诊断与检查类器械
这类器械用于全面评估患者的口腔状况,为制定正畸方案提供依据。
- 口镜：
- 作用： 反射光线，照亮口腔深部（如后牙区、舌侧）；间接观察难以直接看到的部位（如舌侧牙面、牙龈边缘）；牵拉颊部、唇部，暴露视野；协助检查牙齿龋坏、牙周状况、粘膜损伤等。
- 探针：
- 作用： 探测牙齿邻面、牙龈沟、龋洞的深度和形态；检查牙齿松动度；检查牙周袋深度（牙周探针）；检查托槽边缘是否密合；标记牙齿移动的参考点。
- 镊子：
- 作用： 夹持棉球、纱布等清洁材料；夹持牙齿检查松动度；夹持小器械或材料；辅助检查牙齿排列和咬合关系。
- 口角拉钩：
- 作用： 牵拉口角，扩大口腔视野,便于操作后牙区。
- 检查用托盘：
- 作用： 用于取印模时，容纳印模材料（如藻酸盐、硅橡胶）,复制牙齿和口腔软组织的精确形态。
- 印模材料：
- 作用： 如藻酸盐、硅橡胶等，在托盘内固化后，形成牙齿和口腔软组织的精确三维模型，用于制作诊断模型、研究模型、矫治器（如保持器、隐形牙套）等。
- X光片拍摄设备：
- 作用： 包括根尖片、曲面断层片、头颅定位侧位片、CBCT（锥形束CT）等，用于评估牙齿发育情况、牙根形态、牙槽骨状况、颌骨关系、颞下颌关节情况等,是制定方案的关键影像学依据。
- 头影测量分析软件：
- 作用： 在头颅定位侧位片上，通过特定的标志点进行测量和分析，评估患者的骨骼形态、牙齿位置、软组织轮廓，用于诊断、预测治疗效果和制定矫治目标。
矫治器核心组件类
这是正畸治疗的主体,直接作用于牙齿产生矫治力。
（图片来源网络，侵删）
- 托槽：
- 作用： 粘接在牙齿唇面（或舌面）的小装置，用于固定弓丝，传递矫治力,是固定矫治器的核心部件。
- 分类：
- 按材质： 金属托槽（最常见）、陶瓷托槽（美观）、塑料托槽（较少用）。
- 按槽沟设计： 标准托槽（单个槽沟）、双托槽（两个槽沟，用于控根）、自锁托槽（带有锁闭装置，减少摩擦力，复诊间隔可能延长）。
- 按位置： 唇侧托槽、舌侧托槽（粘接在牙齿舌侧，完全隐形）。
- 颊面管：
- 作用： 粘接在第一恒磨牙（有时第二恒磨牙）的颊面，用于容纳弓丝末端，提供支抗和控制牙齿的远中移动或近中移动,是重要的支抗装置。
- 带环：
- 作用： 通常是金属环，围绕在第一或第二恒磨牙的颈部，提供强大的支抗，颊面管通常焊接在带环上，目前使用频率较托槽粘接有所减少,但在某些复杂病例或需要超强支抗时仍会使用。
- 弓丝：
- 作用： 穿过托槽的槽沟和颊面管，是产生矫治力的主要来源，通过不同材质、尺寸、形态的弓丝组合，实现牙齿的排齐、整平、关闭间隙、调整咬合、移动牙齿等。
- 分类：
- 按材质： 镍钛合金丝（超弹丝，用于初始排齐整平）、不锈钢丝（强度高，用于精细调整、关闭间隙、维持）、β钛丝（介于镍钛和不锈钢之间，弹性适中）、澳丝（澳大利亚不锈钢丝，强度高，用于复杂移动）。
- 按形态： 圆丝、方丝、麻花丝、摇椅形弓丝、停止曲等。
- 矫治器（无托槽隐形矫治器）：
- 作用： 如隐适美、时代天使等，由一系列透明的、可摘戴的塑料牙套组成，每副牙套通过精确的、三维数字化设计，对牙齿施加轻微、持续的力量，实现牙齿移动，患者自行摘戴,美观舒适。
- 扩弓器：
- 作用： 用于扩大牙弓宽度（上颌或下颌），解决牙弓狭窄、后牙反颌等问题，有快速扩弓器（RME）、慢速扩弓器（HME）、牙弓扩展螺钉等。
