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口腔科正畸材料有哪些?各类材料的具体用途是什么?

固定矫治器材料(最常见)

  1. 托槽:

    • 材料: 主要有金属(不锈钢)、陶瓷(透明/牙色)、塑料(较少见)。
    • 用途: 粘贴在牙齿表面,作为弓丝的“轨道”或“锚点”,弓丝通过托槽上的槽沟或结扎丝/橡皮圈固定,传递矫治力,引导牙齿移动到正确位置。
    • 特点:
      • 金属托槽: 强度高,体积相对较小,价格较低,是传统固定矫治器的标志。
      • 陶瓷托槽: 透明或牙色,美观性好,但强度略低于金属,体积可能稍大,价格较高,有染色风险(如咖啡、红酒)。
      • 自锁托槽: 金属或陶瓷材质,但设计上带有闭锁装置(如滑盖、夹子),无需结扎丝或橡皮圈固定弓丝,优点是摩擦力小,牙齿移动效率可能更高,复诊间隔可能延长,口腔卫生相对容易维护。
  2. 弓丝:

    口腔科正畸材料有哪些?各类材料的具体用途是什么?-图1
    (图片来源网络,侵删)
    • 材料: 主要有不锈钢(圆丝、方丝)、镍钛合金(超弹性、热激活)、β钛合金(高弹性、可加工性)、金合金(极少用,美观)。
    • 用途: 穿过托槽的槽沟,提供持续的轻力或重力,引导牙齿在三维空间(唇舌向、近远中向、垂直向)移动,不同材质、尺寸、形态的弓丝在不同治疗阶段发挥不同作用。
    • 特点:
      • 镍钛丝: 超弹性,即使形变后也能恢复原状,初始排齐阶段常用。
      • 不锈钢丝: 刚性较好,用于精细调整、关闭拔牙间隙、稳定牙弓形态。
      • β钛丝: 弹性和刚度介于镍钛和不锈钢之间,应用范围广,可弯制复杂形态。
      • 方丝 vs 圆丝: 方丝能提供更精确的转矩控制和三维控制,用于后期精细调整;圆丝主要用于初步排齐和整平。
  3. 颊面管:

    • 材料: 金属(不锈钢)。
    • 用途: 粘贴在最后一颗大牙(磨牙)的颊面,用于固定弓丝末端(作为支抗),有时也用于放置颊侧钩(挂橡皮圈或牵引钩),是整个矫治器的重要支抗点。
  4. 带环:

    • 材料: 金属(不锈钢)。
    • 用途: 套在最后一颗大牙(磨牙)上,提供更稳固的支抗,颊面管通常焊接在带环上,现在很多情况被直接粘在牙齿上的颊面管取代,但在需要超强支抗或磨牙严重扭转时仍会使用。
  5. 结扎丝/结扎圈:

    • 材料: 金属丝(不锈钢)或弹性橡皮圈(高分子聚合物)。
    • 用途: 将弓丝固定在托槽的槽沟内,结扎丝操作精细但稳固;结扎圈(通常是小橡皮圈)操作简便、美观(透明或牙色),但可能因拉伸过度而失效或滞留食物。自锁托槽无需此材料。
  6. 牵引钩:

    口腔科正畸材料有哪些?各类材料的具体用途是什么?-图2
    (图片来源网络,侵删)
    • 材料: 金属(不锈钢),焊接在弓丝上或直接粘在牙齿上(颊侧钩)。
    • 用途: 提供挂点,用于橡皮圈牵引、螺旋弹簧等,进行牙齿的精细移动(如关闭间隙、纠正中线、调整咬合关系)。
  7. 橡皮圈:

    • 材料: 高分子弹性体(通常为乳胶或非乳胶)。
    • 用途: 连接上下颌牙弓上的牵引钩,提供颌间牵引力(如II类、III类牵引)或颌内牵引力(如关闭间隙、扭转牙),有不同的尺寸、力度和颜色(透明、彩色)。患者需遵医嘱自行更换。
  8. 螺旋弹簧:

    • 材料: 金属(不锈钢、镍钛)。
    • 用途: 放置在弓丝或专用的管/槽内,用于打开或关闭牙间隙(如拔牙间隙的关闭、扩牙弓)。
  9. 种植支抗钉/微种植体:

