🛠 一、 准备工作
- 选择弓丝： 根据治疗需要选择合适直径的弓丝（常用0.016"或0.018"不锈钢圆丝）。
- 选择钳子：
- 细丝钳（细丝切断钳/持针钳）： 用于精确弯制小角度和精细调整。
- 梯形钳（或专用停止曲钳）： 有两个平行的、较宽的钳喙，用于弯制水平臂和连接体的大角度弯折，提供更好的支撑和控制，避免弓丝变形，这是首选。
- 可选： 弯喙钳（用于调整小角度）。
- 测量工具： 游标卡尺或带刻度的尺子（非常重要！）。
- 其他： 防护手套、防护镜（安全第一！）、细砂纸或抛光轮（用于抛光）。
📏 二、 弯制步骤详解（以梯形钳为主）
📍 步骤 1：确定位置与长度（规划）
- 定位： 在弓丝上标记出停止曲需要放置的位置（通常是靠近需要控制牙齿的托槽槽沟位置）。
- 测量总长： 测量并标记出停止曲总长度（从垂直臂插入托槽的末端到水平臂远中端），这个长度决定了停止曲占据的空间，需要精确测量，通常在5-8mm之间，具体取决于牙位和临床需求（磨牙区可能需要更长）。
- 测量垂直臂长度： 测量并标记出垂直臂的长度（从插入托槽的末端到水平臂起始点），这个长度通常等于托槽的高度（约3.5-4.5mm），确保垂直臂能完全插入托槽槽沟底部,常用值约4mm。
- 测量水平臂长度： 测量并标记出水平臂的长度（从垂直臂弯折点开始到水平臂末端），这个长度决定了施加力的位置和范围，需要根据具体牙齿移动需求确定（2-4mm）。
🔧 步骤 2：弯制垂直臂
- 定位钳喙： 将梯形钳的一个钳喙（或细丝钳）对准弓丝上标记的垂直臂起始点（即垂直臂与连接体交界处）。
- 弯折90度： 用力将弓丝向上（或向下，取决于设计）弯折90度，形成垂直臂，确保弯折点清晰、角度准确。
- 技巧： 用细丝钳辅助调整小角度,确保垂直臂与弓丝主体垂直。
📐 步骤 3：弯制水平臂
- 定位钳喙： 将梯形钳的一个钳喙对准垂直臂的顶端（即垂直臂与水平臂的交界点）。
- 弯折90度（或接近90度）： 用力将垂直臂向远离连接体的方向弯折90度（或根据设计略大于/小于90度，但通常接近90度），形成水平臂，确保弯折点清晰、角度准确。
- 技巧： 梯形钳的宽钳喙能提供更好的支撑，防止弓丝在弯折点扭曲或变形,细丝钳可用于微调角度。
🔗 步骤 4：弯制连接体（过渡段）
- 定位钳喙： 将梯形钳的一个钳喙对准垂直臂的起始点（即步骤2的弯折点）。
- 弯折90度（或接近90度）： 用力将连接体（即垂直臂下方的弓丝段）向水平臂的下方（或上方，取决于设计）弯折90度（或根据设计略大于/小于90度），使其与水平臂平行，这是形成“U”形或“Ω”形停止曲的关键步骤。
- 技巧： 这是连接体弯制的关键，需要确保连接体与水平臂平行，且弯折点平滑，梯形钳能很好地控制这个大角度弯折,用细丝钳检查并微调角度和平行度。
📐 步骤 5：调整与校准
- 检查角度： 用细丝钳或弯喙钳仔细检查并调整所有弯折点（垂直臂-连接体、垂直臂-水平臂、连接体-水平臂）的角度，确保：
- 垂直臂与连接体垂直。
- 水平臂与连接体平行。
- 垂直臂与水平臂垂直（或设计所需角度）。
- 检查长度： 用游标卡尺精确测量：
- 垂直臂长度（从插入托槽末端到水平臂起始点）是否符合要求（托槽高度）。
- 水平臂长度（从垂直臂弯折点到水平臂末端）是否符合要求。
- 停止曲总长度（从垂直臂插入末端到水平臂远中端）是否符合要求。
- 检查平滑度： 仔细检查所有弯折点是否平滑过渡，没有明显的“死角”或应力集中点，用细丝钳轻轻弯曲弯折点附近,检查是否有卡顿或阻力。
- 检查平行度： 确保连接体与水平臂严格平行。
✨ 步骤 6：抛光
- 去除毛刺： 用细砂纸（如600目以上）或抛光轮轻轻打磨所有弯折点以及整个停止曲表面,去除可能存在的微小毛刺和锐边。
- 目的： 使表面光滑，减少对口腔软组织的刺激,并提高弓丝的耐腐蚀性。
🔍 步骤 7：最终检查
- 再次用游标卡尺确认所有关键尺寸。
- 目视检查和手指触摸检查停止曲的形状、角度、平滑度和整体对称性（如果是对称设计）。
- 确保停止曲没有扭曲或变形。
📌 关键要点与注意事项
- 精确测量是基础： 所有长度和角度都应预先测量并标记,弯制过程中不断校准。
- 钳子选择很重要： 梯形钳（或专用钳）是弯制停止曲水平臂和连接体的最佳工具，能有效防止弓丝变形和扭曲,细丝钳用于精细调整和抛光。
- 角度控制： 90度角是基础，但有时根据临床设计（如需要施加轻微的倾斜力）可能需要微调角度,确保角度一致且准确。
- 平滑过渡： 弯折点必须平滑，避免尖锐的“死角”，这是防止弓丝断裂的关键,用细丝钳轻轻弯曲弯折点附近测试。
- 平行度： 连接体与水平臂的平行度至关重要,这决定了停止曲能否正确插入托槽并发挥作用。
- 垂直臂长度： 必须精确等于或略小于托槽高度，确保能完全插入槽沟底部,提供有效的支抗。
- 水平臂长度： 决定了施加力的位置和范围,需根据具体牙齿移动需求设计。
- 总长度： 决定了停止曲在牙弓上占据的空间,影响相邻牙齿的位置。
- 弓丝处理： 新的不锈钢丝较硬，弯制前可适当退火（用酒精灯均匀加热至樱桃红，自然冷却）使其变软，弯制更轻松，但要注意退火会降低弓丝的强度和弹性，通常0.016"或0.018"丝可直接弯制。
- 安全第一： 弯制时佩戴手套和防护镜,防止弓丝弹飞或刺伤。
- 消毒： 弯制完成后，需严格消毒（如高压蒸汽灭菌）后才能临床使用。
🧩 不同设计的变体
- 对称停止曲： 在弓丝两侧弯制相同的停止曲,常用于对称的牙齿移动控制。
- 不对称停止曲： 根据单侧牙齿移动需求弯制。
- 带曲停止曲： 在水平臂上弯制额外的曲（如泪滴曲、欧米茄曲）,用于施加额外的力或提供更大的弹性。
- 角度微调： 水平臂与垂直臂的夹角可以略大于或小于90度,以施加特定的倾斜力或控制转矩。
弯制一个完美的正畸停止曲需要精确的测量、合适的工具、对角度和平行度的严格把控以及弯折点的平滑处理，遵循上述步骤，多加练习，就能掌握这项重要的正畸技工技能，一个制作精良的停止曲是成功进行精细牙齿移动控制的基础。💪🏻
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