- 矫治附件：
- 作用： 如牵引钩（用于挂橡皮圈）、小圈（用于挂橡皮圈或结扎丝）、支抗钉（种植体支抗，提供绝对支抗）等,辅助实现特定的牙齿移动和颌间牵引。
辅助操作与调整类器械
这类器械用于安装、调整、维护矫治器以及处理相关操作。
- 正畸钳：
- 作用： 种类繁多，是正畸医生最常用的工具之一，用于弯制弓丝、结扎丝、打开/关闭曲、调整托槽位置、处理带环、放置橡皮圈等。
- 常见类型： 结扎钳（用于结扎钢丝）、末端切断钳（切断弓丝或结扎丝）、持针器（夹持结扎丝）、鹰嘴钳（弯制弓丝）、带环钳（放置带环）、组织钳（夹持软组织）、三喙钳（用于舌侧矫治）等。
- 粘接相关器械：
- 酸蚀剂： 处理牙齿表面,增加粘接剂的粘接强度。
- 粘接剂： 将托槽、带环、颊面管等固定在牙齿上，有光固化树脂、化学固化树脂、玻璃离子水门汀等。
- 光固化灯： 激活光固化粘接剂,使其快速固化。
- 棉签、气枪： 清洁酸蚀后的牙面,吹干。
- 排龈线： 牵开牙龈，暴露牙颈部,便于粘接。
- 结扎丝/橡皮圈：
- 结扎丝： 细钢丝，用于将弓丝固定在托槽槽沟内（结扎），有不锈钢丝、弹性结扎圈（细钢丝圈）等。
- 橡皮圈： 用于颌内牵引（牙齿间）、颌间牵引（上下牙间）、颌外牵引（头帽等），不同尺寸、力量用于不同目的。
- 磨头与抛光轮：
- 作用： 安装在弯机头上，用于磨除粘接剂残留、调整牙齿形态、抛光牙齿表面、去除托槽边缘的锐利边缘等。
- 吸唾器：
- 作用： 强力吸除操作区域产生的唾液、血液、冲洗液，保持术野清晰干燥,提高操作效率和患者舒适度。
- 开口器：
- 作用： 在需要长时间大张口操作时使用,减轻患者颞下颌关节负担。
- 咬合纸/咬合调整器：
- 作用： 涂抹在牙齿咬合面，用于检查牙齿早接触点、咬合干扰，指导医生进行咬合调整,确保咬合平衡。
保持器类器械
矫治结束后，用于维持牙齿在新的位置,防止复发。
- Hawley保持器：
- 作用： 最经典的保持器，由基托（塑料）和钢丝（唇弓、腭杆/舌杆）组成，覆盖上颌或下颌牙弓，钢丝提供轻微的保持力，可摘戴,便于清洁。
- 透明压膜保持器：
- 作用： 类似隐形牙套的原理，用透明热塑性塑料材料，在患者口内压制而成，覆盖所有牙齿舌侧（或唇侧），提供全天候的保持，美观,但需注意清洁。
- 固定式保持器：
- 作用： 通常是一根粘接在下颌前牙舌侧的连续钢丝，或类似隐形保持器的舌侧贴面，永久或长期粘接在牙齿上，防止前牙复发性拥挤,患者无法自行摘戴。
消毒与感染控制器械
- 高压蒸汽灭菌器： 用于灭菌所有可重复使用的器械（钳子、镊子、托盘等）,防止交叉感染。
- 消毒浸泡液： 用于浸泡消毒不能高压灭菌的器械。
- 无菌手套、口罩、护目镜/面屏： 保护医患双方,防止交叉感染。
- 消毒剂： 用于消毒操作台面、设备表面等。
正畸器械是一个庞大而精密的系统，从最初的诊断评估，到矫治器的设计制作与安装，再到治疗过程中的精细调整，最后到治疗结束后的保持，每个环节都离不开特定的器械，这些器械协同工作，共同实现牙齿的移动、牙弓的调整、咬合关系的改善以及面部美观的优化，医生需要熟练掌握各种器械的性能和使用方法，才能安全、高效地完成正畸治疗,严格的消毒和感染控制是保障治疗安全的基础。
（图片来源网络，侵删）
