5种常见场景的应急处理，避免二次伤害

深夜突然牙痛到无法入睡？孩子玩耍时磕断半颗牙？吃饭时不小心被鱼刺卡住喉咙？口腔急诊往往来得猝不及防，错误的处理方式不仅可能加重损伤，甚至可能危及生命，作为资深牙科专家，结合临床经验与急救指南，本文将详细拆解5种最常见口腔急诊场景的急救方法，帮助你在黄金时间内正确应对，为后续治疗争取最佳时机。

先判断：哪些口腔情况算“急诊”？

并非所有口腔问题都需要立刻处理,但出现以下4类典型症状时，必须视为急诊，优先就医：

• 剧烈疼痛：牙痛到无法张口、冷热刺激痛到炸裂，或伴随面部肿胀、发烧（可能是急性根尖周炎或颌面部间隙感染）；
• 外伤出血：牙齿磕断/脱落、颌面部受伤、口腔大出血（30分钟内无法止住）；
• 异物卡嵌：鱼刺、骨头渣等卡在喉咙、牙龈或牙缝深处，自行处理无效；
• 功能障碍：张口困难、吞咽疼痛、呼吸困难（可能是颌骨骨折或异物压迫气道）。

5种常见口腔急诊的急救方法（附禁忌）

场景1：急性牙痛（蛀牙/牙神经发炎）

典型表现：自发痛（尤其夜间加重）、冷热刺激痛加剧、咬合痛，严重时脸颊肿胀。
急救步骤：

1. 清洁口腔：用温盐水（500ml温水+5g盐）漱口，清除食物残渣和细菌；
2. 临时止痛：含服丁硼口腔膏或布洛芬缓释胶囊（按说明书剂量），避免直接涂抹酒精或花椒（会灼伤黏膜）；
3. 冷敷缓解：用毛巾包裹冰袋，敷在疼痛侧脸颊（每次15分钟，间隔1小时），减轻肿胀和神经压迫。
   禁忌：
   ❌ 不要用热敷（会加重炎症扩散）；
   ❌ 不要用手或牙签乱捅蛀洞（可能戳穿牙髓，导致感染加重）。

场景2：牙齿外伤（磕断/脱落/松动）

高发人群：儿童、运动爱好者、老年人。

分情况处理：

① 牙齿完全脱落（整颗牙掉出来）
黄金时间：30分钟内再植成功率最高！
急救步骤：

• 捡起牙齿：捏住牙冠（白色部分），不要碰牙根（黄色部分，有牙周膜，再植关键）；
• 清洁牙齿：用流动清水轻轻冲洗牙根（10秒内），不要擦洗或刮（避免损伤牙周膜）；
• 保存牙齿：
  • 优先：将牙齿放回原位（正确方向，轻轻咬住固定）；
  • 次选：放在牛奶或唾液（含在舌下）中，不要用纸巾/干布包裹（会干燥导致细胞死亡）；
  • 禁忌：不要用水泡（纯水会破坏牙周膜细胞）。
    就医提示：立刻去口腔科，医生会检查牙齿是否适合再植，可能需要做“根管治疗+固定”。

② 牙齿折断（牙冠/牙根断裂）

• 牙冠折断（露髓）：用纱布咬住止血，保存断片（用湿纸巾包好），尽快就医（可能需要“根管治疗+牙冠修复”）；
• 牙根折断：不要晃动牙齿，固定邻牙（用干净手帕绕住牙齿），避免咀嚼，立即拍片检查。

