在正畸治疗中,挂皮筋（通常称为“颌间牵引”或“橡皮圈”）是非常常见且重要的一环，它不是所有正畸患者都需要，但一旦需要，它就扮演着关键角色，挂皮筋的主要目的可以归纳为以下几点：
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精确移动牙齿：
（图片来源网络，侵删）- 关闭拔牙间隙： 这是最常见的用途之一，当需要拔除某些牙齿（通常是前磨牙）来为其他牙齿的排齐和内收创造空间时，皮筋可以施加力量，将前方的牙齿（切牙、尖牙）向后拉，同时将后方的牙齿（磨牙）向前拉，从而有效地关闭拔牙留下的间隙。
- 移动特定牙齿： 皮筋可以精确地控制单个或一组牙齿的移动方向。
- 将一颗倾斜的牙齿扶正。
- 将一颗颊侧或舌侧错位的牙齿移动到牙弓的正确位置。
- 将一颗伸长的牙齿压低。
- 将一颗埋伏阻生的牙齿牵引到牙弓中。
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调整咬合关系：
- 纠正深覆合/深覆盖： 这是皮筋最重要的作用之一。
- 深覆盖（龅牙）： 通过在上下颌牙齿之间挂特定方向的皮筋（通常是斜向牵引），可以将上颌前牙向后拉，同时将下颌前牙向前拉，从而改善上下前牙的覆盖关系。
- 深覆合（上牙盖下牙太多）： 通过垂直方向的皮筋牵引，可以压低上颌前牙或伸长下颌后牙，打开咬合，让上下后牙能正常接触。
- 纠正反颌（地包天）： 对于下颌前突的反颌，皮筋可以将上颌前牙向前拉，同时将下颌前牙向后拉，帮助建立正常的咬合关系。
- 纠正开颌（上下前牙没有咬合）： 通过特定的牵引方向，引导上下颌牙齿向中间移动，关闭前牙开颌。
- 纠正深覆合/深覆盖： 这是皮筋最重要的作用之一。
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调整中线：
当上下颌牙齿的中线不一致时（上牙中线偏左，下牙中线偏右），皮筋可以通过对称或不对称的牵引方式，引导牙齿向中线方向移动，最终使上下颌的中线对齐。
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辅助颌骨关系调整（在特定情况下）：
（图片来源网络，侵删）对于一些存在轻度颌骨发育异常（如下颌后缩或前突）的患者，在牙齿排齐和排平后，皮筋牵引可以在一定程度上辅助调整上下颌骨的相对位置关系，改善面部轮廓和咬合功能，但这通常需要较长时间的牵引，且效果有限，严重颌骨畸形可能需要配合正颌手术。
皮筋的工作原理：
- 持续轻力： 牙齿移动需要持续、轻柔的力量，皮筋被拉伸后，会产生一个持续、温和的力，作用在需要移动的牙齿上，这个力不会太大，不会损伤牙齿和牙周组织，但足以刺激牙槽骨改建，使牙齿缓慢、稳定地移动到目标位置。
- 方向可控： 皮筋的挂法（垂直、水平、斜向）决定了力的方向，从而精确控制牙齿的移动方向。
皮筋的种类和使用：
- 颜色： 皮筋有不同的颜色和尺寸（直径不同），代表不同的弹性和力量大小，医生会根据你的具体情况选择合适的皮筋。
- 挂法： 医生会在你的托槽或颊管上挂上特定的钩子或附件，然后告诉你如何将皮筋按照指定的方向（从上颌左侧尖牙钩挂到下颌右侧第一磨牙颊管钩）挂好。
- 更换频率： 这是患者必须严格遵守的关键！ 皮筋的弹性会随着时间推移而减弱（通常24小时后力量就明显下降），为了确保持续有效的力量，必须每天更换新的皮筋（通常建议每天三餐后和睡前更换，或者至少每天更换一次），不按时更换会大大延长治疗时间，甚至影响最终效果。
- 佩戴时间： 医生会要求你除了吃饭、刷牙和清洁牙齿外，其余时间（包括睡觉时）都要佩戴皮筋，保证足够的佩戴时间是保证效果的前提。
正畸时挂皮筋,本质上是为了提供一种精准、可控、持续的力量，来解决牙齿移动和咬合调整中那些仅靠弓丝本身难以完成的复杂任务，它就像一把“手术刀”，帮助医生精细地雕琢牙齿的位置和关系，最终达到理想的咬合功能和美观效果。
（图片来源网络，侵删）
给患者的建议：
- 严格遵医嘱： 按照医生指定的皮筋种类、挂法、佩戴时间和更换频率严格执行。
- 坚持佩戴： 除非医生允许，不要自行减少佩戴时间。
- 及时更换： 每天更换新皮筋，即使感觉不到松了也要换。
- 注意卫生： 饭后佩戴前要漱口或刷牙，保持口腔清洁。
- 妥善保管： 备一些皮筋在身边，以防断裂或丢失。
- 有问题及时联系医生： 如果皮筋反复断裂、挂不上、或者有严重不适，要及时复诊或联系医生。
皮筋是正畸治疗中非常有效的工具,但它的成功很大程度上依赖于患者的主动配合和坚持，只有正确使用，才能发挥其最大效用，帮助你更快、更好地达到理想的矫正效果。
