
  - 可摘局部义齿： 替代部分缺失牙，材料有金属（钴铬合金、钛合金）、塑料（甲基丙烯酸树脂）、弹性树脂（如Valplast）等。
  - 全口义齿： 替代全口无牙颌的上下颌牙齿，由基托和人工牙组成,依靠吸附力和大气压力固位在无牙颌上。
- 优点： 费用相对较低，磨牙少（相对于固定桥），适用范围广，缺点：异物感明显，咀嚼效率相对较低，可能影响发音，需要每天摘戴清洁,长期佩戴可能加速牙槽骨吸收。

📌 总结与选择建议

没有“最好”的方法，只有“最合适”的方法。 牙医会根据你的具体情况（口腔检查、X光片、模型、口内扫描等）和你的个人需求（美观、功能、费用、时间、维护难度等）来推荐最合适的方案。
修复前的准备很重要： 无论选择哪种修复方式，通常都需要确保牙齿和牙周组织健康，可能需要进行：
- 牙周治疗： 治疗牙龈炎、牙周炎。
- 根管治疗： 治疗牙髓炎或根尖周炎。
- 龋齿充填： 修复邻面或邻牙的龋坏。
- 拔除无法保留的患牙。
维护是关键： 无论哪种修复体，都需要良好的口腔卫生维护（正确刷牙、使用牙线/牙缝刷、定期洗牙）和定期复查,才能保证其长期使用效果。