种牙（种植牙手术）后强烈建议戒烟，甚至最好在手术前就开始戒烟，因为吸烟会显著增加种植牙失败的风险，影响愈合过程，并缩短种植牙的使用寿命,以下是详细原因：
严重影响血液循环（核心原因）
- 尼古丁的血管收缩作用： 尼古丁是烟草中的主要有害物质之一，它会强烈收缩血管（血管收缩），导致流向手术区域（牙龈、牙槽骨）的血液量减少。
- 氧气和营养供应不足： 血液是输送氧气和营养物质（如蛋白质、维生素、矿物质）到伤口组织的关键，血液循环不畅意味着种植体周围的组织和骨头得不到足够的氧气和营养来修复、愈合和与种植体形成牢固的骨结合（Osseointegration）。
- 愈合延迟或失败： 没有充足的血液供应，伤口愈合过程会变得非常缓慢，甚至停滞，这可能导致种植体无法与骨头牢固地长在一起（骨结合失败）,最终导致种植体松动或脱落。
削弱免疫系统
- 抵抗力下降： 吸烟会抑制和削弱身体的免疫功能,降低身体抵抗感染的能力。
- 增加感染风险： 种植牙手术是一种有创操作，口腔内存在大量细菌，免疫力下降使得身体更容易在术后发生感染，如种植体周围炎（Peri-implantitis），这是一种发生在种植体周围软硬组织的炎症性疾病，会导致支撑种植体的牙槽骨被破坏吸收,最终导致种植失败。
- 炎症反应加剧： 吸烟本身就会引发慢性炎症状态，这会干扰正常的愈合过程,并加剧术后可能出现的炎症反应。
抑制成骨细胞功能
- 影响骨细胞活性： 研究表明，烟草中的有害物质（如尼古丁、一氧化碳）会直接抑制成骨细胞（负责形成新骨头的细胞）的活性和功能。
- 骨结合质量差： 成骨细胞功能受损意味着骨头无法有效地在种植体表面生长和附着，导致骨结合的质量不佳、速度变慢，甚至无法形成，骨头无法与种植体“长”在一起,种植体就失去了稳固的基础。
增加并发症风险
- 干槽症： 这是一种拔牙或手术后发生的并发症，表现为血凝块脱落或溶解，导致骨壁暴露，引发剧烈疼痛，吸烟者发生干槽症的风险显著高于非吸烟者,尤其是在拔牙后和种植体植入后初期。
- 伤口裂开： 由于愈合不良和组织脆弱，手术切口（牙龈瓣）更容易裂开。
- 出血增多： 吸烟可能影响凝血功能,增加术后出血的风险。
影响长期成功率
- 种植体周围炎高发： 即使种植牙初期成功，吸烟者发生种植体周围炎的风险也远高于非吸烟者，这种炎症会持续破坏支撑种植体的牙槽骨，导致种植体松动、脱落,大大缩短种植牙的使用寿命。
- 骨吸收加速： 吸烟会加速牙槽骨的生理性吸收，同时种植体周围炎也会导致病理性骨吸收，双重作用下，种植体周围的骨头流失更快,稳定性下降。
影响口腔卫生维护
- 牙结石堆积： 吸烟容易导致牙结石（牙菌矿化形成的硬质沉积物）快速堆积。
- 牙龈退缩： 长期吸烟会导致牙龈退缩，使得种植体颈部更容易暴露,增加菌斑堆积和炎症的风险。
- 清洁困难： 牙结石和牙龈退缩使得清洁种植体周围区域更加困难，难以有效清除菌斑,为种植体周围炎的发生创造条件。
总结与建议
- 吸烟是种植牙成功的重大威胁因素： 它通过多个环节（血液循环、免疫、骨细胞功能、感染风险）共同作用，显著增加种植失败、并发症和长期问题的风险。
- 戒烟至关重要：
- 术前戒烟： 强烈建议在种植手术前至少4周开始戒烟，最好能彻底戒掉，术前戒烟越早、时间越长,效果越好。
- 术后严格禁烟： 术后至少1-2周内必须严格避免吸烟，这是伤口愈合和骨结合的关键时期，理想情况下,术后应长期戒烟。
- 长期戒烟： 为了种植牙的长远成功和口腔健康，强烈建议永久戒烟，即使不种牙，戒烟对全身健康（心血管、呼吸系统、癌症风险等）也极其重要。
- 告知医生： 务必如实告知医生您的吸烟史和目前的吸烟状况，医生会据此评估风险、制定更个性化的治疗方案,并给出更具体的戒烟建议。
吸烟就像给种植牙的成功之路设置了重重障碍，阻碍骨头长上去，增加感染风险，让种植牙更容易松动、发炎、最终失败，为了您的口腔健康和种植牙的投资价值，请务必在种牙前后及长期严格戒烟。
（图片来源网络，侵删）
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