正畸期间能治疗牙周吗-拜博口腔网

是的,正畸期间完全可以治疗牙周病，但这需要牙周病得到良好的控制，并且需要正畸医生和牙周医生的密切协作。

正畸和牙周治疗不是相互排斥的，而是相辅相成的，但前提是牙周病必须得到有效控制。

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以下是详细解释和关键点：

🦷 为什么正畸期间需要治疗牙周病？

正畸的基础是牙周健康： 牙齿是通过牙周组织（牙龈、牙槽骨、牙周膜）在牙槽骨中移动的，如果牙周组织本身有炎症（牙周炎），其支撑能力就会下降，在这种情况下强行移动牙齿，会显著增加牙齿松动、牙槽骨吸收加速、甚至牙齿脱落的风险。
正畸可能诱发或加重牙周问题：
- 清洁困难： 矫治器（托槽、弓丝）本身就会增加口腔清洁的难度，食物残渣和菌斑更容易堆积，容易诱发牙龈炎（牙龈红肿、出血）。
- 菌斑滞留： 矫治器周围、托槽下方、弓丝下方等区域是菌斑极易堆积的地方，如果清洁不到位，会加重原有的牙周炎或诱发新的牙周问题。
- 生物力学因素： 不当的矫治力或牙齿移动方式本身，如果牙周状况不佳，也可能对牙周组织造成不良影响。

🩺 正畸期间如何治疗牙周病？

📍 1. 正畸前：牙周病必须得到控制

全面牙周评估： 在开始正畸治疗前，必须进行详细的牙周检查，包括牙周探诊（测量牙周袋深度）、牙龈出血指数、牙槽骨状况（通过X光片评估）等。
完成牙周基础治疗：
- 龈上洁治（洗牙）： 清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石。
- 龈下刮治和根面平整： 清除牙周袋内（牙龈下方）的牙菌斑和牙结石，并使牙根表面光滑，利于牙龈重新附着，这是控制牙周炎最关键、最基础的治疗。
- 必要的牙周手术： 对于较深的牙周袋或复杂的牙周问题，可能需要进行牙周翻瓣手术等，彻底清创。
达到牙周稳定状态： 只有在牙周炎症得到控制（牙龈无红肿出血，牙周袋深度在可接受范围内，牙槽骨吸收停止或稳定），牙周医生认为可以开始正畸治疗后，才能正式启动正畸治疗。这是绝对不能跳过的步骤！

📍 2. 正畸期间：持续的牙周维护与监测

加强口腔卫生指导： 正畸医生和牙周医生会反复强调并指导患者使用特殊的清洁工具，如：
- 正畸专用牙刷： V型或小头牙刷，能更好地清洁托槽周围。
- 牙缝刷： 清洁托槽之间、弓丝下方的缝隙。
- 冲牙器： 利用高压水流冲洗牙缝和矫治器周围。
- 牙线穿引器： 帮助牙线穿过弓丝下方。
- 含氟漱口水： 预防龋齿和辅助控制菌斑。
定期牙周复查和维护：
- 频率增加： 在正畸期间，牙周复查的频率通常比非正畸患者更高，每3-6个月一次是常见的，具体频率由牙周医生根据患者情况决定。
- 专业清洁： 即使患者自己清洁得再好，也必须定期回牙周诊所进行专业的龈上洁治和必要的龈下刮治，清除牙刷等工具难以触及的菌斑和牙结石。
- 密切监测： 牙周医生会持续监测牙周袋深度、牙龈状况、牙槽骨情况（可能需要定期拍X光片），及时发现并处理任何复发的炎症或新问题。
正畸医生的配合：
- 轻柔施力： 正畸医生在移动牙齿时会更加谨慎，使用轻柔、持续的力，避免对牙周组织造成过大压力。
- 调整矫治计划： 如果在正畸过程中牙周出现波动，正畸医生可能需要暂停加力或调整治疗计划，待牙周稳定后再继续。
- 及时转诊： 发现牙周问题超出正畸医生处理范围时，会及时转诊给牙周医生。