    • 材料: 钛合金或钛(生物相容性极佳)。
    • 用途: 作为绝对支抗植入牙槽骨内,提供稳固的支抗点,用于移动牙齿(如压低、远移、内收)而不影响其他牙齿,是现代正畸技术的重要突破,解决了许多传统支抗难以解决的问题,属于微创手术植入。

活动矫治器材料

  1. 保持器:

    口腔科正畸材料有哪些?各类材料的具体用途是什么?-图3
    (图片来源网络,侵删)
    • 材料:
      • 活动保持器: 基托(塑料 - 丙烯酸树脂)、钢丝(不锈钢)、透明保持器(热压膜 - 聚对苯二甲酸乙二醇酯/聚碳酸酯)
      • 固定保持器: 丝(不锈钢、多股麻花丝)粘接在下前牙舌侧。
    • 用途: 矫正结束后,维持牙齿在新的正确位置,防止复发,活动保持器可摘戴,透明保持器美观舒适;固定保持器提供全天候的稳定支持。长期佩戴至关重要。
  2. 功能性矫治器:

    • 材料: 基托(塑料 - 丙烯酸树脂)、钢丝(不锈钢)。
    • 用途: 用于矫治处于生长发育期的儿童患者的骨性畸形(如上颌前突、下颌后缩、深覆合等),通过改变口腔肌肉功能,引导颌骨和牙齿向更协调的方向生长,常见类型如双颌垫矫治器、肌激动器等。
  3. 活动矫治器(传统):

    • 材料: 基托(塑料 - 丙烯酸树脂)、钢丝(不锈钢)、弹簧(不锈钢)、卡环(不锈钢)。
    • 用途: 用于简单的牙齿移动(如个别牙扭转、间隙关闭)、破除不良习惯(如吮指、吐舌)、作为早期矫治或保持器,现在在复杂病例中应用减少,但在特定情况下仍有价值。

其他辅助材料

  1. 粘接剂:

    • 材料: 树脂基粘接剂(光固化或化学固化)。
    • 用途: 将托槽、颊面管、带环、舌侧扣、种植支抗钉等牢固地粘接在牙齿表面或牙槽骨内,是固定矫治成功的基础。
  2. 分离圈/橡皮圈:

    • 材料: 弹性橡皮圈(高分子聚合物)。
    • 用途: 放置在相邻牙齿之间,通过轻微压力使牙齿接触点分离,便于托槽或带环的粘接。
  3. 正畸蜡:

    • 材料: 天然蜂蜡或医用合成蜡。
    • 用途: 覆盖在托槽、带环、弓丝等可能刺激口腔黏膜(如嘴唇、脸颊)的尖锐部件上,暂时缓解不适,防止口腔溃疡。
  4. 扩弓器:

    • 材料: 基托(塑料 - 丙烯酸树脂)、螺旋装置(金属)、连接杆(金属)。
    • 用途: 用于扩大狭窄的牙弓(上颌或下颌),解决牙列拥挤或后牙反合问题,有快速扩弓和慢速扩弓之分。
  5. 舌侧扣/舌侧钩:

    • 材料: 金属(不锈钢)。
    • 用途: 粘接在牙齿舌侧,用于挂橡皮圈或牵引钩,进行特定的牙齿移动,常与唇侧矫治器配合使用。
  6. 口外弓:

    • 材料: 金属(不锈钢)。
    • 用途: 连接头帽或颈带与磨牙带环/颊面管,提供强大的口外支抗力,用于磨牙的远移或压低,患者需遵医嘱佩戴。

正畸材料种类繁多,选择哪种材料组合取决于:

  • 患者的牙齿问题类型和严重程度。
  • 患者的年龄和生长发育阶段。
  • 患者的美观需求和经济条件。
  • 医生的技术经验和偏好。

现代正畸强调个性化治疗,医生会根据患者的具体情况,选择最合适的材料组合,以达到最佳的矫治效果、舒适度和美观度,了解这些材料有助于患者更好地理解治疗过程和配合医生完成矫正,所有材料的使用都是为了实现健康、功能协调、美观稳定的咬合关系和灿烂的笑容

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