③ 牙齿松动：不要用舌头或手摇晃，进软食（粥、面条），避免用患侧咀嚼，24小时内冷敷脸颊，尽快就医（可能需要“松动牙固定”）。

场景3：口腔/颌面部出血

常见原因：拔牙后出血、外伤（摔倒、打架）、牙龈撕裂。
急救步骤：

1. 压迫止血：
   • 拔牙后出血：咬住无菌棉球（不要用纸巾/棉花，易残留纤维），咬紧30分钟（期间不要说话或吐口水）；
   • 外伤出血：用干净纱布或手帕直接按压出血点（10分钟以上），不要频繁揭开查看（会破坏血栓）；
2. 抬高头部：半卧位或坐位，避免平躺（血液倒流进气管，导致窒息）；
3. 冷敷：冰袋敷出血部位周围（每次15分钟），收缩血管减少出血。
   禁忌：
   ❌ 不要用热水（会扩张血管，加重出血）；
   ❌ 不要仰头（可能导致误吸）。
   就医指征：出血超过30分钟未止住，或出血量较大（脸色苍白、头晕）。

场景4：异物卡嵌（喉咙/牙龈/牙缝）

常见异物：鱼刺、骨头渣、果核、牙签。
急救步骤：

• 喉咙卡刺：
  1. 立即停止进食,不要吞咽（可能刺穿食道）；
  2. 张口用手电筒照射咽喉部,若能看到鱼刺，用长镊子（消毒后）轻轻取出；
  3. 若看不到,不要用饭团/韭菜吞咽（可能刺扎得更深），尽快去耳鼻喉科或口腔科（用专业器械取出）。
• 牙龈/牙缝卡刺：用牙线（不要用牙签）轻轻剔除，避免损伤牙龈；若卡得深，不要强行处理，就医用超声波洁牙机取出。
  禁忌：
  ❌ 不要用手抠（可能把异物推得更深，或损伤咽喉黏膜）；
  ❌ 不要喝醋（醋无法软化鱼刺，反而刺激黏膜）。

场景5：颌面部外伤（肿胀/淤青/疑似骨折）

典型表现：脸颊肿胀、淤青、张口困难、牙齿咬合异常、感觉麻木（可能是颌骨骨折）。
急救步骤：

1. 止血+清洁：若有皮肤破损，用碘伏消毒（不要用酒精，刺激性大）；出血按压止血（同场景3）；
2. 冷敷消肿：受伤24小时内，冰袋敷肿胀部位（每次15分钟，间隔1小时），减少渗出；
3. 固定患处：若牙齿松动，用干净手帕绕住牙齿，轻轻固定；若怀疑骨折，避免张口或移动下颌。
   就医提示：立即去口腔颌面外科或急诊科，可能需要拍CT（确认骨折情况），必要时手术复位。

口腔急诊后，必须牢记的3个就医原则

1. 时间就是牙齿：牙齿脱落的“再植黄金时间”是30分钟，牙痛拖成感染可能引发败血症，外伤后2小时内处理效果最佳；
2. 不要“硬扛”：止痛药只能暂时缓解症状（如布洛芬），无法治疗病因（如蛀牙、根尖炎），长期硬扛可能导致牙齿脱落或颌骨感染；
3. 选择科室：普通牙痛挂“口腔内科”，外伤、牙齿脱落挂“口腔颌面外科”，喉咙卡刺挂“耳鼻喉科”，大出血直接去“急诊科”。

预防比急救更重要：这4类人要提前准备

• 儿童：玩耍时戴运动护齿套（预防牙齿磕断），学习正确的刷牙方法（避免牙龈出血）；
• 老年人：假牙固定好，避免误吞；定期洗牙（减少牙龈炎导致的出血）；
• 运动爱好者：篮球、足球等高风险运动佩戴护齿套；
• 牙病患者：蛀牙、牙周炎及时治疗，避免急性发作；家中备好丁硼口腔膏、止痛药（布洛芬）、无菌棉球（以备不时之需）。

最后提醒仅为家庭应急处理参考，无法替代专业医疗诊断，若出现口腔急诊，请务必及时就医，避免因小失大！收藏这篇文章，关键时刻能帮自己和家人少走弯路——毕竟，牙齿和口腔健康，容不得半点马虎。